新型泪道引流管在下泪小管断裂治疗中的临床应用

目的:观察新型泪道引流管在下泪小管断裂治疗中应用的效果。方法:对40例下泪小管断裂患者应用新型泪道引流管进行治疗。在显微镜下找到下泪小管鼻侧断端开口,泪道引流管的两端分别从下、上泪小点进入后依次进入泪总管、泪囊、鼻泪管至下鼻道,并用专用泪道牵引钩从下鼻道内钩住金属探子头端将金属探子及硅胶管从患侧前鼻孔拉出,泪道吻合成功后,将两端硅胶管打结并缝合固定于患侧鼻前庭黏膜处。术后3个月后拔出硅胶引流管,带管期间无需泪道冲洗。结果:40例下泪小管断裂患者术后及硅胶泪道引流管拆除后均未出现泪小点、泪管撕裂、下睑外翻等并发症,总有效率达97.5%。结论:新型泪道硅胶引流管治疗下泪小管断裂效果较好,且具有质地柔软,对泪道损伤小,留置、固定方法简单,并发症少。

1174例白内障防盲术后3例眼内炎病例分析

目的探讨批量白内障复明手术中眼内炎的防治方法。方法回顾性分析我院2007～2010年完成的1174例贫困白内障患者复明手术中3例并发眼内炎的患者的治疗过程和结果。结果 1174例贫困白内障患者复明手术中3例并发眼内炎,发病率为0.26%。经过结膜下及玻璃体腔注射万古霉素,2例感染被控制,视力分别恢复到0.12和0.2,1例眼球萎缩。结论批量白内障复明手术需要医生术前严格筛查病人,严格掌握手术适应症;提高手术技能,缩短手术时间;发生眼内炎后应积极救治,及时行玻璃体腔注射抗菌素,尽早行玻璃体切割术,以挽救患者的视力。

泪小管断裂吻合30例临床疗效分析

目的探讨泪小管断裂吻合的有效方便的手术方法。方法回顾性分析我院2006-2008年间收治的30例泪小管断裂患者手术方法和治疗效果。结果手术显微镜下直接找到或经上泪小管逆行寻找到泪小管鼻侧断端并以一次性硬膜外麻醉导管作为泪小管支撑物的手术有效率达86.67%。结论本文报道的手术方法是一种简单、方便、有效的泪小管断裂吻合术式,值得在基层医院推广。

超声乳化IOL植入术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效

目的:观察超声乳化人工晶状体(IOL)植入术联合小梁切除术对白内障合并青光眼患者中央前房深度(ACD)、散光的影响。方法:选取2018-11/2019-11我院收治的白内障合并青光眼患者100例100眼为研究对象进行前瞻性研究,按照随机数字法分为对照组50例50眼给予超声乳化IOL植入术治疗和观察组50例50眼给予超声乳化IOL植入术联合小梁切除术治疗,比较两组患者术后1、2wk,1mo的BCVA(LogMAR)、眼压(IOP)、ACD、散光、视觉质量及并发症发生率。结果:术后1、2wk,1mo,两组ACD较术前升高,BCVA(LogMAR)、IOP均较术前降低(P<0.05),且观察组ACD高于对照组,BCVA(LogMAR)、IOP低于对照组(P<0.05);术后1、2wk两组散光较术前升高,术后1mo观察组散光降低(P<0.05),且观察组散光低于对照组(P<0.05)。术后1mo,观察组看电视、阅读书写及精细操作评分均高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(6%vs 22%,P<0.05)。结论:超声乳化IOL植入术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼患者疗效显著,可提高视力和视觉质量,降低眼压和散光,加深ACD,减少并发症发生率。

抗代谢药物预防青光眼术后滤过瘢痕的临床疗效观察

目的探究抗代谢药物预防青光眼术后滤过瘢痕的临床疗效。方法选择行青光眼滤过术患者90例106眼,依据患者术中是否使用氟尿嘧啶,将患者分为观察组(使用,46例56眼)和对照组(未使用,44例50眼),对比分析两组患者手术有效率、术后眼压和视力的改变及术后不良反应发生情况。结果术后1周,两组患者手术有效率无明显差异(t=0.032,P=0.859),术后3个月,观察组患者手术有效率明显高于对照组(t=4.195,P=0.041)。术后1周,两组患者眼压均有降低,且观察组降低明显优于对照组(t=4.855,P=0.000),观察组术后视力提高比例明显高于对照组(χ~2=3.995,P=0.046)。观察组术后不良反应发生率明显低于对照组(χ~2=5.227,P=0.022)。结论抗代谢药物氟尿嘧啶联合青光眼滤过术能明显提高手术有效率,减少术后不良反应发生率,该方案值得临床推广。

真菌性角膜溃疡病灶切除后覆盖治疗软镜的疗效观察

目的 探讨真菌性角膜溃疡病灶切除后用亲水性治疗性接触软镜 (以下简称治疗软镜 )替代结膜瓣掩盖创面的治疗效果。方法 角膜病灶切除后覆盖用 0 .2 %二性霉素 B眼药水浸泡过的治疗软镜 ,每 3天取下治疗软镜清洁消毒 1次。 12天摘除治疗软镜。结果 2 8例 (2 8只眼 )患者术后 2周治愈 ,无复发。 2个月后复诊角膜均透明愈合。结论 角膜病灶切除后用治疗软镜替代结膜瓣掩盖创面 ,减化了手术 。

高龄白内障患者非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术36例分析

目的探讨80岁以上高龄老年白内障术式的选择以提高手术效果。方法针对高龄白内障晶状体核大、核硬、角膜内皮细胞减少的生理病理特点,采取把小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的切口扩大为8mm,粘弹剂保证前房操作空间,减少前房内操作保护内皮细胞,一次娩出晶状体核。结果 36例病人晶状体核均为一次顺利娩出。均无后囊破裂。术后角膜轻度水肿3例,均于3-5天消失,两周后裸眼视力>0.4者12例、0.2-0.3者20例、4例0.2以下者均为90岁以上患者,其中3例黄斑变性、1例视神经萎缩。结论 80岁以上高龄老年白内障的手术方法以非超声乳化扩大小切口白内障囊外摘除术为首选。

白内障术后迟发性真菌性眼内炎一例

由于白内障摘出人工晶状体植人手术的普及，尤其是小切口非超乳手术和超声乳化术普遍开展，以及抗生素、糖皮质激素的大量应用，白内障术后真菌性眼内炎时有发生。真菌性眼内炎多发生在术后数天、数周或数月，很少有迟发于术后数年甚至于术后10年的报道。我院收治了1例发生于白内障术后10年的迟发性真菌性眼内炎。现报告如下：