放射状瞳孔缘虹膜切开扩瞳、虹膜拉钩扩瞳治疗小瞳孔白内障疗效对比分析

目的本研究旨在探讨两种扩瞳手术方法在小瞳孔白内障手术中应用的临床效果差异。方法对60例(68眼)小瞳孔白内障患者行超声乳化吸出联合人工晶状体植入患者的临床资料及术后随访资料进行回顾性分析,根据扩瞳方式分为放射状瞳孔缘虹膜切开扩瞳(对照组,22例、26眼)和虹膜拉钩扩瞳(研究组,38例、42眼),对比分析其实验指标与术后视力情况。结果研究组的手术时间长于对照组(P<0.05)、超声乳化时间较对照组短(P<0.05)。术后第1天研究组大于或等于0.3的视力患者(31例)显著多于对照组的11例(P<0.05)。术后第3天研究组角膜水肿严重程度显著低于对照组(P<0.05);手术后研究组的前房反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。研究组的手术后瞳孔发生边缘不规则、对光反应消失率均显著低于对照组(P<0.05)。研究组的手术并发症发生率显著低于对照组(χ2=5.683,P=0.017)。结论小瞳孔白内障患者行超声乳化吸出联合人工晶状体植入患者应用虹膜拉钩扩瞳对于术后患者瞳孔形态功能恢复,减轻角膜水肿、前房反应,促进视力恢复方面具有更好的效果。

小切口白内障摘除及人工晶状体植入联合青光眼小梁切除术的临床疗效观察

目的观察改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效。方法对39例(43只眼)白内障合并青光眼患者施行改良小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术,术后随访2个月至1年,观察视力、眼压、滤过泡及并发症情况。结果视力>0.3者32只眼(74.4%),<20 mm Hg者40只眼(93%);3只眼术后眼压波动在24 mm Hg左右,用0.5%噻吗酰胺滴眼液后眼压控制在正常范围;功能型滤过泡(包括Ⅰ型、Ⅱ型)37只眼(86%)。无严重并发症。结论青光眼合并白内障采用联合手术能有效控制眼压,恢复视力快,并发症少,手术适应证广。

小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障的临床观察

目的探讨小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障的临床效果。方法 83例(109只眼)高度近视眼并发白内障患者采用小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术,观察术中、术后并发症及术后视力恢复情况。结果术后矫正视力>0.2者98只眼(89.9%),>0.5者76只眼(69.7%);术中后囊膜破裂8例,术后角膜水肿12只眼,一次性高眼压2只眼,后发障28只眼,术后发现黄斑变性3只眼。结论小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术治疗高度近视眼并发白内障,术中、术后并发症少,术后患眼视力恢复好,且对手术设备要求不高,适应于基层医院开展。

结膜羊膜联合移植治疗暴露性角膜溃疡1例

0引言 各种原因造成眼睑不能闭合使角膜暴露在空气中引起干燥、上皮脱落,继发感染,形成暴露性角膜炎和溃疡,临床治疗比较棘手.近日,我们采用羊膜、结膜联合移植治疗1例暴露性角膜溃疡,取得满意效果,报告如下.

可拆式巩膜瓣缝线在小梁切除术中的应用

目前对于青光眼的治疗,主要采用小梁切除术,取得良好的疗效,而其术后并发症如浅前房、低眼压、脉络膜脱离,黄斑水肿等成为影响术后效果及视力恢复的主要因素。为解决这些问题,我们在术中采用可拆式巩膜瓣缝线,术后拆线方法,减少了并发症的发生,取得了较好的效果,总结如下。

带预置缝线的羟基磷灰石义眼座眶内植入术疗效观察

目的 探讨带预置缝线的羟基磷灰石义眼座（hydroxyapatite，HA）直接植入眶内的手术效果。方法 22例（22只眼）行带预置缝线的羟基磷灰石义眼座直接植入眶内手术，术后随访3～17月。结果 22只眼术后均有眼睑轻度肿胀，球结膜水肿，眼眶区胀痛，2只眼球结膜切口裂开，经保守治疗后愈合。未发生义眼座暴露、脱出及感染等并发症。结论 带预置缝线的羟基磷灰石义眼座眶内植入术方便易行、疗效可靠。

非复杂型裂孔源性视网膜脱离手术治疗临床观察

目的观察非复杂型裂孔源性视网膜脱离巩膜手术复位的效果,并对放液与不放液进行探讨。方法 85例(85只眼)均行巩膜手术,以巩膜外加压、环扎、放液、冷凝为主要手术方式。11只眼不放液。部分加眼内注气。结果在85只眼中,最终手术成功率为95．29％。视力提高73只眼,占85．88％。结论非复杂型裂孔源性视网膜脱离灵活应用巩膜手术,可以获得较高的视网膜复位率。

显微手术切除结膜皮样脂肪瘤临床研究

结膜皮样脂肪瘤又称纤维脂肪瘤,属于一种先天性迷芽瘤,为先天性良性肿瘤。好发于颞上方眼球表面[1]。主要由脂肪组织构成,其间混杂有少量纤维、血管、平滑肌或泪腺组织[2]。该肿瘤较小时,多不予处理;该肿瘤较大,影响美容,由于涉及泪腺,提上脸肌,上、外直肌及眶深部脂肪,手术易出现并发症如干燥性角结膜炎、继发性上睑下垂和斜视[3]。因此,多主张部分切除肿瘤[4]。为了尽可能多的切除肿瘤组织,防止术后复发,减少手术并发症,2007年2月至2010年11月,我们采用显微手术行结膜皮样脂肪瘤切除术6例（6只眼）,效果满意,报告如下。

高龄老人白内障摘除人工晶状体植入术临床分析

目的 探讨分析高龄老人白内障人工晶状体植入术的临床疗效。方法 对 4 8例 (5 9只眼 ) 75～ 87岁高龄老人行白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术 ,分析术后视力及并发症。结果 术后视力 >0 .0 5者 (5 4只眼 ) ,>0 .3者 (31只眼 )。脱盲率为 91.5 % ,脱残率为 5 2 .5 %。术后并发症有轻度角膜内皮水肿 4 5只眼 ,重度角膜内皮水肿 3只眼 ,重度前段葡萄膜反应 5只眼 ,人工晶状体瞳孔夹持 1只眼。结论 白内障摘除联合人工晶状体植入术可使多数高龄白内障患者复明。手术关键是技术娴熟 ,减少并发症。

碎核技术在手法小切口白内障摘除术中的临床疗效观察

目的观察在手法小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术中应用碎核技术的临床疗效。方法将86例(92只眼)白内障患者随机分为碎核组和不碎核组,比较术中、术后并发症及术后1周、1月时的视力和角膜散光程度。结果术后1周和1月时角膜散光程度碎核组明显小于不碎核组。术后1周时视力≥0.5者两组未见明显差异。术后1月时视力≥0.5者碎核组明显优于不碎核组。术中后囊膜破裂未见明显差异,术后角膜水肿和前房炎症反应碎核组高于不碎核组。结论手法小切口白内障手术中,采用碎核技术具有手术操作简单、视力恢复好等优点,适合在基层医院开展。

弹性开放襻前房型人工晶状体植入临床应用观察

目的探讨弹性开放襻前房型人工晶状体植入术的手术方法和效果。方法对18例(18只眼)前房型人工晶状体植入术的患者进行回顾性研究。结果术后视力随访6月～3年,视力>0.8者4例(22.2%),0.5～0.8者9例(50%),<0.5者5例(27.7%)。结论弹型开放襻前房型人工晶状体植入手术操作简单,并发症少,效果佳,不失为不能安装后房型人工晶状体的良好补救措施。

改良青光眼滤过术后浅前房的临床探讨

目的 讨论改良青光眼滤过术与常规术式术后浅前房发生率的差别。方法 对比近五年行两种不同青光眼术式患者各82例(82只眼) ,了解术后浅前房发生率。结果 两种术式术后各有10例及18例发生浅前房,发生率分别为12 .2 %及2 2 %。结论 改良青光眼滤过术优于常规术式,能降低术后浅前房发生率。

青光眼滤过术后经颞侧角巩膜缘切口的白内障囊外摘除及人工晶状体植入术

目的 探讨抗青光眼术后进行白内障手术的方法及手术后滤过泡、眼压、视力的变化。方法 对青光眼滤过术后白内障患者 12例 (12只眼 ) ,采用颞侧角巩膜缘切口行白内障囊外摘除及人工晶状体植入术。结果 白内障术后视力不同程度提高 ,手术后眼压维持正常 ,滤过泡无变化。结论 经颞侧角巩膜缘切口对青光眼滤过术后的白内障行颞侧角巩膜缘切口囊外摘除及人工晶状体植入术 ,可提高视力 。

前房血凝块娩出加尿激酶冲洗治疗外伤性全前房积血

外伤性全前房积血药物治疗无效时则需要手术,其术式多采用前房穿刺术,经临床应用效果不甚理想.自1990年8月以来,我们采用前房血凝块娩出加尿激酶冲洗治疗全前房积血取得满意效果.

青光眼滤过术后透明角膜切口白内障超声乳化摘除人工晶体植入术

目的:介绍经透明角膜切口的青光眼滤过术后白内障超声乳化摘除人工晶体植入的方法及疗效。方法:对18例18眼施行手术,上方透明角膜内1mm处做3.2mm切口,超声乳化白内障摘除后扩大切口至5.5mm～6mm,植入人工晶体。结果:18眼术后视力全部提高,术中术后无严重并发症。结论:经透明角膜切口超声乳化白内障摘除治疗青光眼滤过术后白内障能取得良好效果而无严重并发症。

白色白内障的超声乳化术临床报告

目的 探讨白色白内障的超声乳化吸出方法。方法 采用“截囊—吸皮质—再截囊”完成此类病人的截囊 ,用“挖碗— 12点核下乳化 +削梨”的超声乳化方法吸出核。总结此类病例 17只眼 ,老年性白内障 16只眼 ,并发性白内障 1只眼 ;术前视力均为光感。结果 术后第 1天裸眼视力 >0 .5者 9只眼占 5 3% ,其中 1.0以上者 1只眼 ;术后 1周裸眼视力≥ 0 .5者 14只眼占 82 % ,其中 1.0以上者 2只眼。术中后囊膜破裂 1只眼 ,瞳孔轻度缺损 2只眼 ,前房积血 °2只眼 ,无 1例发生角膜失代偿。结论 超声乳化术是治疗白色白内障的有效措施之一。

非对称性巩膜隧道切口人工晶状体植入术分析

目的探讨在非对称性巩膜隧道切口下植入人工晶状体的效果。方法上方角膜缘后2mm为中心点作反“J”形巩膜隧道切口,圈出晶状体核后,植入后房型或前房型人工晶状体。结果本组10例(11只眼),外伤性白内障8只眼,先天性白内障3只眼,术后第1天平均视力0.1,术后第7天0.57,术后1个月0.6。术后并发症:角膜上皮轻度水肿7只眼,内皮线状混浊5只眼,无1例前房积血和角膜失代偿。结论非对称性巩膜隧道切口适用于外伤性白内障、先天性白内障摘除后小切口下植入较大光学直径的人工晶状体。