安徽省宁国市2012-2014年普通高考考生体检结果分析

目的了解分析宁国市高考考生的身体素质和健康状况,为制定提高和促进青少年健康的对策提供依据。方法根据《普通高等学校招生体检工作指导意见》对2012-2014年7 321名普通高中毕业生进行体检并统计分析。结果体检7 321名,体检项目完全合格率为45.12%;专业受限率为54.38%,受限原因主要为眼视力不良、色弱、色盲眼部疾病、ATL升高等;不合格率为0.49%,主要原因是肺结核、心脏疾病、恶性肿瘤等。结论宁国市普通高中毕业生健康状况不容乐观,解决考生健康问题,必须由社会,学校、家庭和学生个人共同努力,相互配合。

现阶医院党建和思想政治工作现状与迫切性研究

在我国医疗卫生体系改革工作持续深入的背景下,医院党建工作与思想政治工作存在的不足与迫切性逐渐受到重视。新时期医院党建工作要紧跟时代发展趋势,明确未来发展方向,为各项工作的顺利实施奠定良好的基础。基于此,本文分析了新时代公立医院做好基层党建与思想政治工作的重要意义,分析了现阶段医院党建与思想政治工作的迫切性,提出当前医院党建与思想政治工作存在的不足,给出了加强医院党建与思想政治工作的有效对策。

超声弹性成像联合US-FNAB诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的价值探讨

目的:探讨超声弹性成像(UE)联合超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)对甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节的诊断价值。方法:回顾性分析2021年1月至2023年3月于我院手术切除的96例术前超声分类为TI-RADS 4类甲状腺结节患者的临床资料,患者术前均接受UE和US-FNAB检查;以术后病理结果为金标准,使用Kappa一致性检验评价UE、US-FNAB联合诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良、恶性的价值。结果:经术后病理证实共有恶性结节68例(70.83%),良性结节28例(29.17%);恶性结节和良性结节的弹性评分分布有统计学差异(P<0.05);术前UE诊断恶性结节59例,良性结节37例;术前US-FNAB诊断恶性结节66例,良性结节30例;UE、US-FNAB、UE联合US-FNAB串联试验诊断结节良、恶性与病理结果一致性一般(Kappa=0.608、0.704、0.492),UE联合US-FNAB并联试验诊断结节良、恶性与病理结果一致性较好(Kappa=0.761)。结论:术前UE联合US-FNAB(并联试验)对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断具有高度敏感性,有助于减少甲状腺癌的漏诊。

艾司氯胺酮复合氟比洛芬酯对高龄肥胖孕妇剖宫产术后镇痛效应及抑郁症状的影响

目的 探究艾司氯胺酮复合氟比洛芬酯对高龄肥胖孕妇剖宫产术后镇痛效应及抑郁症状的影响。方法 选取2022年1月至2023年10月安徽省宁国市人民医院行剖宫产的100例高龄肥胖孕妇作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予艾司氯胺酮镇痛,观察组给予艾司氯胺酮复合氟比洛芬酯镇痛。比较两组运动阻滞效果;比较两组麻醉前(T_(0))、麻醉即刻(T_(1))、术毕(T_(2))、术后1 h(T_(3))的心率(HR)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP);比较两组术后4 h(T_(4))、6 h(T_(5))、12 h(T_(6))、24 h(T_(7))、36 h(T_(8))时静止与动态视觉模拟评分法(VAS)评分;比较两组术后1、3、6周爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分及产后抑郁症(PPD)发生率;记录两组不良反应发生情况。结果两组运动阻滞效果比较,差异无统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:两组HR、DBP、MAP时间比较、组间比较、交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:T_(2)~T_(3)时,对照组HR、DBP、MAP低于T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)时,观察组HR、MAP高于T_(0)时;T_(2)时,观察组MAP低于T_(0)时,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:T_(2)~T_(3)时,观察组HR、DBP、MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:两组静止与动态VAS评分时间比较、组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:T_(5)~T_(8)时,两组静止与动态VAS评分高于T_(4)时,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:T_(4)~T_(8)时,观察组静止与动态VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。整体分析发现:两组EPDS评分组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:术后1、3、6周,两组组内各时间点EPDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);组间比较:术后1、3、6周,观察组EPDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6周,观察组PPD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 艾司氯胺酮复合氟比洛芬酯对高龄肥胖孕妇剖宫产术后镇痛效应较好,可以显著改善患者的抑郁症状。

动态心电图在急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后心功能及预后评估中的应用

目的探讨动态心电图在急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入术(PCI)后心功能及预后评估中的应用价值。方法选取安徽省宣城市宁国市人民医院2019年12月至2023年11月收治的110例AMI患者,所有患者均接受PCI手术治疗,并于术后1周进行24h动态心电图检查,采集心电图数据[心率变异性参数NN间期标准差(SDNN)、NN间期平均值的标准差(SDANN)、三角指数及心率减速力(DC)],采用Killip分级评估患者术后1周心功能,对比不同心功能分级患者心电图参数差异,采用Spearman相关性分析心功能与心电图参数的相关性,根据术后1个月患者MACE发生情况将患者分为MACE组、非MACE组,通过logistic分析患者术后动态心电图参数与MACE发生的关系。结果AMI患者PCI术后心功能Killip分级包括Ⅰ级61例,Ⅱ级44例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例,Killip分级Ⅰ级、Ⅱ级患者心率变异性参数SDNN、SDANN、三角指数及DC水平高于Ⅲ级、Ⅳ级患者(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示患者心功能Killip分级与SDNN、SDANN、三角指数、DC水平呈现负相关(P<0.05);110例患者术后1个月发生MACE者15例,发生率13.64%,MACE组SDNN、SDANN、三角指数、DC水平低于非MACE组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,AMI患者PCI术后高SDNN、SDANN、三角指数、DC值是预防MACE发生的保护因素。结论动态心电图可有效评估AMI患者PCI术后心功能,反映其不良预后风险。

颅内动脉瘤定量计算机断层扫描血管成像联合Graeb评分对颅内动脉瘤破裂出血的预后价值分析

目的探讨头颈部计算机断层扫描血管成像(CTA)联合Graeb评分对颅内动脉瘤破裂出血的预后评估价值。方法回顾性选取2020年1月至2023年4月安徽省宁国市人民医院接受头颈部CTA及Graeb评分的110例颅内动脉瘤破裂出血患者为研究对象,根据其预后情况分为预后良好组(62例)与预后不良组(48例)。单因素及多因素logistic分析影响颅内动脉瘤破裂出血患者预后的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析头颈部CTA联合Graeb评分对颅内动脉瘤破裂出血的预后评估价值。结果预后不良组患者Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级、发病至治疗时间>3d占比、AR值、SR值、入射夹角、Graeb评分明显高于预后良好组(P<0.05)。多因素logistic分析显示,Hunt-Hess分级、发病至治疗时间、AR值、SR值、入射夹角、Graeb评分是影响颅内动脉瘤破裂出血患者预后的危险因素(P<0.05)。AR值、SR值、入射夹角、Graeb评分四者并联预测颅内动脉瘤破裂出血患者预后的灵敏度达到93.67%,较四者单独检测明显提高,并且特异度仍保持在较高水平(70.22%),符合临床低漏诊率的需求,具有临床应用价值(P<0.05)。结论头颈部CTA联合Graeb评分可有效预测颅内动脉瘤破裂出血患者预后情况,四项指标并联使用可显著提升预测的灵敏度,具有较高的临床参考价值。

二甲双胍、恩格列净联合利拉鲁肽在肥胖型2型糖尿病中的应用

目的探讨二甲双胍、恩格列净、利拉鲁肽联合治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)对患者胰岛素抵抗、氧化应激的影响。方法选取2022年1月至2023年12月在医院治疗的肥胖型T2DM患者80例,按随机对照原则分为对照组与研究组,各40例。对照组采用二甲双胍+恩格列净治疗,研究组采用二甲双胍+恩格列净+利拉鲁肽治疗,两组均治疗3个月。对比两组治疗后糖脂代谢水平[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)]、身体形态指标[体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)]、胰岛素抵抗情况[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)]及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)],并记录不良反应发生率。结果治疗3个月后,研究组FPG、HbA1c、TG、LDL-C、BMI、WHR低于对照组(P<0.05);治疗3个月后,研究组血清SOD和GSH-Px高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,研究组HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二甲双胍、恩格列净、利拉鲁肽联合用于肥胖型T2DM患者中,有利于改善患者身体形态、胰岛素抵抗状态和糖脂代谢情况,并能有效缓解体内氧化应激反应,且不会明显增加药物不良反应。

二级甲等医院继续医学教育现状及其影响因素调查分析

目的：通过对某二级甲等医院继续医学教育现状的调查,分析影响二级甲等医院继续医学教育的主要因素,提出相应对策。方法：采用自行设计调查问卷,现场调查509名医务人员基本信息、参加继续医学教育的动机及障碍因素,并进行比较分析。结果：影响继续医学教育的主要因素有,职业发展动机89.2%、工作忙84.0%、培训地点远62.9%、社会因素51.1%及个人兴趣50.1%;继续医学教育以学术讲座或会议（74.3%）和培训班（68.3%）的形式为主;学习内容以本专业的新理论、新技术（77.0%）为主。不同职称、编制的医务人员参加继续医学教育的形式差异均有统计学意义（P〈0.05-P〈0.01）;不同职称、岗位的医务人员在参加继续医学教育的动机、障碍上差异均有统计学意义（P〈0.05-P〈0.01）。结论：不同职称、岗位的医务人员,应该按照需要制订相应的继续医学教育计划,以提高继续医学教育的普及性与可行性,提高医务人员的整体素质。

安徽省某院新生儿败血症病原菌分布及耐药性分析

目的：了解我院新生儿败血症常见病原菌分布及耐药性，为临床诊断和治疗提供科学依据。方法：对我院2012年9月至2014年8月收治的新生儿期住院患者常规进行血培养，将系统提示为阳性的血培养瓶及时转种，经细菌自动鉴定系统（Vitek2-compact）进行菌种鉴定和药敏试验，并对结果进行回顾性调查。结果：确诊为新生儿败血症45例，共培养出细菌47例，血培养阳性率2.29%，其中革兰氏阳性菌占89.4%，革兰氏阴性菌占10.6%。凝固酶阴性葡萄球菌35株，占74.5%，其中表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌最多见，分别为38.3%和19.1%。葡萄球菌对苯唑西林的耐药率高达88.57%，所有阳性球菌对万古霉素敏感，亚胺培南对革兰氏阴性杆菌有较强的抗菌活性。结论：葡萄球菌是新生儿败血症的主要致病菌，且该类细菌对苯唑西林有较高的耐药率。新生儿败血症治疗应根据血培养和药敏试验结果，合理选择抗菌药物，延缓耐药菌株的产生。

医院设备科各工作流程管理的实践研究

介绍用工作表格方式对设备科各工作流程管理的体会,供同行在设备管理工作中参考。

医院计算机信息化建设的发展与讨论

随着信息时代的不断发展和推进,计算机信息化建设已经成为了医院在医疗服务的质量和水平提升时的关键手段,借助信息化技术能够使得医院整体的工作效率不断提高,促进医院整体的服务水平不断上升。因此,本文以安徽宁国市人民医院为例,针对医院计算机信息化建设的发展进行一些分析和讨论。

基于依从性曲线变化规律的阶段性护理在终末期肾病患者血液透析中的应用价值

目的探讨基于依从性曲线变化规律的阶段性护理在终末期肾病患者血液透析中的应用价值。方法选取2020年6月至2022年4月安徽省宁国市人民医院接受血液透析治疗的终末期肾病患者94例,依据简单随机数字表法将其分为对照组与研究组,各47例。对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上采取基于依从性曲线变化规律的阶段性护理。比较两组干预前后负性情绪及睡眠质量、治疗依从性、并发症总发生率、患者满意度。结果干预后,两组汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、匹兹堡睡眠质量指数评分低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组治疗依从性优于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);研究组患者满意度优于对照组(P<0.05)。结论终末期肾病患者血液透析期间采取基于依从性曲线变化规律的阶段性护理,有助于缓解其负性情绪,提升治疗依从性,降低并发症发生风险,能改善睡眠质量,提高患者满意度。

乳腺癌超声征象与ER,PR,C-erbB-2,Ki-67表达的相关性研究

目的探讨乳腺癌超声征象和雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、C-erbB-2、Ki-67表达的相关性。方法选取120例乳腺癌患者资料,比较不同超声征象间ER、PR、C-erbB-2、Ki-67阳性表达的差异,并分析其相关性。结果ER阳性者中无区域淋巴结转移及0~I级血流信号比例更高,PR阳性者中无区域淋巴结转移及纵横比<1比例更高,C-erbB-2阳性者中直径≥2 cm及纵横比≥1比例更高,Ki-67阳性中Ⅱ~Ⅲ级血流信号比例更高。区域淋巴结转移与ER、PR的阳性表达呈负相关,C-erbB-2阳性表达与纵横比≥1呈正相关,Ki-67阳性表达与纵横比≥1及富血供呈正相关,上述所有结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者的ER、PR、C-erbB-2及Ki-67的表达与部分超声征象存在一定相关性,能在一定程度上协助临床制定诊疗方案及判断患者预后。

达格列净、二甲双胍对初诊T2DM患者糖脂代谢、胰岛β功能及胰岛素抵抗的影响

目的探讨达格列净、二甲双胍对初诊T2DM患者糖脂代谢、胰岛β功能及胰岛素抵抗的影响,以期为临床治疗提供参考。方法选取安徽省宁国市人民医院2019年1月—2022年12月收治的100例初诊T2DM患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为达格列净组和二甲双胍组,每组50例。二甲双胍组患者在常规治疗基础上随餐口服盐酸二甲双胍缓释片。达格列净组患者在常规治疗基础上餐前口服达格列净片。比较治疗前和治疗8周时2组患者糖脂代谢[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、胰岛β细胞功能[空腹C肽(FC-P)、β细胞功能指数(HOMA-β)]、胰岛素抵抗[胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血清因子[分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、γ-谷氨酰转酶(γ-GT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平。结果治疗前,2组患者FPG、Hb A1c、TC、TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者FPG、HbA1c、TC、TG水平均低于治疗前,达格列净组低于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者HOMA-β、FC-P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者HOMA-β、FC-P水平均高于治疗前,且达格列净组高于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者HOMA-IR、ISI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者HOMA-IR低于治疗前,ISI高于治疗前,达格列净组患者HOMA-IR低于二甲双胍组,且ISI低于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血清SFRP5、γ-GT、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者血清SFRP5水平高于治疗前,达格列净组高于二甲双胍组;2组患者血清γ-GT、TNF-α水平低于治疗前,达格列净组低于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净和二甲双胍均可有效改善初诊T2DM患者血脂代谢,但达格列净在降血糖、改善胰岛β功能、减轻胰岛素抵抗、改善血清因子水平方面效果更优,值得临床推广应用。

超声引导下肌间沟臂丛神经麻醉在单侧上肢手术中的效果观察

目的探讨超声引导下肌间沟臂丛神经麻醉在单侧上肢手术中的应用价值。方法选取行单侧上肢手术的患者86例,按照随机数字表将86例患者分为观察组43例和对照组43例。观察组患者接受超声引导下肌间沟臂丛神经麻醉,对照组患者接受常规解剖定位下肌间沟臂丛神经麻醉,比较两组患者的血流动力学指标、尺动脉超声检查参数,以及不良反应情况。结果两组麻醉前、手术结束后10 min的心率、平均动脉压对比结果差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术开始10 min时的心率、平均动脉压较对照组更为平稳,即观察组心率、平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术开始10 min后,两组超声检查尺动脉的收缩期峰速参数对比结果差异无统计学意义(P>0.05),观察组血流平均速度、舒张末期速度参数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),搏动指数参数与阻力指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率对比,两组结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下肌间沟臂丛神经麻醉在单侧上肢手术中具有显著的临床应用效果。

股骨转子周围骨折的手术治疗

目的探讨股骨转子周围各型骨折手术方法的选择与临床运用。方法对119例股骨转子周围骨折,根据改良Tronzo-Evans分型,结合骨折粉碎程度及骨折线的位置,分别选用髓外固定治疗57例,髓内固定治疗46例,人工股骨头置换治疗16例。结果随访7～36个月,平均18个月,全部骨性愈合。根据Parker髋部骨折疗效标准:优71例,良37例,可11例,总优良率90.7%。结论髓外固定适用于稳定的Ⅰ型、Ⅱ型股骨转子周围骨折,其手术操作相对简单;髓内固定适用于不稳定Ⅲ型、Ⅳ型骨折,其技术要求相对较高;人工股骨头置换适用于高龄不稳定骨折,其能明显减少卧床时间。

老年重型颅脑损伤的特点与预后分析

目的 探讨老年重型颅脑损伤的特点与预后的影响因素。 方法 对 6 0岁以上格拉斯哥计分(GCS) <8分的颅脑损伤 36 8例临床资料进行单因素、多因素分析。 结果 原发性脑干伤、脑挫伤 2 4 2 % ,颅内血肿 75 8% ,其中硬膜下、脑内血肿 72 8% ,硬膜外血肿 8 6 %。总生存率 41 3%。不同的GCS、不同的血肿类型间生存率比较有非常显著差异 (P <0 0 1) ,有无老年性疾病各组间的生存率均有明显差异 (P <0 0 5 )。 结论 老年重型颅脑损伤具有原发脑干伤、脑挫裂伤和硬膜外血肿少 ,硬膜下、脑内血肿多 ,易发生多发性血肿和迟发性血肿 ,死亡率高 ,合并伤多的特点。GCS。

骨疏灵对D-半乳糖所致亚急性衰老模型的影响

以“益气温阳活血”为法组方的骨疏灵胶囊对老年性骨质疏松症具有显著的治疗作用［１、２］。为进一步观察其对动物衰老模型的影响，我们选用目前国内外公认的以Ｄ－半乳糖小鼠腹腔注射造成实验动物的亚急性衰老模型进行相关实验研究，以阐明骨疏灵作用的部分机理。一般材...

甲钴胺和谷胱甘肽预防奥沙利铂所致神经毒性的效果分析

目的：评估甲钴胺和还原性谷胱甘肽对减少奥沙利铂（L-OHP）引起的神经毒性的作用。方法采用随机、安慰剂对照的方法，将接受含有 L-OHP 和氟尿嘧啶（5-Fu）方案化疗的96例大肠癌患者随机分为对照组、甲钴胺组、还原性谷胱甘肽组，分别同时给予生理盐水、甲钴胺和还原性谷胱甘肽，利用奥沙利铂专用神经毒性分级和神经症状评分（NSS）指标观察患者神经毒性发生率及严重程度。结果对照组、甲钴胺组、还原性谷胱甘肽组急性神经毒性分别：28例（90．3％）、14例（46．7％）、19例（59．4％）。化疗3周期和6周期时，甲钴胺组神经毒性Ⅱ～Ⅲ度发生率显著低于对照组（P ＜0．01，P ＜0．05），而还原性谷胱甘肽组神经毒性Ⅱ～Ⅲ度发生率低于与对照组，但无显著性差异（P ＞0．05），甲钴胺组神经毒性Ⅱ～Ⅲ度发生率低于还原性谷胱甘肽组，但无显著性差异（P ＞0．05）。化疗3周期和6周期时，甲钴胺组 NSS 评分显著均低于对照组和还原性谷胱甘肽组（P ＜0．05或 P ＜0．01），而还原性谷胱甘肽组均与对照组无显著性差异（P ＞0．05）。结论甲钴胺能预防 L-OHP 神经毒性的发生率和程度。