安庆地区变应性鼻炎变应原调查分析

目的研究安徽省安庆市及周边地区变应性鼻炎患者变应原分布特点,初步掌握本地区变应性鼻炎患者变应原种类及分布,为防治该病提供指导。方法采用敏筛定量变应原检测系统(Allergy Screen)检测500例变应性鼻炎患者血清中吸入性变应原的sIgE,分析各种变应原的阳性率及在年龄、性别方面的差异。结果500例变应性鼻炎患者检测结果显示:屋尘螨/粉尘螨阳性率为78%(390/500),其次为季节花粉20.8%(104/500)、室内灰尘18.8%(94/500)、猫狗毛皮屑11%(55/500)、混合真菌9.8%(49/500)等。性别上男女阳性率无差异性。本组检测结果数据显示变应原检测的阳性率随年龄增长明显呈现下降趋势,统计学检验有差异性(P<0.05)。结论屋尘螨/粉尘螨为安庆地区变应性鼻炎主要变应原,其次为季节性花粉、屋尘、猫狗皮毛屑、混合真菌等。了解本地区变应原的种类及分布特点,有助于变应性鼻炎(AR)的标准化的诊断和治疗以及最优化的预防措施,尤其是为临床变应性鼻炎的个体化免疫治疗提供依据。

可调式支撑喉镜辅以鼻内镜在声门暴露困难患者喉显微手术中的应用

目的探讨可调式支撑喉镜辅以鼻内镜在声门暴露困难患者喉显微手术中应用的可行性。方法以2017年1月~2018年12月在支撑喉镜下行喉显微手术术中出现声门暴露困难(difficult laryngeal exposure, DLE)的49例声带息肉患者为研究对象,年龄32~77岁,平均49.12±8.74岁。术中对49例DLE患者制定个体化方案,分别采取特殊手术体位,选用合适型号气管插管、应用可调式支撑喉镜并联合使用不同角度鼻内镜完成声带息肉切除手术,分析手术技巧、成功率及并发症。结果 49例DLE患者均在可调式支撑喉镜辅以鼻内镜下顺利完成手术,其中34例采取喉外加压及辅以12°喉内镜下完成手术;13例因前联合仍暴露欠佳,更换30°鼻内镜辅助下完成手术;有2例声门暴露极度困难者(1例小下颌畸形及上牙列不齐,1例颈椎生理弧度改变强直)在70°鼻内镜下辅助完成手术,手术成功率100%,无一例发生严重并发症。结论在喉显微手术中,使用可调式支撑喉镜辅助不同角度内镜能有效解决声门暴露困难问题,且具有视野清晰、操作简便、用时少、创伤性小及并发症少等优点。

加强围手术期综合治疗在慢性鼻-鼻窦炎的疗效分析

目的探讨加强围手术期综合治疗对慢性鼻-鼻窦炎的作用。方法选取2017年2月~2019年3月具有典型临床症状和体征经CT摄片确诊,接受手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者107例,加强术前1周及术后3月的围手术期综合治疗,观察其疗效。结果术后一年后,根据内镜检查鼻腔和术后鼻腔恢复情况,病情完全控制87例,病情部分控11例,病情未控9例,总有效率91.6%。结论对手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者加强围手术期综合治疗具有积极意义。

鼻前庭囊肿两种手术径路和方法比较

鼻前庭囊肿发生于鼻前庭底部皮肤下，梨状孔之前外方，上颌牙槽骨浅面软组织内，以手术治疗为主。近几年来手术径路和方法逐渐改进，经鼻腔手术切除鼻前庭、鼻腔的皮肤、黏膜和囊肿而不切除周围结构相邻的囊壁，是为囊肿“揭盖”或“开窗”。我科自2002年5月-2008年5月手术治疗45例鼻前庭囊肿患者，31例行揭盖术，14例行唇龈沟进路手术，现报告如下.

支撑喉内镜联合喉吸切割系统在喉微创手术中的应用观察

目的：观察支撑喉内镜联合喉吸切割动力系统在喉良性增生性病变切除术中的应用效果。方法回顾性分析2009年12月～2013年8月本院在支撑喉内镜下联合使用美敦力喉吸切割动力系统完成的喉良性增生性病变切除术178例，总结其应用效果。所有患者于术后均适当禁声，并予以雾化吸入及中药甘桔冰梅片口服等综合治疗。结果本术式操作简便，视野清晰精确，所有手术均一次成功，治愈率高达95.5%，仅1例声带白斑患者2个月后出现病变复发并发生癌变，改行一侧声带激光切除术，其他均痊愈。结论支撑喉内镜联合喉吸切割系统切除喉的良性增生性病变，具有视野清晰、无盲区、操作便捷、精确度高、并发症少、疗效肯定等优点，值得临床推广。