2型糖尿病患者合并周围血管病变与血唾液酸变化的临床研究

目的探讨导致2型糖尿病患者周围血管病变的可能危险因素。方法收集65例2型糖尿病患者,检测血唾液酸、血糖、血脂,彩色多功能超声检查下肢血管。结果 2型糖尿病周围血管病变患者血唾液酸高、血糖高、血脂紊乱;结论血唾液酸高、血糖高、血脂紊乱易导致糖尿病周围血管病变。

慢性肾病患者血清及尿透明质酸、层粘连蛋白的表达及临床意义

目的探讨慢性肾病患者血清及尿透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)的表达及临床意义。方法选择2010年3月～2012年9月慢性肾病患者60例为病例组,根据肾脏功能情况将病例组分为慢性肾病肾功能正常组(Ⅰ组,n=27),慢性肾病肾功能不全组(Ⅱ组,n=18),慢性肾病肾衰竭组(Ⅲ组,n=13),选择同期健康体检者40例为对照组。采用放射免疫法测定各组调查对象血清及尿中的HA及LN水平,比较对照组与慢性肾病患者的血清及尿HA、LN含量水平差异,同时比较不同肾脏功能状况的慢性肾病患者间血清及尿HA、LN含量的差异。结果Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组及对照组血清HA平均值分别为(80.16±11.49)、(114.55±10.74)、(206.78±26.84)、(40.69±8.16)μg/L,LN平均值分别为(136.43±20.45)、(196.68±39.15)、(234.12±33.96)、(102.36±10.94)μg/L,HA、LN水平在4组间差异有高度统计学意义(P<0.01);尿中Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组及对照组的HA平均值分别为(90.70±11.94)、(73.19±24.67)、(40.31±33.84)、(102.54±22.64)μg/L,LN平均值分别为(21.48±13.64)、(29.64±18.67)、(53.16±35.16)、(20.34±6.48)μg/L,HA、LN水平在4组间的差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论血清及尿HA、LN水平能够反映慢性肾病患者的肾功能情况,可以为慢性肾病的诊断提供依据。

环磷腺苷葡胺治疗维持性血液透析患者充血性心力衰竭的效果

目的观察环磷腺苷葡胺对维持性血液透析（MHD）合并充血性心力衰竭（CHF）患者心功能状态的改善情况。方法选择2015年1~12月就诊于太湖县人民医院内一科,年龄35~75岁且心功能Ⅲ~Ⅳ级的住院MHD患者20例,随机化分治疗组和对照组,在常规血液透析的同时,对照组采用洋地黄制剂、利尿剂、血管扩张剂、左卡尼汀等常用药,治疗组在对照组的基础上加用环磷腺苷葡胺注射液120 mg/d静脉滴注,治疗2周,观察两组患者治疗前后血红蛋白（HB）、红细胞压积（HCT）、红细胞分布宽度（RDW）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、脑钠肽（BNP）、C反应蛋白（CRP）、心脏指数（CI）及左室射血分数（LVEF）的变化。结果对照组治疗后HB、HCT、RDW、BNP较治疗前明显改善[分别为：（97.5±10.2）g/L vs（79.4±9.3）g/L、（28.0±4.1）%vs（18.6±3.3）%、（14.37±1.77）%vs（19.14±2.27）%、（562.2±115.8）pg/ml vs（936.1±180.9）pg/ml],差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后HB、HCT、RDW、TP、ALB、BNP、CI、LVEF较治疗前明显改善[分别为：（107.9±13.1）g/L vs（80.2±9.5）g/L、（31.3±4.2）%vs（19.2±3.7）%、（13.46±1.23）%vs（19.35±2.60）%、（74.98±13.53）g/L vs（62.86±12.73）g/L、（39.15±5.06）g/L vs（32.51±4.99）g/L、（317.0±130.9）pg/ml vs（927.2±177.1）pg/ml、（2.93±0.8）vs（2.14±0.4）、（65.3±12.4）%vs（45.7±10.2）%],差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,治疗组TP、ALB、BNP、CRP、LVEF、CI改善优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论环磷腺苷葡胺能改善MHD患者的心功能,治疗效果明显,且安全,可作为辅助治疗药物之一。

血液透析联合血液灌流治疗慢性肾功能衰竭脑病36例临床疗效

目的：探讨血液透析与血液灌流（HD＋HP）联合治疗对患有慢性肾功能衰竭脑病的患者的疗效.方法：收集36例慢性肾功能衰竭脑病患者,在慢性肾功能衰竭的治疗基础上,予以HD＋HP的治疗,并比较治疗前后患者的临床症状及血肌酐（Scr）,尿素氮（BUN）,血钠（Na＋）,血钾（K＋）,血钙（Ca2＋）,血氯（Cl-）,和二氧化碳结合率（CO2CP等指标的变化.结果：临床治愈32例,好转2例,无效2例.患者经治疗后,其中有33例神智有所转清,Scr,BUN,Na＋,K＋,Ca2＋,Cl-,CO2CP均明显下降.结论：HD＋HP可快速地清除患者体内的小分子毒素,也可以最大限度清除体内的中、大分子毒素,对于慢性肾衰脑病的治疗非常有效.