聚合瓷嵌体在后牙Ⅱ类洞牙体缺损修复中的疗效

目的观察聚合瓷嵌体用于后牙Ⅱ类洞牙体缺损修复的临床疗效。方法选择后牙Ⅱ类洞患者112例(患牙139颗),根据患者意愿分为两组(聚合瓷嵌体修复组69颗,树脂充填组70颗)。随访2年,从解剖形态、边缘密合度、颜色匹配、基牙继发龋、修复体存留、食物嵌塞方面进行比较,并进行统计学分析。结果聚合瓷嵌体修复组在边缘密合度、基牙继发龋、修复体存留、食物嵌塞方面和树脂充填组比较,两者差异有统计学意义(P<0.05)。而在颜色匹配、解剖形态上两者比较无明显差异(P>20.05)。结论聚合瓷嵌体能够提高后牙Ⅱ类洞牙体缺损修复的远期疗效,是一种良好的修复方法。

锥体束CT结合显微超声处理上颌第一磨牙近中颊根第2根管钙化的疗效评价

目的评价锥体束CT检测结合显微超声技术疏通上颌第一磨牙钙化近中颊根第2根管的疗效。方法选取临床常规治疗中132个上颌第一磨牙钙化的近颊第2根管,共161个钙化段,随机分为两组。试验组66个根管79个钙化段:根管上1/3钙化20个,中1/3钙化25个,中下1/3钙化34个;采用锥体束CT扫描,获得牙体及根管的三维数据,配合显微镜用超声器械疏通。对照组66个根管82个钙化段:根管上1/3钙化21个,中1/3钙化29个,中下1/3钙化32个;在普通X线片检测下,用显微超声器械疏通。比较两组间钙化段疏通的成功率。结果上1/3段钙化的近颊第2根管疏通成功率组间差异无统计学意义,而中1/3和中下1/3段钙化的近颊第2根管,组间差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组钙化段疏通的总成功率分别为81.01%和60.98%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论锥体束CT技术结合显微超声能为临床疏通上颌第一磨牙近颊第2根管钙化治疗提供更有效的方法。

iRoot BP Plus修复磨牙髓室底穿孔疗效的影响因素

目的分析影响iRoot BP Plus修复磨牙髓室底穿孔疗效的因素。方法收集2016年4月至2018年10月于安徽医科大学附属口腔医院就诊的髓室底穿孔患者共72例(72颗恒磨牙),均采用iRoot BP Plus进行髓室底穿孔修复,通过临床检查和X线片检查分析术后一年不同感染时间、穿孔大小和病因对患者治疗成功率的影响。结果 (1)感染时间≤6个月的患者治疗成功率为94.12%,与感染时间>6个月的患者相比,差异有统计学意义(P<0.05);(2)穿孔直径>3 mm组的治疗成功率为62.5%,直径为2~3 mm组成功率为92.31%,直径<2 mm组成功率为95.45%,直径>3 mm组的成功率与其他两组相比,差异均有统计学意义(P<0.0167)。(3)医源性穿孔患者治疗成功率为91.89%,与龋源性穿孔患者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髓室底穿孔的病因、感染时间和穿孔大小等均会影响iRoot BP Plus修复髓室底穿孔的疗效,在治疗穿孔患牙时应考虑这些因素,以便更大程度保留患牙。

西藏山南地区浪卡子县不同年龄组人群口腔健康状况调查

目的了解山南地区浪卡子县成年人的口腔健康状况,为当地口腔疾病防治提供依据。方法按照《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》和世界卫生组织《口腔健康调查基本方法》的标准对山南地区浪卡子县506名居民年龄在18～74岁成年人的口腔卫生情况进行调查。结果 19～34、35～44、65～74岁组恒牙患龋率为50%,74.8%,92.4%,P<0.05,有统计学意义;19～34、35～44、65～74岁组牙龈炎患病率为43.2%,58.3%和72%,P<0.05,有统计学意义,19～34、35～44、65～74岁组牙结石检出率为63.4%,97.8%和91.3%,19～34、35～44,65～74岁组有牙周炎率为6.1%、27.3%和46.2%,P<0.05,有统计学意义,在506名受检者中牙列缺损332人(65.6%),牙列缺失17人(3.3%),楔形缺损258人(50.9%)。结论高原地区的口腔疾病患病率较高,缺乏自我保健意识,应有计划、有目的地对当地居民进行口腔卫生宣教,并实施预防、康复治疗,加强对当地口腔医师技术的指导,及时防治口腔疾病。

应用MTA治疗成年根部开放患牙的短期临床疗效

目的评价在根管显微镜下采用MTA治疗成年根尖闭合不全患牙的临床疗效。方法选取成年根尖闭合不全患牙33颗,随机分为2组,在完成根管预备和根管消毒后,实验组18颗,在根管显微镜下降MTA充填于根尖1/3处,约3~5 mm,硬固后完成根管中、上段的充填;对照组15颗:采用氢氧化钙类根管糊剂Vitapex行根尖诱导成形术。术后分别于3、6个月及1年后复查,评价临床疗效。结果实验组在术后复查均无不适症状,X线片显示17颗患牙根尖周病变缩小或消失,总有效率94.1%。对照组7颗患牙诱导成功,根尖有硬组织形成,8颗根尖无硬组织形成,总有效率46.7%。两组差异有统计学意义。结论 MTA治疗成年患者根尖孔闭合不全患牙治疗周期短、短期临床疗效好,是一种较为理想的牙髓病治疗材料。

不同处理步骤对根管治疗诊间及术后疼痛的影响

目的观察不同根管治疗方法处理患牙后诊间急症和根充后疼痛的发生率。方法选择200例40岁以上患者共200颗牙髓坏死的磨牙随机分为A、B、C、D、E组,分别按照不同的根管治疗处理步骤进行治疗,A组开放2 d,封药1周,再行根管预备、根管充填;B组开放2 d,根管预备后封药1周,再行根管充填;C组开髓、拔髓后封药1周,根管预备后封药1周,再行根管充填;D组开髓、拔髓后封药1周,再行根管预备、根管充填;E组开髓、拔髓、根管预备后封药1周,再行根管充填。观察5组的约诊间疼痛和根充后疼痛的发生情况。结果 A、B组均未发生诊间痛,C、D组先行开髓,拔髓后诊间痛发生率最高分别为20.0%和22.5%,其中D组最高。结论对于易发生诊间疼痛和根充后疼痛的患者及患牙先行开放2 d,再行根管治疗可有效减少诊间急症和根充后疼痛的发生。

地塞米松-氢氧化钙糊剂根管封药的临床观察

目的观察地塞米松-氢氧化钙糊剂用于根管封药的临床疗效。方法选择急慢性根尖周炎需接受根管治疗患者131例169牙,随机分成甲醛甲酚(FC)、氢氧化钙糊剂和地塞米松-氢氧化钙糊剂三组,常规镍钛器械预备根管后分别封入上述药物,观察治疗期间急症发病率及临床疗效。结果甲醛甲酚,氢氧化钙糊剂,地塞米松-氢氧化钙糊剂组疗效呈递增趋势,急症发生率呈递减趋势,地塞米松-氢氧化钙糊剂组与甲醛甲酚组差异有统计学意义(92.9%vs76.0%,P<0.05),而与氢氧化钙糊剂组差异无统计学意义(92.9%vs87.3%,P>0.05)结论地塞米松-氢氧化钙糊剂及氢氧化钙糊剂根管封药均可减少疼痛,但地塞米松-氢氧化钙糊剂效果更佳。

布比卡因、利多卡因在下颌磨牙牙髓炎治疗中麻醉效果比较的临床研究

目的比较2%利多卡因与0.5%布比卡因对下颌磨牙不可复性牙髓炎下牙槽阻滞麻醉效果。方法120例患者以随机双盲的方式接受2%利多卡因或0.5%布比卡因下牙槽神经阻滞麻醉。60例接受利多卡因和60例接受布比卡因。牙髓麻醉成功与否是注射之后用牙髓活力电测试仪来评估。测试仪最大读数为80,同时患者无主观感觉,此时定性为麻醉成功。患者在治疗期间对疼痛的主观评价通过视觉模拟评分标尺记录。结果注射后15min之内,120例患者中58例麻醉成功,利多卡因注射后麻醉成功32例,布比卡因注射后麻醉成功26例(P=0.273);89例接受了无痛治疗,利多卡因注射后无痛治疗40例,布比卡因注射后无痛治疗49例(P=0.061)。结论在下颌磨牙不可复性牙髓炎治疗中,利多卡因和布比卡因的下牙槽神经阻滞麻醉效果无明显性差异。

掺铒钇铝石榴石激光在显微根尖手术治疗有窦型慢性根尖周脓肿中的疗效

目的观察应用掺铒钇铝石榴石激光(Er:YAGL)在显微根尖手术治疗有窦型慢性根尖周脓肿的疗效。方法选取2018年1月至2020年12月于合肥市口腔医院牙体牙髓就诊并诊断为有窦型慢性根尖周脓肿的患者90例。按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,各45例,试验组接受显微镜下Er:YAGL治疗,对照组则采用单纯显微镜下根尖手术治疗。锥体束CT(CBCT)比较术前和术后3个月两组患者根尖病变区域灰度值,术后6个月比较两组治疗成功率。结果试验组术前术后根尖区平均灰度值差值[(51.30±11.75)mg/cm^(3)]高于对照组[(37.91±13.60)mg/cm^(3)],差异有统计学意义(P=0.006)。术后6个月复查结果显示,试验组和对照组成功率分别为93.33%、86.67%,两组差异无统计学意义(P=0.380)。结论Er:YAGL在显微根尖手术治疗有窦型慢性根尖周脓肿中可有效改善骨密度,促进骨质修复,值得临床推广。