循证护理对经桡动脉行PCI患者心理状态及血管并发症的影响

目的探讨循证护理对经桡动脉经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术患者的心理状态及血管并发症的影响。方法选取96例行经桡动脉PCI手术患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,对比2组术前、术后的PHQ-9、GAD-7评分以及术后血管并发症情况(包括局部血肿、皮下淤血、上肢静脉栓塞、血管闭塞、穿刺点渗血)。结果手术前24 h,观察组PHQ-9和GAD-7评分低于对照组(P<0.05);手术后24 h,2组PHQ-9、GAD-7评分相较于手术前24 h均降低(P<0.05);观察组术后血管并发症发生率为6.3%,低于对照组的29.2%(P<0.05)。结论对经桡动脉PCI术患者实施循证护理,不仅能缓解患者的抑郁和焦虑情绪,而且能降低术后血管并发症发生率,值得在临床推广应用。

术前与术中使用替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死急诊介入治疗慢血流的比较及安全性

目的:探讨术前与术中应用替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中慢血流的比较及安全性。方法:将90例急性ST段抬高心肌梗死患者随机分为替罗非班术前组(30例)、替罗非班术中组(30例)和对照组(30例)。比较三组患者梗死相关血管PCI治后即刻TIMI血流、校正TIMI帧数计数(CTFC)、90min ST段回落百分比、出血和血小板减少的发生率。结果:与对照组相比,替罗非班术前组及替罗非班术中组PCI后慢血流发生率显著降低(P<0.05),90min内ST段回落百分比提高;与替罗非班术中组相比,替罗非班术前组PCI后慢血流发生率降低更加显著(P<0.05);两组患者均未出现住院期间死亡及急性血栓形成,出血并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCI术前早期应用替罗非班能更好地改善急性ST段抬高心肌梗死患者PCI后梗死相关血管的慢血流的发生,临床应用安全有效。

急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后使用双倍剂量氯吡格雷的效果观察

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后口服双倍剂量氯吡格雷抗血小板的疗效。方法:80例患者PCI术后随机分为观察组和对照组各40例。对照组口服阿司匹林100 mg,氯吡格雷75 mg,每天各1次;观察组口服阿司匹林100 mg,每天1次,氯吡格雷75 mg,每天2次,1个月后改为氯吡格雷75 mg,每天1次。服药1个月后,观察2组血小板聚集率变化,随访1年后主要心血管事件的发生情况。结果:与对照组比较,观察组服药1个月后血小板聚集率变化差异有统计学意义(P<0.01);1年后2组患者心肌再梗死、心源性死亡和支架内血栓形成发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后口服双倍剂量氯吡格雷能够降低术后主要心血管事件的发生。

金黄散与山莨菪碱交替湿敷治疗胺碘酮致静脉炎的效果观察及护理

目的：观察金黄散与山莨菪碱交替湿敷治疗胺碘酮所致静脉炎的效果并总结护理经验。方法：将68例静脉滴注胺碘酮出现静脉炎的患者随机分为2组,观察组34例给予金黄散与山莨菪碱交替湿敷,对照组34例采用25%硫酸镁湿敷,观察2组患者局部组织改善情况。结果：观察组治疗胺碘酮所致静脉炎的显效率及消退时间均明显优于对照组（P〈0.01）。结论：金黄散与山莨菪碱交替湿敷治疗胺碘酮致静脉炎,疗效显著,价廉且易于操作,便于临床推广。

静脉输液中皮肤消毒存在的问题及对策

总结了临床27个科室静脉输液患者皮肤消毒过程中存在问题的原因,包括静脉输液消毒方法操作培训不到位、缺乏静脉输液治疗质量检查,督查监管力度不够,护士自身原因等。认为通过更新静脉输液消毒知识、进行静脉输液治疗风险知识教育及加强静脉输液治疗质量监控等对策,才能规范临床静脉输液皮肤消毒,保证患者输液安全,提高护理质量。

冠心病患者超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平与脉搏波传导速度的关系

目的:探讨冠心病(CHD)患者血浆超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)水平与脉搏波传导速度(PWV)之间的关系。方法:经冠状动脉造影确诊的57例CHD患者(CHD组),根据冠状动脉病变支数分为单支病变亚组14例、双支病变亚组26例和多支病变亚组17例;另选25名健康体检者作为对照组。分别检测入选人群的血浆Hs-CRP、HCY水平及PWV;同时检测各组空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:与对照组比较,CHD组血浆FPG、TG、TC、LDL-C、Hs-CRP、HCY水平和PWV均明显升高(P<0.01)。CHD组各亚组间比较,血浆Hs-CRP、HCY水平和PWV随冠状动脉病变支数的增加而升高,各亚组间差异有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。CHD组Hs-CRP、HCY水平升高与PWV升高均呈正相关关系(P<0.05)。结论:血浆Hs-CRP、HCY水平和PWV在CHD患者中明显升高,并与冠状动脉病变程度密切相关,可用于预测动脉粥样硬化的严重程度。

无创血流动力学检测与慢性心力衰竭患者心功能临床分级的相关性研究

目的研究无创血流动力学检测与慢性心力衰竭患者心功能临床分级的相关性。方法选取心功能分级Ⅱ~Ⅳ级慢性心力衰竭患者,每级46例;患者均行无创血流动力学检测,对比各组检测结果,分析其与NYHA心功能临床分期的相关性。结果三组患者无创血流动力学监测参数(CO、CI、LVSWI、LCWI、SV、SI、VI、SVR、SVRI、TFC、STR)均有差异(P<0.05)。CO、CI、LVSWI、SV、SI、VI、SVR、SVRI、STR均与NYHA心功能分级中等相关;LCWI、TFC与NYHA心功能分级低等相关。结论无创血流动力学监测结果与慢性心力衰竭患者心功能分级明确相关。

动态血压脉压指数与收缩压变异性对缺血性脑卒中的影响

目的:研究动态血压脉压指数(PPI)和收缩压变异性(SBp V)对缺血性脑卒中的影响。方法:208例高血压患者接受24 h动态血压监测(ABp M)和颅脑CT及MRI平扫,计算PPI,并以PPI≥0.40和SBp V标准差(SBp V-SD)≥12 mm Hg为基数,进行统计处理。结果:缺血性脑卒中90例,总发生率43.27%。PPI≥0.40、SBp V-SD≥12 mm Hg、PPI≥0.40且SBp V-SD≥12mm Hg脑卒中发生率均明显高于PPI<0.40、SBp V-SD<12 mm Hg、PPI<0.40且SBp V-SD≤12 mm Hg的患者(P<0.01)。结论:24 h ABp M中PPI≥0.40和SBp V-SD≥12 mm Hg是预测高血压患者缺血性脑卒中的重要指标。

出院随访对急性心肌梗死后抑郁患者治疗依从性的影响

目的探讨出院随访对急性心肌梗死后抑郁患者治疗依从性的影响。方法将76例急性心肌梗死后抑郁患者随机分为观察组和对照组。观察组出院后进行定期随访,对照组出院后不随访,分别从完全依从率、抑郁相关知识知晓率和复发率三方面分析。结果观察组完全依从率及抑郁相关知识知晓率高于对照组,而抑郁复发率低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施出院随访,既有利于提高依从率及抑郁相关知识知晓率,又能减少复发。

踝臂指数对不稳定心绞痛患者预后判断的价值

目的观察踝臂指数对不稳定型心绞痛患者预后的预测价值。方法选取79例不稳定型心绞痛患者和37例正常对照组,观察ABI与心肌梗死事件的关系。结果ABI与UA严重程度成负相关,ABI越低,UA严重程度越高。正常组、低危组、中危组、高危组之间比较,有统计学意义(P<0.05)。ABI的曲线下面积为0.722,95%CI为0.602-0.841。结论ABI是预测UA发生心肌梗死一个比较有效的指标。