鼓膜置管与鼓膜穿刺治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的疗效比较

目的对比鼓膜置管与鼓膜穿刺治疗鼻咽癌(NPC)放疗后分泌性中耳炎(SOM)的疗效。方法选择安徽医科大学附属巢湖医院2010~2014年收治的81例(101耳)NPC放疗后SOM的患者,根据治疗方案的不同,分为试验组(40例,52耳)和对照组(41例,49耳)。试验组行鼓膜置管治疗,对照组行鼓膜穿刺治疗,分析两组疗效和并发症发生情况。结果试验组、对照组患者的治疗总有效率分别为86.5%和67.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用鼓膜置管术治疗NPC放疗后SOM效果好,并发症少,值得临床推广应用。

Mcl-1 siRNA对TRAIL诱导胃癌细胞凋亡的影响

目的探讨转染髓样细胞白血病(Mcl-1)siRNA特异性沉默Mcl-1基因对肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TRAIL)诱导胃癌细胞HGC-27凋亡的影响。方法采用碘化丙啶(PI)染色法流式细胞术分析TRAIL单独作用的细胞凋亡率以及广谱caspase抑制剂z-VAD-fmk对细胞凋亡的抑制作用;Western blot法分析TRAIL处理前后半胱天冬酶-3(caspase-3)和聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)的活化以及抗凋亡的Bcl-2、Bcl-X_L及Mcl-1的蛋白表达情况;采用Lipofectamine 2000转染Mcl-1 siRNA入HGC-27细胞,Western blot法验证基因沉默效果,流式细胞术分析转染后细胞凋亡率的变化。结果 HGC-27细胞对TRAIL不敏感,48 h的凋亡率仅为(20.65±3.23)%,z-VAD-fmk能几乎完全阻止TRAIL诱导的凋亡;TRAIL作用晚期caspase-3活化、PARP-1裂解,Bcl-2、Bcl-X_L及Mcl-1在TRAIL处理前后没有明显的变化;Mcl-1 siRNA转染后能显著降低细胞中Mcl-1的蛋白表达水平,且细胞转染Mcl-1 siRNA后再加入TRAIL处理,细胞凋亡率明显增加。结论 Mcl-1的高表达可能与HGC-27细胞对TRAIL抵抗有关,Mcl-1 siRNA沉默Mcl-1基因能增加HGC-27细胞对TRAIL的敏感性。

罗红霉素在慢性鼻窦炎患者内镜术后治疗中的应用价值分析

目的 探讨罗红霉素在慢性鼻窦炎患者内镜术后治疗中的应用价值.方法 选取2016年5月—2017年5月安徽医科大附属巢湖医院收治的60例慢性鼻窦炎内镜术患者为研究对象,采用随机数字表法分成对照组与观察组,每组30例.对照组在内镜术后给予乙酰旋霉素,观察组在内镜术后给予罗红霉素.治疗后比较两组患者临床疗效以及临床症状评分,分析罗红霉素在慢性鼻窦炎患者内镜术后治疗中的应用价值.结果 观察组总有效率为96.67％(29/30)高于对照组的80.00％(24/30)(χ2=4.043,P<0.05).治疗前两组患者鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍评分低于对照组(P<0.05).结论 慢性鼻窦炎患者内镜术后给予罗红霉素治疗,对患者的临床疗效以及临床症状评分改善具有积极作用,有效缓解患者的症状,在临床治疗中具有实际应用价值.

改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术治疗难治性鼻-鼻窦炎病人的短期临床研究

目的:探讨改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术治疗难治性鼻-鼻窦炎病人的短期疗效。方法:选取78例难治性鼻-鼻窦炎病人,依据随机数表法分为对照组与观察组,各39例。对照组行鼻窦开放手术,观察组行改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术。2组均随访3个月,统计对比2组治疗效果、并发症发生率、复发率及手术前后嗅觉功能、鼻黏膜纤毛传输速率、生活质量。结果:观察组治疗疗效显著高于对照组(P<0.01);嗅觉等级优于对照组(P<0.05);术后3个月,2组鼻黏膜纤毛传输速率均较术前有所提高(P<0.01),且观察组显著高于对照组(P<0.01);观察组术后并发症发生率7.69%、复发率2.56%均较对照组的25.64%、20.51%低(P<0.05);术后2组精神功能及躯体功能症状均较术前显著改善(P<0.01),且观察组改善情况较对照更明显(P<0.01)。结论:对难治性鼻-鼻窦炎病人行改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术治疗,可有效提高鼻黏膜纤毛传输速率,显著改善病人嗅觉功能及生活质量,且安全性较高,不易复发。