面神经颅外段局部解剖与临床应用

目的 :为颌面部外科手术、整形及美容手术提供面神经颅外段的应用解剖学资料。方法 :在 2 0具成人尸体、5 0具新生儿、1～ 6岁儿童尸体的 139侧头面部标本上 ,对面神经颅外段的根、干、支、丛等进行解剖观察分析。结果 :(1)面神经出颅以后以一根型为主 ,共为 138侧 ,占99.2 8%。 (2 )面神经干以二干为主 ,共 12 2侧 ,占 87.77%。 (3)上干的分支以颞支 (T)、颧支 (Z)、颊支 (B)为主 ,即TZB型 113侧 ,占 89.6 8%。下干分支以颊支 (B)、下颌缘支 (M )、颈支 (C)即(BMC)为主 85侧 ,占 77.98% ;(4)分支形成的神经丛以TZB型最多见为 87侧 ,占 5 5 .4 1%。颊支以 2支为主共 77侧 ,占 5 5 .4 0 %。结论 :根据颌面部手术及整形、美容术的不同要求 ,对面神经加以保护和选择性应用。

桡神经肌骨管内段的自身比例定位调查

目的 调查桡神经管内段的相关定位。方法 用自身比例定位法解剖观察 88例经固定的成人标本上肢 ,测量并记录桡神经管内段的相关数据。结果 桡神经肌骨管上端距上髁平面为 15 .98± 1.75 cm,相当肱骨全长(大结节至上髁平面长 )的 5 8.6 %± 4.7% ,约当上 2 /5与 3/5分界点稍下方。管下端距上髁平面为 9.5 7± 1.2 5 cm,相当肱骨全长的 35 .1%± 3.8% ,约当上 3/1与 2 /3分界点的稍上方。结论 肱骨下 3/5与上 2 /5交点的稍下方和下 1/3与上 2 /3交点的稍上方附近发生骨折 ,最易损伤桡神经。

锁骨上臂丛神经定位和穿刺点探讨

目的 探讨锁骨上路臂丛神经穿刺定位。方法 根据臂丛神经与前斜角肌和锁骨的解剖关系 ,调查了 4 0具成年男尸 80侧臂丛神经在前斜角肌外缘至锁骨上缘的行程 ,记录臂丛神经定位的相关数据。结果 1前斜角肌外缘与锁骨上缘之间的距离为头后仰时颈静脉切迹至喉结间距 1/ 3的点为穿刺点 ,向上寻找异感区 ,2与正中线相距 1/ 2锁骨长的平行线与锁骨上缘交点为穿刺点 ,以该点为园心该处锁骨上下宽度为半径的半圆形区域为寻找异感区域。结论 前斜角肌外缘穿刺点 ,自该肌外缘量取喉结至颈静脉切迹间距 1/

锁骨下动、静脉的自身比例定位调查

目的 调查锁骨下动脉、静脉的最高点 ,内、外两端与锁骨下缘的相对位置。方法 应用层次解剖法 ,暴露锁骨下动、静脉 ,观察 4 5具成人尸体的 87侧锁骨下静脉和 83侧锁骨下动脉 ,测量并记录相关数据。结果 83侧锁骨下动脉高于锁骨上缘 80侧 ,占 96 .4 0 % ,低于锁骨上缘 3侧 ,占 3.6 % ;87侧锁骨下静脉高于锁骨上缘 36侧 ,占 4 1.4 % ,低于锁骨上缘和平锁骨下缘 5 1侧 ,占 5 8.6 %。结论 锁骨内 2 / 5和外 3/ 5交界处到锁骨中点为锁骨下静脉外侧端内 ,外侧缘内锁骨下缘的定位点 。