SWI测量脑铁沉积在帕金森病中的临床应用价值

目的拟通过磁敏感加权成像技术(SWI)评估帕金森病(PD)脑铁变化在校正相位图上造成的相位值的改变,探讨磁共振成像(MRI)对PD脑铁病理性改变的诊断价值。方法前瞻性收集原发性PD患者33例(PD组),另选健康自愿者22例为对照组(NC组)。所有PD患者采用Hoehn-Yahr分期,其中Hoehn-Yahr分期≤2.5期18例、>2.5期15例,行SWI序列扫描,在所得相位图上测量各脑区(双侧尾状核头、壳核、丘脑、黑质、红核、齿状核、苍白球)的相位位移值,利用公式f(x)=-x.π/4 096计算出各脑区的相位值。因相位值与脑铁沉积呈反比,分析相位值的差异可以半定量分析脑铁含量的分布。结果 PD组与NC组双侧尾状核头、苍白球、黑质相位值比较,差异有统计学意义(P<0.05),双侧壳核、丘脑、齿状核及红核相位值比较,差异无统计学意义。结论 SWI对显示脑内铁沉积非常敏感,可以通过测量相关脑区信号强度并计算出相位值以评价脑铁沉积,为活体研究PD脑铁含量提供了相对简单、无创的方法。

正常脑深部核团ADC值及相位值与年龄的相关性分析

目的通过比较表观扩散系数(ADC值)及相位值,探讨3.0 T磁共振扩散加权成像技术(DWI)和磁敏感加权成像技术(SWI)对不同年龄段正常脑深部核团的水分子弥散及铁分布的研究价值。方法健康受试者32例纳入研究,分为青年组、中年组、老年组,行DWI、SWI检查,测量黑质、红核、齿状核、尾状核头、壳核、苍白球的ADC值及相位位移值,计算相位值。结果青年组与老年组的尾状核头、壳核及苍白球ADC值,黑质、壳核、苍白球、齿状核相位值的差异有统计学意义(P分别为0.025、0.000、0.004、0.008、0.006、0.002、0.037);青年组与中年组的壳核ADC值,壳核、苍白球相位值的差异有统计学意义(P分别为0.010、0.007、0.013);中年组与老年组的黑质相位值的差异有统计学意义(P为0.030)。壳核、尾状核头ADC值与年龄呈正相关;黑质、红核、齿状核、尾状核头、壳核、苍白球相位值与年龄呈负相关。结论 DWI及SWI可以分别反映年龄对脑深部核团水分子扩散和铁分布的影响。

经皮穿刺射频热凝联合臭氧消融治疗颈椎间盘突出症

目的探讨颈椎间盘突出症的微创治疗方法与疗效。方法在局麻下C形臂X线机监视下经皮穿刺成功后,行射频热凝联合臭氧消融治疗椎间盘源性颈痛20例,随访1~6个月,并对疗效进行分析。结果所有病例穿刺及治疗顺利完成,术后总有效率90%。结论经皮穿刺射频热凝联合臭氧消融治疗椎间盘突出症是安全、简单、有效的技术,疗效明显,同时对脊柱的稳定性及活动度影响小,是理想的椎间盘治疗方法,患者容易接受。

射频热凝消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的探讨射频热凝消融术联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效和方法。方法应用在CT引导下射频热凝联合臭氧治疗椎间盘源性腰痛28例,随访1-6个月并对其疗效分析。结果所有病例穿刺及治疗顺利完成,术后优良率86%,有效率96%。结论射频热凝消融术联合臭氧治疗椎间盘源性腰痛是安全、简单、有效的技术,是治疗椎间盘源性腰痛的理想方法。

眼眶原发性淋巴瘤的MRI表现

目的探讨眼眶原发性淋巴瘤的磁共振影像学表现,以提高其诊断的准确率。方法对11例经手术病理证实的原发性淋巴瘤的临床和影像学资料进行回顾性分析。结果眼眶原发性淋巴瘤的MRI特征如下:1好发于隔前眶周,以眼眶外上象限为主,包括眼睑、泪腺、结膜等;2无包膜,沿眼眶间隙蔓延塑形生长;3平扫T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,增强呈中-重度强化;4DWI上表现为高信号;5边界较清晰,对周围组织结构侵犯、破坏少见;6囊变少见,出血、钙化罕见。结论眼眶原发性淋巴瘤MRI表现具有一定的特征性,MRI多方位成像可对肿瘤明确定位,并有助于定性诊断。