46例老年骨髓增生异常综合征患者临床观察及护理

目的对46例骨髓增生异常综合征患者进行密切观察和实施针对性护理,探讨护理干预对改善骨髓增生异常综合征患者临床症状的影响。方法在常规治疗的基础上同时对46例老年骨髓增生异常综合征患者进行密切观察并对疾病过程可能及已经出现的贫血、感染、出血等实施针对性护理;并在3个月内进行随访。结果 46例患者未出现不良负性情绪,贫血改善,血红蛋白稳定在8～10 g·L-1;32例无明显呼吸道、泌尿道症状及体征;39例出血倾向患者中通过积极的护理和医疗干预30例未再出血,9例出血症状亦明显减轻;41例出现不良药物反应者得到有效控制。结论对骨髓增生异常综合征患者密切观察和实施针对性护理,及时发现和处理各种并发症,对于改善临床症状可起到积极的作用。

老年女性慢性心力衰竭患者血清N末端-B型钠尿肽前体及糖类抗原125水平的变化

目的观察老年女性慢性心力衰竭(CHF)患者N末端-B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)、糖类抗原125(CA125)水平变化及意义。方法选取50例老年女性慢性心力衰竭患者作为观察组,另选择50名同期进行健康体检的老年女性作为对照组。按照纽约心功能分级分级标准心功能分Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级,检测两组血清中NT-pro BNP和CA125的水平。结果观察组血清NT-pro BNP水平为[1490.50(459.28,3263.25)]ng/L,明显高于对照组[94.07(43.71,191.43)]ng/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组血清CA125水平为[106.80(55.24,225.75)]μg/L,明显高于对照组[14.84(7.79,19.06)]μg/L,两者比较有统计学意义(P<0.01)。结论血清NT-pro BNP和CA125水平的升高对诊断老年女性慢性心力衰竭具有一定的意义。

老年异时三重癌1例

患者男，84岁，1988年因进行性消瘦体力下降就诊经胃镜检查为胃癌。CT检查未见淋巴结、肺、肝胆及其他部位转移后行胃癌根治术，术后病理确诊为胃窦低分化腺癌，至今无复发。1995年7月因排便习惯改变伴便血经肠镜检查为乙状结肠癌（菜花状肿块），且血癌胚抗原明显增高，CT检查未见淋巴结、肺、肝胆及其他部位转移即行结肠癌根治手术，术中未见淋巴结转移，术后病理确诊为乙状结肠低分化腺癌，并行5-氟尿嘧啶化疗1年，至今无复发。2007年11月因血尿乏力经磁共振检查诊断为前列腺癌，血前列腺特异性抗原明显高于正常。经活组织病检进一步证实为低分化性前列腺癌伴精囊腺转移。

良恶性胸腔积液患者血清与胸水中糖类抗原125比值的特点

胸腔积液患者中糖类抗原125（CA125）的阳性率较高,无论良恶性疾病所致均可表现出CA125数值升高,但升高程度各有不同,提示临床应用CA125进行辅助诊断时需注意其非特异性增高.

MIF及其基因-173G/C多态性与飞行员动脉粥样硬化危险因素的相关性研究

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)及其相关基因-173G/C多态性与飞行员动脉粥样硬化危险因素的关系。方法收集703例研究对象,分为健康体检的军事飞行员组(n=458)、冠心病组(n=51)及对照组(n=194)。将飞行员组进一步按不同机种类型及飞行时间进行分组。分析3组研究对象的一般临床资料。应用ELISA法检测3组人群血浆MIF浓度。采用Taqman探针法对MIF-173G/C(rs755622)位点进行检测,并分析组间基因型、等位基因频率的差异。结果飞行员组与冠心病组血浆MIF浓度差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于对照组(P<0.05)。不同机种类型及飞行时间飞行员血浆MIF浓度差异无统计学意义(P>0.05)。三组间基因型、等位基因分布频率差异无统计学意义(P>0.05)。飞行员组CC、CG、GG三种基因型对应的血浆MIF、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)浓度差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论 MIF-173G/C基因多态性可能与AS早期易感性无显著相关性。血浆MIF浓度的升高可能与冠心病的发生发展相关。

正加速度(+Gz)暴露对冠脉不同程度狭窄模型猪MIF表达的影响

目的研究+Gz暴露对冠脉不同程度狭窄模型猪血浆及血管巨噬细胞移动抑制因子(MIF)表达的影响。方法 25只巴马小型猪,在胸腔镜直视下手术丝线永久性结扎左前降支近端建立不同冠脉狭窄模型。各组模型猪进行+Gz暴露,并观察其最大+Gz耐受值。在最大+Gz暴露处理前后1 min留取静脉血并分离血浆,应用ELISA法检测MIF的含量。采用RT-PCR和免疫组化检测+Gz暴露后各组小型猪升主动脉MIF的表达情况。结果最大可耐受+Gz暴露后,各组模型猪MIF表达水平均较暴露前明显升高(P<0.05),且中、重度狭窄组模型猪血浆MIF浓度及升主动脉MIF表达水平均较假手术组明显升高(P<0.05),而轻度狭窄组则升高不明显(P>0.05)。结论 +Gz暴露对冠脉不同程度狭窄模型猪MIF的表达存在影响,且随狭窄程度加重,MIF表达增多。