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血清性激素及甲状腺激素水平与绝经期女性2型糖尿病患者骨密度、骨质疏松或骨量减少的相关性研究
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作者 刘珍 郑海兰 +2 位作者 江斓 丁维 金娜 《临床和实验医学杂志》 2024年第3期277-281,共5页
目的 研究绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者血清性激素、甲状腺相关激素与骨密度和骨质疏松或骨量减少风险间的相关性。方法 回顾性将2019年3月至2022年3月安徽省安庆市第一人民医院收治的100例绝经后女性T2DM患者纳入本次研究。采用双能... 目的 研究绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者血清性激素、甲状腺相关激素与骨密度和骨质疏松或骨量减少风险间的相关性。方法 回顾性将2019年3月至2022年3月安徽省安庆市第一人民医院收治的100例绝经后女性T2DM患者纳入本次研究。采用双能X线骨密度仪测定腰椎(L_(1-4))、股骨颈和全髋部的骨密度T值,将3个部位骨密度最小T值>-1.0的患者设为正常骨密度组(n=22),T值≤-1.0为骨量减少,T值≤-2.5为骨质疏松,纳入骨质疏松或骨量减少组(n=78)。检测并比较两组患者性激素[血清雌二醇、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮、总睾酮、催乳素]、甲状腺相关激素[促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和总甲状腺素(TT4)]、骨密度T值(L_(1-4)、股骨颈、全髋关节)及3个部位的最小骨密度T值、骨折风险评估工具(FRAX)的主要部位骨折的概率(MOF)评分及FRAX髋部骨折的概率(HF)评分。采用多变量线性回归和Logistic回归分析绝经后女性T2DM患者的雌二醇、TSH与L_(1-4)、股骨颈、全髋关节骨密度T值及3个部位最小T值、FRAX MOF和FRAX HF评分的相关性。结果 骨质疏松/骨量减少组的血清雌二醇、TSH分别为(18.45±6.09) pmol/L和(2.09±0.44) mU/L,均显著低于正常骨密度组[(23.95±6.85) pmol/L和(2.77±0.514) mU/L],差异均有统计学意义(P<0.05);两组其他性激素和甲状腺相关激素差异均无统计学意义(P>0.05)。骨质疏松或骨量减少组的腰椎L2-4、股骨颈、全髋关节骨密度T值及3个部位的最小骨密度T值分别为-3.25±0.75、-2.85±0.70、-2.48±0.61、-2.14±0.62,均显著低于正常骨密度组(-0.06±0.62、-0.12±0.51、0.15±0.51、-0.49±0.26),FRAX MOF评分及FRAX HF评分分别为(4.47±2.10)、(1.50±1.23)分,均显著高于正常骨密度组[(2.28±0.51)、(0.20±0.15)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。多变量线性回归和Logistic回归分析显示,血清雌二醇、TSH与腰椎L_(1-4)和3个部位的骨密度T值呈正相关(P<0.05),与FRAX MOF和FRAX HF评分呈负相关(P<0.05)。结论 绝经后女性T2DM患者骨质疏松/骨量减少的患病率较高,其血清雌二醇、TSH较正常骨密度患者显著降低,雌二醇、TSH与骨密度T值、FRAX评分及骨质疏松或骨量减少的风险显著相关。 展开更多
关键词 性激素 甲状腺激素 骨密度 骨质疏松 骨量减少 2型糖尿病
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胰岛素强化治疗对初诊断2型糖尿病患者胰岛功能的影响 被引量:13
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作者 郑海兰 沈明 +6 位作者 李凡 江斓 黄茗 张炯 祁明霞 胡金花 叶山东 《中国临床保健杂志》 CAS 2014年第1期24-26,共3页
目的了解短期胰岛素强化治疗对初诊断2型糖尿病患者胰岛α细胞及β细胞功能的影响。方法选取初诊断的2型糖尿病患者30例,对入选的患者给予胰岛素强化治疗(甘精胰岛素+三餐前速效人胰岛素类似物或胰岛素泵),治疗前后均行C肽释放试验(馒... 目的了解短期胰岛素强化治疗对初诊断2型糖尿病患者胰岛α细胞及β细胞功能的影响。方法选取初诊断的2型糖尿病患者30例,对入选的患者给予胰岛素强化治疗(甘精胰岛素+三餐前速效人胰岛素类似物或胰岛素泵),治疗前后均行C肽释放试验(馒头餐试验),检测空腹、餐后半小时及餐后2 h的胰高血糖素、C肽及静脉血糖值。结果与强化治疗前相比,患者各时点静脉血糖明显下降,强化治疗后HOMA-IR指数均有显著降低(P<0.05),而HOMA-β指数显著升高(P<0.05),C肽血糖净增比(△CP30/△G30,△CP120/△G120)均有上升(P<0.05),各时点CP/胰高血糖素比显著升高(P<0.05);结论胰岛素短期强化治疗对初诊断的2型糖尿病患者的β细胞及α细胞功能均有改善作用,并能部分改善胰岛素抵抗。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素 胰岛素输注系统 胰高血糖素 C肽
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2型糖尿病患者合并甲状腺功能异常的临床特点分析 被引量:24
3
作者 李凡 丁维 郑海兰 《中国临床保健杂志》 CAS 2017年第4期443-445,共3页
目的分析2型糖尿病患者中不同类型甲状腺功能异常的患病率和临床特点。方法对215例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。甲状腺功能状态分为临床甲状腺功能减退(简称甲减)促甲状腺激素(TSH)>4.2 m U/L和游离甲状腺素(FT4)<9.3... 目的分析2型糖尿病患者中不同类型甲状腺功能异常的患病率和临床特点。方法对215例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。甲状腺功能状态分为临床甲状腺功能减退(简称甲减)促甲状腺激素(TSH)>4.2 m U/L和游离甲状腺素(FT4)<9.3 ng/L,亚临床甲状腺功能减退(简称亚甲减)TSH>4.2m U/L和FT4 9.3~17 ng/L,临床甲状腺功能亢进(简称甲亢)TSH<0.27 m U/L和FT4>1.7 m U/L,亚临床甲状腺功能亢进(亚甲亢)TSH<0.27 m U/L和FT4 9.3~17 ng/L。比较不同类型甲状腺功能异常之间年龄、性别、动脉硬化和生化指标的变化。结果亚临床甲减患病率最高为4.6%,临床甲亢患病率最低,为0.9%,临床甲减及亚临床甲亢的患病率分别为3.7%、1.3%。甲减组年龄、三酰甘油和动脉硬化患病率较甲亢组和正常组明显升高,差异有统计学意义,性别和胆固醇差异无统计学意义。甲亢组空腹及餐后血糖均较甲减组和正常组明显升高,差异有统计学意义。结论 2型糖尿病患者甲状腺功能异常患病率高,特别是亚临床功能异常,而大多数人可无症状但对糖脂代谢存在不良影响,并增加动脉硬化风险。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 患病率
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局部免疫治疗对复发性亚急性甲状腺炎的疗效观察 被引量:8
4
作者 郑海兰 沈明 +4 位作者 胡金花 张媛媛 李凡 江斓 张炯 《安徽医学》 2014年第10期1369-1371,共3页
目的探索复发性亚急性甲状腺炎治疗的新方法,了解甲状腺局部免疫治疗在复发性亚急性甲状腺炎中的应用有效性及安全性。方法选择门诊及住院42例糖皮质激素治疗后复发两次以上的亚急性甲状腺炎患者,以继续口服糖皮质激素和甲状腺局部免疫... 目的探索复发性亚急性甲状腺炎治疗的新方法,了解甲状腺局部免疫治疗在复发性亚急性甲状腺炎中的应用有效性及安全性。方法选择门诊及住院42例糖皮质激素治疗后复发两次以上的亚急性甲状腺炎患者,以继续口服糖皮质激素和甲状腺局部免疫调节为中心的两种治疗方案治疗,比较两种治疗方法的疗效差异。结果对复发性亚急性甲状腺炎患者,甲状腺局部免疫调节治疗效果(总有效率为85.7%)优于继续口服激素治疗(总有效率为38.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论以甲状腺局部免疫调节为中心的综合治疗方案是复发性亚急性甲状腺炎治疗的一个新的探索,其疗效好,复发率低,不良反应少,值得推广。 展开更多
关键词 复发性亚急性甲状腺炎 甲状腺局部免疫调节 糖皮质激素
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糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退症及其血糖控制情况分析 被引量:10
5
作者 郑海兰 沈明 +4 位作者 江澜 李凡 张炯 叶山东 任安 《国际病理科学与临床杂志》 CAS 2012年第6期496-499,共4页
目的:了解糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退症情况及其血糖控制特点。方法:测定480例住院糖尿病患者的总三碘甲状腺原氨酸(total three iodine thyroid original acid,TT3)、总甲状腺素(total thyroxine,TT4)、促甲状腺素(thyrotropi... 目的:了解糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退症情况及其血糖控制特点。方法:测定480例住院糖尿病患者的总三碘甲状腺原氨酸(total three iodine thyroid original acid,TT3)、总甲状腺素(total thyroxine,TT4)、促甲状腺素(thyrotropin,TSH)及糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1C)。比较糖尿病甲状腺功能正常的患者(甲状腺功能正常组,374例)与糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的患者(亚甲状腺功能减退组,67例)的HbA1C水平,糖尿病合并其他甲状腺功能状态的患者不纳入分析。结果:1)糖尿病合并甲状腺功能异常发生率为22.1%,其中亚临床甲状腺功能减退发生率为13.9%,明显高于国内非糖尿病人群甲状腺功能异常及亚临床甲状腺功能减退发生率(均P<0.05)。2)亚甲状腺功能减退组患者HbA1C明显低于甲状腺功能正常组的患者(P<0.05)。结论:糖尿病患者甲状腺功能异常发生率较高,主要表现为亚临床甲状腺功能减退。糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的患者血糖整体控制情况优于甲状腺功能正常的患者。 展开更多
关键词 糖尿病 亚临床甲状腺功能减退 糖化血红蛋白
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中性粒细胞/淋巴细胞比值与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的相关性分析 被引量:5
6
作者 郑海兰 李凡 +2 位作者 丁维 祁明霞 黄茗 《安徽医学》 2020年第5期562-566,共5页
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性,以了解NLR对T2DM合并NAFLD的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年4月安庆市第一人民医院住院的430例T2DM患者的临床资料。根据有无脂... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性,以了解NLR对T2DM合并NAFLD的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年4月安庆市第一人民医院住院的430例T2DM患者的临床资料。根据有无脂肪肝分为T2DM合并NAFLD组(NAFLD组,n=177例)和T2DM不合并NAFLD组(n-NAFLD组,n=253例)。比较两组患者基本资料,采用Pearson相关分析NLR与各指标的相关性,采用logistic回归模型分析T2DM合并NAFLD的独立危险因子,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析计算NLR的最佳截断值,用以了解其预测T2DM合并NAFLD的敏感性及特异度。结果与n-NAFLD组相比,NAFLD组NLR升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析表明,NLR与年龄、糖基化血红蛋白(HbA1C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、餐后2小时血糖(2 h PBG)、谷丙转氨酶(ALT)、肝硬度(LSM)和脂肪衰减指数(CAP)水平呈正相关(r=0.172、0.520、0.072、0.396、0.162、0.377、0.350、0.650,P均<0.05)。二元logistic回归分析显示,HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、谷丙转氨酶(ALT)、NLR和TG是T2DM合并NAFLD的独立危险因子(P<0.05)。ROC曲线分析表明,T2DM合并NAFLD患者,NLR的ROC曲线下面积为0.873,相对应的95%CI为0.809~0.940。NLR的截断值为1.88时,对T2DM合并NAFLD的诊断敏感性为90.5%,特异性为53.6%。结论T2DM合并NAFLD患者NLR明显升高,提示NAFLD发生可能与炎症有关,NLR可作为T2DM合并NAFLD的预测指标之一。 展开更多
关键词 中性粒细胞/淋巴细胞比值 2型糖尿病 非酒精性脂肪肝
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Graves病患者外周血单个核细胞上催乳素受体mRNA的表达 被引量:1
7
作者 郑海兰 任安 +3 位作者 杨静 沈明 李凡 张炯 《国际病理科学与临床杂志》 CAS 2011年第5期369-372,共4页
目的:了解弥漫性毒性甲状腺肿(Graves disease,GD)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)上催乳素受体(prolactin receptor,PRLR)mRNA表达及血清催乳素(prolactin,PRL)水平的变化。方法:选取新诊断或未治疗GD... 目的:了解弥漫性毒性甲状腺肿(Graves disease,GD)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)上催乳素受体(prolactin receptor,PRLR)mRNA表达及血清催乳素(prolactin,PRL)水平的变化。方法:选取新诊断或未治疗GD患者为病例组(GD组,19例),健康体检者为正常对照组(NC组,12例);测定入选者PBMC上PRLR mRNA表达及血清PRL水平。结果:1)GD组及NC组PBMC上均有PRLR表达,GD组患者PRLR表达量明显高于NC组(P<0.05);2)GD组患者血清PRL水平较NC组轻度增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GD患者PBMC的PRLR mRNA表达增加,PRL可能参与了GD的自身免疫过程。 展开更多
关键词 GRAVES病 外周血单个核细胞 催乳素受体 催乳素 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺过氧化物酶抗体
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2型糖尿病胰岛B细胞功能研究近况 被引量:4
8
作者 张炯 《齐齐哈尔医学院学报》 2011年第10期1642-1644,共3页
随着社会的进步和发展,糖尿病的发病率日趋增高,其中以2型糖尿病(T2DM)患者占绝大多数(90%-95%)。T2DM是一种终身存在并缓慢进展的疾病,其发病过程是正常糖耐量→糖调节受损→2型糖尿病,发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功... 随着社会的进步和发展,糖尿病的发病率日趋增高,其中以2型糖尿病(T2DM)患者占绝大多数(90%-95%)。T2DM是一种终身存在并缓慢进展的疾病,其发病过程是正常糖耐量→糖调节受损→2型糖尿病,发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷。胰岛素抵抗贯穿在T2DM的发生、发展的始终,β细胞功能缺陷是其发病的必要条件。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胰岛B细胞功能 胰岛Β细胞功能缺陷 胰岛素抵抗 T2DM 糖调节受损 正常糖耐量 发病率
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孚来迪与格列奇特联合治疗2型糖尿病临床观察 被引量:1
9
作者 沈明 《辽宁实用糖尿病杂志》 2004年第6期18-19,共2页
随机将 1 0 6例 3 8~ 72岁 2型糖尿病患者分为孚来迪加格列奇特治疗组和孚来迪对照组观察其空腹血糖、餐后 2小时血糖、糖基化血红蛋白等项变化。结果 :总有效率治疗组为 94% ,对照组为 70 % (P <0 0 5 )。结论 :孚来迪和格列奇特... 随机将 1 0 6例 3 8~ 72岁 2型糖尿病患者分为孚来迪加格列奇特治疗组和孚来迪对照组观察其空腹血糖、餐后 2小时血糖、糖基化血红蛋白等项变化。结果 :总有效率治疗组为 94% ,对照组为 70 % (P <0 0 5 )。结论 :孚来迪和格列奇特联合治疗能有效控制空腹血糖、餐后 2小时血糖和糖基化血红蛋白 ,孚来迪对餐后血糖疗效满意 ,加上格列奇特有效的保证了夜间胰岛素基础值 。 展开更多
关键词 孚来迪 空腹血糖 2型糖尿病 格列奇特 联合治疗 餐后2小时血糖 对照组 糖基化血红蛋白 治疗组 临床观察
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预混胰岛素与基础-餐时胰岛素治疗方案疗效比较
10
作者 张媛媛 祁明霞 《蚌埠医学院学报》 CAS 2014年第11期1547-1548,共2页
目的:比较预混胰岛素与基础-餐时胰岛素治疗方案的临床疗效。方法:将150例2型糖尿病患者随机分为给予预混胰岛素治疗的观察组和给予基础-餐时胰岛素治疗的对照组,每组各75例。检测2组治疗4周后的血糖指标,随访2组治疗2年后的心功能指标... 目的:比较预混胰岛素与基础-餐时胰岛素治疗方案的临床疗效。方法:将150例2型糖尿病患者随机分为给予预混胰岛素治疗的观察组和给予基础-餐时胰岛素治疗的对照组,每组各75例。检测2组治疗4周后的血糖指标,随访2组治疗2年后的心功能指标和下肢血管功能指标。结果:观察组治疗4周后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白以及治疗2年后下肢血管内膜中层厚度、收缩期血管峰值血流速度和管径狭窄率均明显低于对照组(P<0.01),治疗2年后舒张早期充盈峰速度(E峰)、E/A值(A峰为舒张晚期充盈峰速度)、射血分数和左心室舒张末期直径均明显高于对照组(P<0.01)。结论:预混胰岛素能够有效控制2型糖尿病患者血糖,改善患者下肢血管功能和心功能,具有积极的临床价值。 展开更多
关键词 糖尿病 胰岛素 血糖 糖化血红蛋白
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糖尿病患者血清尿酸与糖脂代谢水平的相关性研究 被引量:2
11
作者 刘珍 刘婷婷 +1 位作者 江澜 丁维 《河北医药》 CAS 2018年第11期1721-1723,共3页
目的分析糖尿病(DM)患者血清尿酸(BUA)与糖脂代谢水平的相关性。方法检测120例DM患者入院时BUA水平,并根据是否合并高尿酸(HUA)分为研究组(n=45)和对照组(n=75)。收集和比较2组人口学特征、病史、合并疾病等一般资料,检测血清相关糖脂... 目的分析糖尿病(DM)患者血清尿酸(BUA)与糖脂代谢水平的相关性。方法检测120例DM患者入院时BUA水平,并根据是否合并高尿酸(HUA)分为研究组(n=45)和对照组(n=75)。收集和比较2组人口学特征、病史、合并疾病等一般资料,检测血清相关糖脂代谢指标,并分析BUA与糖脂代谢各项指标的相关性。结果(1)研究组、对照组BUA水平分别为(475.43±16.99)μmol/L、(352.54±14.71)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组体重指数(BMI)较对照组显著升高(P<0.05)。(3)研究组胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组(P<0.05)。(4)研究组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(2 h FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著高于对照组,空腹胰岛素(FINS)显著低于对照组(P<0.05)。(5)相关性分析显示BUA水平与BMI、TG、TC、LDL-C、FBG、2 h FBG、Hb A1c、HOMA-IR水平呈正相关,与FINS、HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论 DM患者BUA水平与糖脂代谢指标具有显著相关性,BUA升高是糖脂代谢紊乱或失调的危险因素,临床应重点关注合并HUA患者。 展开更多
关键词 糖尿病 血清尿酸 高尿酸 糖脂代谢 相关性
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糖尿病合并抑郁的心理干预现状 被引量:1
12
作者 汪慧 《齐齐哈尔医学院学报》 2011年第18期2990-2992,共3页
抑郁在糖尿病病程中患病率已逐年升高且危害性较大,而对其进行规范、持续的心理护理干预已经成为糖尿病治疗不可缺少的部分。本文着重对糖尿病合并抑郁的原因、危害及心理护理干预现状进行了回顾与相关探讨。
关键词 糖尿病 抑郁 心理干预
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84例糖尿病足感染的病原菌分析 被引量:1
13
作者 沈明 《实用糖尿病杂志》 2009年第3期13-13,共1页
回顾性调查84例DF患者的临床资料,分析病原学及细菌耐药性的特点与糖代谢的关系。结果DF感染患者的病原菌阳性球菌占52·8%,革兰阴性杆菌占35·6%,真菌占11·5%。药物敏感试验提示革兰阳性球菌对万古霉素100%敏感。阴性杆... 回顾性调查84例DF患者的临床资料,分析病原学及细菌耐药性的特点与糖代谢的关系。结果DF感染患者的病原菌阳性球菌占52·8%,革兰阴性杆菌占35·6%,真菌占11·5%。药物敏感试验提示革兰阳性球菌对万古霉素100%敏感。阴性杆菌对头孢他啶、头孢哌较敏感。血糖控制不好,基础疾病复杂,伴有并发症的DF患者易出现感染。结论DF患者合并感染较常见,以革兰阳性球菌为主。 展开更多
关键词 糖尿病足(DF) 感染 病原菌 耐药
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老年卧床患者压疮的防治及护理
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作者 李琼 《药物与人》 2014年第12期39-39,共1页
目的:探讨老年卧床患者压疮的防治及护理.方法:本人阅读大量的相关文献,就压疮形成的原因及老年卧床患者压疮的防治及护理治疗进行总结. 结果:把压疮消灭在萌芽状态,所有进行防治和护理的患者发生压疮的机率下降.结论:通过采用各种... 目的:探讨老年卧床患者压疮的防治及护理.方法:本人阅读大量的相关文献,就压疮形成的原因及老年卧床患者压疮的防治及护理治疗进行总结. 结果:把压疮消灭在萌芽状态,所有进行防治和护理的患者发生压疮的机率下降.结论:通过采用各种综合性护理措施干预和治疗,具有良好效果,认真分析发生压疮的原因,采取积极的预防措施,能减轻老年患者的痛苦,提高生活质量具有重要的意义. 展开更多
关键词 老年卧床患者 压疮 防治 护理
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