县区级妇幼保健机构综合评价体系及评价模型研究

目的构建县区级妇幼保健机构综合评价指标体系及评价模型。方法运用Delphi法、变异系数法等方法从初选的若干个指标中筛选出反映县区级妇幼保健机构综合能力评价指标,建立综合评价体系和评价模型。采用该评价体系和评价模型,对安徽省3个市的全部县区级妇幼保健机构2010年的机构运行情况调查结果进行综合评价并排序,运用Spearman等级相关法,与3个市的卫生行政部门2010年对其辖区县区级妇幼保健机构的考核排序结果进行比较,论证结果一致性。结果根据Delphi法、变异系数法筛选出7个一级评价指标和41个二级评价指标,构成评价指标体系和评价模型。用该指标体系和评价模型对安徽省A、B、C 3个市县区级妇幼保健机构进行评价,将评价结果顺位与其卫生行政部门的实际考核结果比较,结果均呈正相关性[rA=0.929(P<0.05)、rB=0.933(P<0.05)、rC=0.786(P<0.05)]。结论本研究建立的妇幼保健机构综合评价体系能够较好反映县区级妇幼保健机构的综合能力,筛选后建立的指标体系具有一定的代表性,能够较全面的对县区级妇幼保健机构综合能力进行评价,具有一定的实际应用价值。

安庆市5岁以下儿童营养状况调查分析

为了解5岁以下儿童中重度营养不良发生情况,采用分层随机抽样原则,调查安庆市城区5岁以下儿童1 604人。结果显示中重度营养不良为5.17%,生长发育迟缓为4.99%,消瘦为8.35%,超重或肥胖14.65%。男童与女童间统计学检验差异无显著性意义,各年龄组差异有显著性意义,其中低体重、生长发育迟缓以1岁组和2岁组儿童最高,比其它年龄组高2-3倍,随着年龄增长,超重或肥胖发生率逐渐升高趋势。安庆市城区5岁以下儿童营养不良患病率略低于其它城市,但营养不良的年龄差异及超重和肥胖比例较高仍提示婴幼儿监护人的科学喂养知识、技能存在一定问题。建议要加强营养知识的宣传教育,改进健康教育方式方法,引导人们形成合理的膳食模式,提高人们调制和选择婴幼儿辅助食品的技能。积极研制营养全面而价格低廉的婴儿辅助食品和断乳食品,同时,要加强婴幼儿辅助食品和食品的生产、销售过程的市场监督,保证婴幼儿食品的安全。

安庆市区婴幼儿血红蛋白正常值调查

安庆市区婴幼儿血红蛋白正常值调查胡玉华，胡善霞于１９９３年对安庆市区健康婴幼儿进行体格检查。现对血红蛋白（Ｈｂ）的测定结果予以总结。１资料与方法安庆市区８月～１．５岁健康婴幼儿，排除血液、骨髓及慢性器质性等疾病者１９１５例。其中，男１００５例，女９１...

安庆市16134例围产儿出生缺陷监测报告分析

文章资料来源于安庆市1999—2 0 0 2围产儿出生缺陷情况季报表及出生缺陷儿登记卡,共监测产妇16 0 2 9人,围产儿16 134例,其中围产儿出生缺陷10 8例。分析发现:安庆市出生缺陷发生率6 6 .94 /万,低于全国1998年95 .6 0 /万的平均水平,出生缺陷围产儿死亡是围产死亡的重要原因之一;农村围产儿出生缺陷发生率高于城市,30岁以上组孕妇所生子女出生缺陷发生率最高,2 5～2 9岁组出生缺陷发生率最低。并提出加强宣传教育,重视优生咨询,加强孕期监测,提高监测质量等干预措施。

2011-2013年安庆市围产儿出生缺陷监测结果分析

目的了解2011-2013年安庆市围产儿出生缺陷的发生情况,为制定干预措施提供依据。方法在安庆市5家国家级出生缺陷监测医院,对住院分娩的围产儿进行出生缺陷监测。结果共监测围产儿18 864例,出生缺陷发生率为198.3/万;居前5位依次为先天性心脏病(25.87%)、外耳畸形(11.47%)、多指(8.00%)、总唇腭裂(8.00%)、脑积水(5.07%)、肢体短缩(4.53%);发生率男性高于女性,农村高于城市(P值均<0.01)。结论安庆市围产儿出生缺陷的发生率偏高。应加强婚检,规范婚前医学检查,定期产检,加强优生优育、婚前保健知识宣传,降低出生缺陷的发生率。

安庆地区新生儿疾病筛查资料分析

目的了解安庆地区新生儿疾病筛查情况,为制定针对性改进措施提供依据。方法对2010年10月1日-2011年9月30日安庆地区各分娩机构出生的活产儿筛查资料进行统计分析,并与全省同期进行对比。结果安庆地区2011年新生儿疾病筛查率61.74%,血片合格率为98.65%,可疑阳性召回率81.33%,不合格标本召回率37.17%,以上指标市区均高于县(市),全省均高于安庆地区。确诊CH 28例,检出率为76.39/10万,PKU4例,检出率为10.80/10万,CK检出率高于全省,PKU检出率低于全省同期。结论本地区新筛质量亟待提高,应加大新筛宣教、培训及监管力度。

农村中老年人血压水平与体质指数和腰臀比的关系

为了解体质指数 (BMl)和腰臀比 (WHR)对人群血压水平的影响 ,对河南、安徽、北京农村 12 995名 40岁及以上中老年男女进行了身高、体重、腰围、臀围及血压的测量。将BMI和WHR分别根据最小和最大值分成 3等份 ,分析BMI、WHR及两者相结合对人群平均血压水平及高血压患病率的影响。结果 :BMI与男女平均血压水平和高血压患病率均呈明显正相关 (P <0 0 1) ;BMI和WHR同时增加对平均血压水平和高血压患病率的上升影响更为明显 (P <0 0 1) ;WHR≥0 76时男女调查对象的平均血压及高血压患病率均不再随着WHR的增加而上升 (P >0 0 5 ) ,提示WHR≥ 0 80可作为预测高血压危险性的界限值。我们认为 :BMI和WHR相结合是预测高血压危险性的有效指标 ;

学龄前儿童眼屈光状态筛查分析

目的了解学龄前儿童眼屈光状况,为预防学龄前儿童屈光异常提供科学依据。方法应用Suresight手持式自动验光仪筛查学龄前儿童眼屈光度。结果学龄前儿童左、右眼球镜屈光度均值分别为(1.69±0.79)D和(1.59±0.72)D,差异有统计学意义(P<0.05)。左、右眼柱镜屈光度均值分别为(-0.73±0.56)D和(-0.71±0.56)D,差异无统计学意义(P>0.05)。球镜屈光异常均为远视。柱镜屈光异常主要表现为轻度散光。远视发生率为4.83%,散光发生率为18.78%。各年龄组散光发生率均高于远视(P<0.05)。结论学龄前儿童散光率较高,需注意合理用眼。

脐血流监护仪诊断胎儿脐带绕颈临床价值

目的评价脐血流仪诊断胎儿脐带绕颈临床价值，探讨脐带绕颈与胎儿宫内缺氧的关系。方法选择孕37-42周单胎头位孕妇进行脐血流仪检查，并检测出脐带绕颈、测定脐动脉收缩期峰值速度（S）、舒张末期血流速度（D），计算S／D值。结果脐血流仪诊断脐带绕颈100例孕妇中，分娩后证实92例。其中S／D〉3．0有11例；S／D2．5-3．0有18例；S／D〈2．5有63例。结论脐血流仪不仅可以诊断胎儿脐带绕颈，更可通过测定脐动脉血液动力学指标提示胎儿宫内危险状况，为产科临床及时有效的处理提供科学依据。

安庆市2008-2010年新生儿疾病筛查结果回顾分析

新生儿疾病筛查是儿童保健的重要组成部分,是优生优育、提高人口素质的重要措施之一。先天性甲状腺功能低下症（CH）和苯丙酮尿症（PKU）是两种严重影响儿童智力发育的先天性代谢异常,由于早期不易发现常常被误诊,待症状明显时已错过最佳治疗时机,患儿神经系统的损害已不可逆,造成终身智力残疾。对新出生的婴儿进行CH和PKU疾病的筛查,早发现,早治疗,可以避免患儿智力损害的发生。

多变量方法在婴幼儿视力筛查结果分析的应用

目的探索3岁前婴幼儿球径、柱径屈光度变化规律,及早发现婴幼儿视力异常。根据资料特点探索统计分析方法的合理选用及结果的合理解释。方法采用Suresight手持式自动验光仪进行婴幼儿视力筛查,获得球径、柱径屈光度值,并采用多变量统计分析方法对测量结果进行统计分析。结果 多元方差分析(MANOVA)显示左眼和右眼的视力屈光度情况不同(主要是由左眼球径大于右眼球径屈光度值所造成的),3个年龄组的视力屈光度情况不全相同且小年龄6个月~组视力屈光度值(球径值、柱径值绝对数)最高。各年龄组球径屈光度异常率介于3.40%~13.1 1%之间,柱径屈光度异常率介于28.64%~70·87%之间,且球径、柱径视力屈光度异常率均为6个月~组最高。左眼球径异常率高于右眼球径异常率(CMH x^2=5.664,P=0.017)。结论 应用多元方差分析等方法分析婴幼儿视力屈光度情况是可行的。婴幼儿视力屈光度异常情况有随年龄增加而减小的趋势,散光率明显高于远视或近视率,球、柱径屈光度异常者应定期随访,动态观察。

剖宫产的相关因素分析

目的:分析剖宫产的相关因素,为采取降低剖宫产率的对策提供参考,关注女性子宫疤痕。方法:采用回顾性资料分析方法对分娩5 354例患者资料进行统计分析。结果:剖宫产率呈上升趋势,2年中剖宫产率分别为79.16%和80.93%;影响因素中,社会因素2008年2月～2009年1月为56.16%,2009年2月～2010年1月为61.16%。结论:剖宫产率居高不下,应加强各方面管理,各司其责,使剖宫产率符合合理水平。

Suresight手持式自动验光仪筛查婴幼儿屈光状态的可行性探讨

目的探索3岁前婴幼儿球径、柱径屈光度变化规律,及早发现婴幼儿视力异常。方法采用Sure-sight手持式自动验光仪进行婴幼儿视力筛查,对球、柱径屈光度进行统计分析。结果 3个年龄段婴幼儿的球径屈光度、柱径屈光度均值差别均有统计学意义,且6月龄～组球径屈光度均值最高;同样6月龄～组柱径屈光度均值的绝对值最高,分别与1岁～组、2～3岁组柱径均值差别有统计学意义。各年龄组婴幼儿左眼与右眼球径、柱径屈光度异常检出率差别均无统计学意义。各年龄组球径屈光度异常率为5.83%～20.39%,柱径屈光度异常率为37.86%～81.55%。球径屈光度单眼异常比例较大,柱径屈光度双眼异常比率较大。结论婴幼儿球、柱径屈光度有随年龄增加而减小趋势,左右眼屈光度异常情况无区别,且散光率明显高于远视或近视率,应对球、柱径屈光度异常者定期随访,动态观察。

子宫发育畸形合并妊娠超声诊断的临床意义

目的探讨子宫发育畸形合并妊娠超声诊断特征,为临床医生提供重要资料。方法对超声诊断34例子宫发育畸形合并妊娠妇女进行回顾性分析,并与临床结果相对照。结果 34例子宫发育畸形合并妊娠患者,超声确诊32例,漏诊2例,临床符合率94.1%。结论超声诊断子宫发育畸形合并妊娠具有很高的临床价值,为临床医生在早孕期保胎和终止妊娠方法提供了重要资料。

综合护理干预对剖宫产术中仰卧位低血压综合征的影响

目的探讨综合护理干预对预防剖宫产术中仰卧位低血压综合征的影响。方法拟行剖宫产术的108例产妇随机分为观察组和对照组,每组54例。观察组于术前和术中采取综合护理干预,对照组术前和术中采取常规护理。观察两组产妇手术中各时段收缩压(SBP)、心率(HR)变化及仰卧位低血压综合征发生率。结果观察组麻醉后至胎儿娩出时段SBP、HR与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组麻醉后至胎儿娩出时段SBP与麻醉前及观察组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组未发生仰卧位低血压综合征,对照组发生率为11.1%,与观察组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预能有效预防剖宫产术中仰卧位低血压综合征。