神经外科星级护理管理模式探讨

目的采用星级护理管理提高护理质量。方法实行护士资质认证上岗，按照资深、资浅护士标准开展评星活动。结果通过星级护士的评比，使护理服务更加规范，护理质量稳步上升。结论开展星级护理管理是充分体现以人为本，确保护理安全，提高病人对护士满意度的有效途径。

个性化护理对大面积脑栓塞患者早期大骨瓣减压术后神经功能及预后的影响

目的研究个性化护理对大面积脑栓塞患者早期大骨瓣减压术后神经功能及预后的影响。方法选择2015年12月~2016年09月在本院治疗的行早期大骨瓣减压术的大面积脑栓塞患者40例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理治疗,观察组采用个性化护理治疗。观察并比较2组治疗后的临床疗效,MMSE量表评分、ADL评分、GOS评分、生活质量满意及护理质量满意度。结果治疗后,观察组总有效率95%,明显高于对照组有效率70%(P<0.05);治疗后,观察组的MMSE量表评分(24.68±3.12)分、ADL评分(37.42±4.68)分高于对照组(13.68±1.86)分,(28.48±3.13)分(P<0.05)。且治疗后观察组GOS评分等级、生活质量满意及护理质量满意度高于对照组(P<0.05)。结论个性化护理对早期大骨瓣减压术的大面积脑栓塞患者具有重要作用,其能有效提升患者的精神状态并改善预后,提高患者的生活质量满意及护理质量满意度,是一种全面及舒适的护理方式。

高血压脑出血术后早期再出血的危险因素分析

目的探讨高血压脑出血(H ICH)术后早期再出血的危险因素。方法回顾分析经手术治疗的124例H ICH的临床资料,分为发生早期再出血组和未发生早期再出血组,124例H ICH中27例发生了早期再出血。分析性别、年龄、术前GCS评分、术前有无瞳孔异常、血肿量、出血部位、手术时机、手术方式、术后血压(收缩压和舒张压)9个因素对早期再出血的影响。结果发生早期再出血组与未发生早期再出血组的术前GCS评分、术前有无瞳孔异常、血肿量、出血部位、手术时机、术后血压(收缩压和舒张压)之间有显著性差异(P<0.05)。仅术前GCS评分和术后血压(收缩压和舒张压)两个因素被引入Logistic回归方程作为有意义的因素(P<0.001)。结论术前GCS评分和术后血压是判断高血压脑出血术后早期再出血的最具参考性的指标。

可来福接头与肝素液封管在输注甘露醇中的对比性研究

目的观察可来福接头在静脉输注20%甘露醇中的应用。方法采取随机分组方法,将73例病人分为观察组和对照组。在血管条件、静脉留置针型号、输注高度相同的情况下,观察两组留置针留置期间回血、堵管、静脉炎发生情况以及输注的速度。结果选用不同的封管方法对输注甘露醇的速度、回血、堵管、静脉炎发生情况均有影响(P<0.05)。结论静脉应用甘露醇的病人最好选用可来福接头,既可保证药物应用的准时性,又可减少静脉炎的发生。

气管切开患者使用喉罩式医用雾化器的效果观察

目的探讨气管切开术后气道湿化的有效方法。方法将60例气管切开术后患者随机分为实验组和对照组,实验组用喉罩式医用雾化器治疗,对照组采用传统方法,将静脉头皮针伸入气管切开处,并在气管套管外口放一块单层湿纱布,辅以气管内滴入湿化液,比较两组方法的效果。结果实验组湿化、痰痂形成、气管切开带管时间均显著优于对照组。结论气管切开术后采用喉罩式医用雾化器比气管切开处覆盖纱布更有利于患者痰液的排出,可有效湿化气道,减少日吸痰次数,缩短气管切开患者带管时间。

预见性护理对脑膜瘤患者术后的影响

目的探讨预见性护理对脑膜瘤患者术后的影响。方法选取2008年7月～2010年8月神经外科脑膜瘤围手术期患者60例,将其随机分为实验组和对照组,各30例。对照组采用神经外科术前常规护理措施,实验组除采用神经外科术前常规护理措施外,对患者实施预见性护理。观察两组患者术后焦虑情况(采用汉密尔顿焦虑量表进行评定)和对护理工作的满意情况。结果两组患者术后汉密尔顿焦虑量表评分情况比较有显著性差异(P<0.01)。实验组患者对护理工作的满意度明显优于对照组(P<0.01)。结论对脑膜瘤围手术期患者采用预见性护理,可以明显减轻术后患者的焦虑程度,提高患者对护士工作的满意度。现报道如下。

康惠尔粉剂治疗颅脑外伤并发皮肤擦挫伤疗效的临床观察

目的观察康惠尔粉剂治疗颅脑外伤并发皮肤擦挫伤的疗效。方法将颅脑外伤并发皮肤擦伤的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用康惠尔粉剂+常规换药,对照组仅用常规换药。结果治疗组有效率为90%,对照组有效率为68.2%,两组相比有明显差异(P<0.05)。结论应用康惠尔粉剂治疗颅脑外伤并发的皮肤擦挫伤,有效的减少渗液,促进创面结疤、脱落、愈合,缩短病程,减少瘢痕形成和色素沉着,减轻病人的痛苦。

脑静脉性血管瘤

脑静脉性血管瘤是一组组织学上完全由静脉组成的血管畸形。临床上较少发现,但在尸检中却较常见;通常无症状,有症状者以癫痫、头痛为主;常位于额叶和小脑;脑血管造影可明确诊断,典型表现为静脉期“水母头”征;治疗以保守为主。本文综述了该病的历史、病因、病理、流行病学、分型、临床表现、影像学、诊断及治疗。

社会因素对额叶底部脑挫裂伤患者认知功能障碍的影响及护理干预

目的探讨社会因素和护理干预对额叶底部脑挫裂伤患者认知功能障碍的影响。方法选取2016年1月—2019年1月在本院接受治疗的120例额叶底部脑挫裂伤患者作为研究对象,对其社会因素(家庭状况、婚姻状况、文化背景)进行统计和分析,并根据患者的实际情况实施护理干预措施。对比干预前后患者的不良心理状况、生活质量变化情况。结果额叶底部脑挫裂伤患者的住院时间长短、婚姻状况对自身认知功能无明显的影响(P>0.05);患者的年龄、文化程度、家庭关系及社会地位均是影响额叶底部脑挫裂伤患者认知功能的关键因素(P<0.05)。干预后患者的焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)均较干预前明显降低(P<0.05);干预后,患者生命质量量表的6个维度评分均明显高于干预前(P<0.05)。结论患者的年龄、文化程度、家庭关系及社会地位是影响额叶底部脑挫裂伤患者认知功能的关键因素;对患者进行护理干预后可有效改善患者的不良心理状态,通过对患者实施一系列的康复护理,能提升患者的生活质量。

介绍几种针对不同血管条件采用不同穿刺方法

作为一名护士，静脉穿刺是最基础也是最难掌握的一门技术，怎样才能又快、又准、又无痛地为患者减轻痛苦呢？我们要因人而异，因血管而异，下面是我们要面临的几类患者和不同的血管条件。

早期康复训练结合舒适护理对脑出血术后肢体功能及神经功能康复情况的影响

目的探讨早期康复训练结合舒适护理对脑出血术后肢体功能及神经功能康复情况的影响。方法选取该院2011年12月~2016年12月收治的脑出血患者300例,随机分为对照组和观察组,各150例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用早期康复训练结合舒适护理。比较两组患者的肢体功能、神经功能、生活质量、心理状态以及并发症发生情况。结果护理后,两组患者的FMA(Fugl-Meyer Assessment)评分、CSS(China Stroke Score)评分、SDS(Self-rating Depression Scale)评分和SAS(Self-rating Anxiety Scale)评分均有所改善,且观察组改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者SS-QOL(Stroke Specific Quality of Life Scale)各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复训练结合舒适护理能显著改善脑出血术后患者的肢体功能和神经功能,减轻患者的心理压力,提高患者的生活质量,并能有效降低术后并发症发生率,利于患者预后,值得临床推广应用。

早期低热量肠内营养结合围术期舒适护理对重症脑出血患者生活质量及神经功能改善的影响

目的早期低热量肠内营养结合围术期舒适护理对重症脑出血患者生活质量及神经功能改善的影响。方法选取2015年1月~2017年1月该院收治的重症脑出血患者62例,按随机数字表法分为研究组和对照组各31例。对照组给予常规营养支持结合常规护理干预,研究组给予早期低热量肠内营养支持结合围术期舒适护理干预。比较两组干预前后肠黏膜屏障功能〔二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LAC)〕、营养状况〔总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TFN)〕、神经功能缺损评分(NIHSS)、生活质量评分及并发症发生情况。结果干预后,两组DAO、D-LAC水平显著低于干预前,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组TP、Hb、Alb及TFN水平显著高于干预前与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组NIHSS评分显著低于干预前,生活质量评分显著高于干预前,且研究组NIHSS评分显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症总发生率显著高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症脑出血患者采取早期低热量肠内营养结合围术期舒适护理可有效减轻对肠黏膜屏障功能的损伤,改善患者的营养状况与神经功能,同时提高患者的生活质量,降低并发症的发生率,值得临床推广应用。