对康复医学科的住院患者实施综合护理的效果探析

目的 :探讨对康复医学科的住院患者实施综合护理对预防其跌倒、坠床的临床效果。方法 :对近年来我院康复医学科收治的150例住院患者的临床资料进行回顾性研究。我院随机将这些患者分为对照组和观察组,每组各有75例患者。我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者进行综合护理,然后比较两组患者跌倒、坠床的发生率以及对护理服务的满意度。结果 :两组患者在接受护理后,观察组患者跌倒、坠床的发生率以及对护理服务的总满意率均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对康复医学科的住院患者实施综合护理的临床效果显著,可有效地降低其跌倒、坠床的发生率,并能提高其对护理服务的满意度。此护理方法值得在临床上推广应用。

膝骨性关节炎患者动态平衡与步行功能的相关性研究

目的探讨膝骨性关节炎(KOA)患者动态平衡功能与步行时足底压力分布之间的关系。方法选取2014年9月至2015年6月在合肥市第二人民医院住院的22例单侧KOA患者为KOA组,同期选取年龄相匹配的22名健康老年人为对照组。利用平衡测试仪及足底压力测量系统对两组人群的动态平衡及步行时的足底压力分布进行测试。结果对照组左、右侧足轴角、足跟冲量、平均轨迹误差(ATE)、完成耗时比较,差异无统计学意义(P>0.05);KOA组健、患侧足跟冲量、ATE、完成耗时比较,差异无统计学意义(P>0.05),足轴角差异有统计学意义(P<0.05)。对照组左侧与KOA组患侧足跟冲量、完成耗时比较,差异无统计学意义(P>0.05),而足轴角、ATE差异有统计学意义(P<0.05)。KOA组患者患侧ATE与足轴角成正相关(r=0.52,P<0.05)。结论 KOA患者动态平衡减弱,本体感觉受损,影响步态,动态平衡与足底压力分布存在中度相关性。

膝骨性关节炎患者平衡功能障碍及其影响因素分析

目的探讨膝骨性关节炎(KOA)患者平衡功能及其相关影响因素。方法选取2014年12月至2017年9月合肥市第二人民医院骨科收治的单膝受累30例KOA患者为观察对象,采用平衡测试仪对患者进行平衡功能检测,比较健、患侧测试完成耗时及平均轨迹误差,收集患者体质量指数、K-L分级、疼痛指数、美国膝关节协会评分(KSS)等指标,利用多元回归分析上述指标对患者平衡功能的影响。结果患者健、患侧平衡指标比较,患侧平均轨迹误差值(46.63±25.30)%大于健侧值(40.77±23.85)%,差异有统计学意义(t=-2.299,P<0.05);多元回归分析示:KSS临床评分对睁眼时前-后平均运动速度(t=-2.593,P<0.05)及重心摆动轨迹长度(t=-2.178,P<0.05)的影响具有统计学意义,对两者变异的解释比例分别为19%、15%,而疼痛指数对闭眼轨迹长度/睁眼轨迹长度比(Romberg值长度比)的影响具有统计学意义(t=-2.641,P<0.05),解释比例为20%。结论KOA患者存在平衡功能障碍;膝关节疼痛指数及KSS临床评分对于评估KOA患者平衡功能障碍具有重要意义。

膝骨性关节炎患者膝关节疼痛指数与足底压力变化的相关性研究

目的探讨膝骨性关节炎患者足底压力改变及疼痛对足底压力的影响。方法运用足底压力测试系统对28例单侧膝骨性关节炎疼痛患者自然行走时的步态进行测试,观察受试者单足支撑分期时段参数、足角及膝关节疼痛指数,对健、患侧足底压力各指标进行统计学分析并分析膝关节疼痛指数与各指标相关性。结果膝骨性关节炎患者患侧前足着地阶段时间百分比为(57.90±32.93)、全足支撑阶段时间百分比为(57.93±2.93)低于健侧对应百分比(60.26±2.66,P=0.007;51.53±3.84,P<0.001);患侧足角(16.24±4.50)明显高于健侧足角(14.67±4.09),差异有统计学意义(P=0.014);膝关节疼痛指数与患侧前足着地阶段时间百分比(r=-0.53,P=0.004)、全足支撑阶段时间百分比(r=-0.56,P=0.002)呈负相关;与患侧足角无明显相关性(r=0.245,P=0.193)。结论膝骨性关节炎患者足底压力具有特征性,前足着地时段、全足支撑时段明显缩短、足角变大,疼痛严重影响膝骨性关节炎患者步态。

可调式膝关节支具在膝关节功能障碍综合治疗中的应用

膝关节及邻近部位组织严重损伤后,由于关节固定时间过长常引起膝关节功能障碍。部分患者伴有不同程度的膝屈、伸肌肌肉萎缩,肌腱挛缩。若膝关节屈曲范围〈60°,限制了整个下肢的功能,影响了患者的工作和生活,将给患者带来极大不便，需进行多种形式的康复治疗以改善和恢复患膝关节功能。临床治疗膝关节功能障碍的研究颇多，我们采用可调式膝关节支具配合运动疗法等综合康复措施治疗膝关节功能障碍患者，疗效显著，现报告如下。

空气波压力治疗对脑卒中偏瘫患者患侧下肢深静脉血流动力学的影响

目的探讨空气波压力疗法对脑卒中偏瘫患者患侧下肢深静脉血流动力学的影响。方法选取2016年5月至2017年10月合肥市第二人民医院康复医学科住院的脑卒中偏瘫患者30例为研究对象,对单次治疗、多次治疗2种治疗结果进行测量:单次治疗使用模式A、压力80 mm Hg的空气波压力治疗患侧下肢20 min,利用彩色多普勒超声观察不同时间段(治疗前,治疗后即刻、20、40、60分钟)患侧下肢股总静脉血流平均速度(Vm)、血流峰速度(Vmax)、血流量(BF)变化情况;多次治疗使用模式A、压力80 mm Hg空气波压力治疗患侧下肢,每次20 min、2次/天,反复治疗时间大致为20 d,静息状态下,利用彩色多普勒超声观察患侧下肢股总静脉的上述血流动力学指标变化情况。利用单因素方差分析等对检测结果进行统计学分析。结果单因素方差分析发现,单次治疗后Vm、Vmax和BF在不同时间点间的测量值差异有统计学意义(P <0. 05)。两两比较发现,治疗后血流动力学各指标在即刻、20分钟、40分钟较治疗前增加,差异有统计学意义(P <0. 05),而治疗后60分钟值相比治疗前,差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗20天后,患者的Vmax值明显增加,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论对于单次的空气波压力治疗来说,治疗效果大约可持续到治疗后1小时,20天多次的空气波压力治疗可促进脑卒中偏瘫患者患侧下肢深静脉血液回流。

吴氏手法治疗落枕的方法要领和注意事项

落枕,又称＂失枕＂,是临床常见病之一。多因睡眠时头颈部姿势不当,枕头高低软硬不适,使一侧颈肩部肌肉较长时间内处于过度伸展状态而发生痉挛;或局部受风寒侵袭;

急性心肌炎致缺血缺氧性脑病患者的康复治疗一例

急性心肌炎起病急骤,可迅速出现严重的血流动力学障碍,患者存活率极低[1]。缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是由各种原因(心脏骤停、一氧化碳中毒、子痫、溺水、电击、中暑、过敏等)引起的脑组织缺血缺氧性损伤,可遗留多种功能障碍[2]242-244。急性心肌炎幸存者可因心脏泵衰竭导致HIE[3],此类患者由于病死率高且康复治疗风险大,其研究甚少。我科于2019年12月19日收治一例急性心肌炎致HIE患者康复效果满意,现报道如下。

脑卒中偏瘫患者实施双、单桥式运动对相关核心肌群表面肌电活动影响的规律特征

目的观察分析脑卒中患者实施双、单桥式运动对相关核心肌群肌电活动的影响,探讨发现其规律和特征。方法选取2020年3月至2021年5月在安徽省合肥市第二人民医院康复医学科住院的脑卒中患者40例作为观察对象,进行前瞻性队列研究。应用表面肌电图(surface electromyography,sEMG)仪采集患者双、单桥式运动时竖脊肌、腹直肌、臀大肌和股二头肌表面肌电信号,分析其时域指标均方根值(root mean squar,RMS)和肌电积分值(integrate electromyography,IEMG)。符合正态分布计量资料以x¯±s表示;非正态分布数据以M(Q_(1),Q_(3))表示,采用Wilcoxon秩和检验比较两组相关肌群差异有无统计学意义。结果双桥运动时健、患侧臀大肌RMS[30.0(21.3,45.5)μV与24.0(14.0,35.8)μV]和IEMG[15.5.(10.0,23.0)μV·s与9.0(5.0,13.0)μV·s]值比较差异均有统计学意义(Z值分别为2.07、4.19,P值分别为0.039、<0.001);双桥运动时健、患侧股二头肌RMS[31.0(15.3,70.0)μV与17.0(11.0,28.8)μV]和IEMG[14.5(8.0,26.5)μV·s与7.0(5.0,10.8)μV·s]值比较差异均有统计学意义(Z值分别为3.44、3.64,P值分别为0.001、<0.001);单桥运动时健、患侧臀大肌RMS[38.5(32.3,46.0)μV与35.0(22.3,43.0)μV]和IEMG[16.5(12.0,22.8)μV·s与12.0(7.0,21.0)μV·s]值比较差异均有统计学意义(Z值分别为2.24、2.45,P值分别为0.025、0.014);单桥运动时健、患侧股二头肌RMS[38.0(15.3,70.0)μV与19.0(12.0,35.5)μV]和IEMG[16.0(10.0,27.0)μV·s与6.5(5.0,12.5)μV·s]值比较差异均有统计学意义(Z值分别为2.98、4.34,P值分别为0.003、<0.001);患侧双、单桥臀大肌的RMS[24.0(14.0,35.8)μV与35.0(22.3,43.0)μV]和IEMG[9.0(5.0,13.0)μV·s与12.0(7.0,21.0)μV·s]值比较差异均有统计学意义(Z值分别为2.24、1.99,P值分别为0.025、0.047)。结论双、单桥式运动对脑卒中偏瘫患者相关核心肌群有一定改善作用,且对于臀大肌激活程度单桥更优于双桥。