调强放疗同步TP化疗对老年进展期食管癌的疗效观察及随访

目的探讨调强放疗同步TP(多西他赛+顺铂)化疗对老年进展期食管癌的临床疗效,并随访观察患者生存情况及肿瘤复发、转移情况。方法选取2014年1月至2017年3月皖北煤电集团总医院收治的105例老年进展期食管癌患者开展前瞻性试验研究,采用随机数字表将其分为单一组(n=52)与联合组(n=53)。单一组患者给予调强放疗,联合组患者给予调强放疗同步TP化疗。对比两组患者的近期疗效及不良反应发生情况,并随访2年,统计患者1年、2年生存率及肿瘤复发率、远处转移率。结果联合组患者的近期总有效率(84.91%)明显高于单一组(65.38%),差异具有统计学意义(P<0.05);联合组治疗期间肝肾功能损伤、放射性食管炎、放射性肺炎、神经毒性及心脏损害的发生率(22.64%、64.15%、18.87%、11.32%、5.66%)与单一组(9.62%、51.92%、23.08%、3.85%、1.92%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组患者的Ⅰ+Ⅱ级骨髓抑制、胃肠道反应及脱发的发生率(64.15%、43.40%、26.42%)明显高于单一组(42.31%、23.08%、7.69%),差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者的Ⅲ+Ⅳ级骨髓抑制、胃肠道反应及脱发的发生率(11.32%、3.77%、1.89%)与单一组(5.77%、0.00%、0.00%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组患者的1年、2年总生存率(73.58%、54.72%)均高于单一组(48.08%、26.92%),差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者的1年、2年肿瘤复发率及远处转移率(18.87%、36.92%、7.55%、15.09%)均低于单一组(36.54%、61.54%、21.15%、34.62%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论调强放疗同步TP化疗可明显提高老年进展期食管癌患者的近期疗效,并可提高其生存率,减低肿瘤复发率、转移率,改善预后,另虽骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应增加,但症状相对较轻,经积极对症干预后可缓解,患者能够耐受。