安徽省乡级卫生院防疫技术队伍现况分析

577所乡级卫生院462名防疫人员的现状资料表明,数量不足、素质低下等乡村基层卫生人力队伍存在的主要问题,在乡级卫生院专职防疫人员队伍中表现得更突出、更严重。建议重视乡级卫生防疫技术队伍的建设,通过人力规划,合理分配乡级卫生防疫人力资源,加强对在职在岗卫生防疫人员的专业培训,同时注意把好进人关,禁止非专业人员上岗,以逐步提高乡级卫生防疫技术人员的素质,提高乡卫生院的服务能力,确保乡村基层预防保健工作的顺利开展。

安徽省滁州市南谯区乡卫技人员工作量分析

卫生人力是卫生资源的重要组成部分,也是发挥卫生系统功能的关键。为有效开发农村卫生人力资源,提出合理的配备依据,文章作者于1997年8月对安徽省滁州市南谯区3个乡卫生院各类卫技人员1996年工作量和工时进行了分析,结论是:乡卫生院卫技人员总量过剩,但卫生院间及内部不同专业间人员过剩与缺乏并存,建议在乡卫生院之间及乡卫生院内部进行合理调配,优化人员结构,提高工作效率和服务质量。

农村双向转诊系统的探讨——目的、内容及方法

文章论述了研究新时期农村双向转诊制度的背景、思路以及采取的研究方法。

乙酰胆碱对大鼠头端延髓腹外侧区前交感神经元放电的作用

实验采用细胞外记录和微电泳等电生理方法 ,研究乙酰胆碱 (ACh)对氨基甲酸乙酯麻醉的大鼠头端延髓腹外侧区 (RVLM)前交感神经元放电频率的影响。在RVLM共记录到 35个前交感神经元 ,微电泳ACh能增加其放电 (P <0 0 5 ) ,并且具有剂量依赖性。其中 2 2个神经元微电泳M型胆碱受体阻断剂阿托品 (ATR)后能明显降低前交感神经元的基础放电 (P <0 0 5 )和完全阻断ACh引起的神经元兴奋作用 ;分别向其余 7和 6个单位微电泳筒箭毒 (AChN1和N2 型受体阻断剂 )或六烃季铵 (AChN1型受体阻断剂 )后均不能影响神经元的基础放电和ACh引起的神经元兴奋作用。结果提示 ,RVLM前交感神经元存在以M型受体介导的胆碱能纤维的紧张性兴奋投射。

14个项目县合作医疗历史回顾与现状评价

１４个项目县合作医疗历史回顾与现状评价陈家应（安徽医科大学合肥２３００３２）叶宜德（安徽卫生职工培训中心合肥２３００６１）张硕（北京医科大学１０００８３）本文通过时１４个项目县合作医疗历史发展过程的回顾和对现状的分析评价，探讨其发展趋势和特点，着重讨...

合作医疗改革的初步评价

改革前后调查资料表明，试点乡镇合作医疗人群覆盖率增加了53．9％，以县为单位行政村覆盖率增加了18．l％，举办层次以乡办乡管为主，合作医疗资金约占农民年人均收0．97％，并初步形成了“筹资”以个人为主、集体扶持、国家适当支持的格局，门诊受益面提高了63．0％，住院受益面提高了46．l％，医药费实际补偿比门诊达25．6％、住院达22．1％，年人均医药费用支出占年人均收人由原来8．3％下降到6．1％，病人的流向及村民对卫生服务满意度均有明显改善。存在的问题主要是筹资水平低、国家和集体投入不足，科学管理和民主监督有待于加强。跟踪随访，14个县中有7个县运行良好、且个县运行一般、3个县运行中断、3个县未正式运行。

农村居民对合作医疗制度的意向分析

农村居民对合作医疗制度的意向分析张硕（北京医科大学１０００８３）陈家应（安徽医科大学２３００３２）叶宜德（安徽卫生职工培训中心合肥２３００６１）１９９１年国务院批转的卫生部、农业部、国家计委、教委、人事部《关于改革和加强农村医疗卫生工作的请示》中提出...

合作医疗改革研究课题的设计思路和特点

文章通过对中国农村合作改革研究背景、课题设计和研究方法的描述，阐述本研究的目标、技术路线、设计思路及研究对象，对该研究体现的几个原则进行归纳，并以此为基础，阐述农村医疗保障体制研究特点和操作重点，为相关的科学研究提供可惜鉴和参考的研究思路和技术方法。

RU486对硫酸皮质酮引起的头端延髓腹外侧区心血管神经元作用的影响

目的研究糖皮质激素（ＧＣ）的非基因组机制在交感神经活动调节中的作用。方法细胞外记录氨基甲酸乙酯麻醉的ＳＤ大鼠头端延髓腹外侧区（ＲＶＬＭ）被鉴定的心血管神经元的自发放电，观察微电泳硫酸皮质酮（Ｏ３ＲＴ对心血管神经元活动的影响，及其 ＧＣ受体拮抗剂 ＲＵ ４８６对ＣＯＲＴ导致神经元作用的影响。结果在ＲＶＬＭ共记录到３３个心血管神经元，微电泳硫酸皮质酮（ＣＯＲＴ）后２５（７６％）个神经元放电迅速加快，且具有剂量依赖性，余８个（２７％）心血管神经元自发放电没有变化；其中被ＣＯＲＴ兴奋的１２个单位微电泳ＲＵ４８６（糖皮质激素受体阻断剂）后神经元的基础放电没有明显变化（Ｐ＞０．０５），但能部分（９个单位）或完全（３个单位）阻断硫酸皮质酮导致的兴奋作用。结论Ｏ３ＲＴ对ＲＶＬＭ心血管神经元具有快速的兴奋作用，ＲＵ４８６并不改变ＲＶＬＭ心血管神经元的基础活动，但能部分或完全阻断ＣＯＲＴ导致的神经元兴奋作用。

ACh受体在皮质酮引起的大鼠延髓腹外侧区前交感神经元反应中的作用

目的 :研究乙酰胆碱 (ACh)受体在皮质酮 (CORT)对大鼠头端延髓腹外侧区 (RVLM)前交感神经元快速效应中的作用 ,探讨糖皮质激素在交感心血管活动调节中的非基因组机制。方法 :本研究采用细胞外记录和微电泳等方法观察CORT对氨基甲酸乙酯麻醉大鼠RVLM前交感神经元的作用 ,观察分别给予ACh受体拮抗剂阿托品 (ATR)、筒箭毒 (d TC)或六烃季铵 (C6)后CORT对RVLM前交感神经元的影响。结果 :在RVLM共记录到 33个前交感神经元 ,CORT能导致 2 5 (76 % )个前交感神经元快速兴奋 ,且具有剂量依赖性 ,余 8个前交感神经元没有反应 ;其中被CORT兴奋的 10个单位微电泳ATR后神经元的放电明显下降 ,但对CORT导致的兴奋作用没有明显的影响。分别向 7和 6个被CORT兴奋的前交感神经元微电泳d TC和C6后 ,单位放电没有变化 ,同时对CORT导致的兴奋作用无影响。结论 :CORT对RVLM前交感神经元具有快速的兴奋作用 。

开封县合作医疗补偿模式及其评价

通过对3个不同筹资水平下合作医疗的受益范围和补偿方式的分析,认为开封县目前所实施的合作医疗,由于基金的使用包括了医疗、防保、大病风险等方面的费用补偿,真正体现了医疗、预防和妇幼保健综合服务的新的合作医疗服务模式,既解决了受益面,又在一定程度上缓解了“因病致贫”;另外,在乡、村两级就诊采取及时补偿以及开展社区巡诊,在很大程度上满足群众就医及时、方便和人人受益的心理需求。

合作医疗评价指标体系及其操作

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出：“力争到２０００年在农村多数地区建立起各种形式的合作医疗制度，并逐步提高社会化程度。”党的十五届三中全会通过的《关于农业和农村工作若干重大问题的决定》要求：“完善农村医疗卫生设施，逐步发展合作医疗，提...

合作医疗影响因素和操作规范的研究

文章通过7省14个县合作医疗试点研究认为，经济发展水平与合作医疗制度的建立无明显关系，经济水平的高低主要表现在筹资水平和补偿比差异。影响合作医疗的主要因素是：宏观政策和当地党政领导的重视程度，群众对合作医疗的认识和受益，国家和集体资金的引导和扶持，费用控制和服务质量以及帐目公开、村民监督。在此基础上提出了合作医疗操作的基本规范。

合作医疗预付制的探讨

决定合作医疗运行的有三种基本机制——筹资机制、补偿机制和支付机制。在合作医疗系统内三方关系（需方、供方、承保方）、两方利益（需方和供方）要素中，由于支付机制直接影响着供方（医生和医院）的从医行为，而供方在医疗市场中又处于垄断地位。因此，支付机制对合作...

浅谈办合作医疗的难点与对策

文章针对目前农村合作医疗保健制度发展比较缓慢这一情况，结合几年来实施合作医疗的实践与体会，从5个方面分析了农村合作医疗发展的主要难点，提出了解决这些难点的7条基本策略，以助农村合作医疗保健制度的发展。