1998年～2007年巢湖市一院儿科住院死亡病例分析

目的：分析儿科住院死亡儿童年龄分布、死亡原因、死亡率及其变化趋势。方法：对巢湖市一院儿科1998年～2007年住院10365例中99例死亡病例进行回顾性统计分析。结果：1998年～2007年住院儿童总病死率为9．5％，10年间病死率总体呈下降趋势。新生儿病死病例最多，占各年龄组死亡比例为61．62％；不同年龄组儿童死亡原因不同，居前三位的分别是新生儿疾病、呼吸系统疾病和神经系统疾病。结论：降低儿童病死率的关键是加强围生期和新生儿期保健。根据不同年龄组的发病特点，采取不同的疾病防治措施。

硫酸镁微泵给药治疗儿童喘息性肺部疾病

目的 :观察硫酸镁微泵给药治疗儿童喘息性肺部疾病的疗效。方法 :按随机原则 ,观察组 5 8例硫酸镁每次 0 .0 5g/kg加入 10 %葡萄糖 30ml微泵维持静脉给药 3h ,喘憋严重者以 0 .0 5 g·kg-1·h-1微泵维持 3～ 5h。对照组 4 0例选用氨茶碱平喘。两组均给予积极抗感染、抗病毒等药物治疗。根据两组喘憋症状的缓解情况、肺部喘鸣音消失时间判断其疗效。结果 :观察组疗效高于对照组 (P <0 .0 0 5 ) ,肺部喘鸣音消失时间亦短于对照组 (P <0 .0 0 1)。结论 :硫酸镁微泵给药治疗儿童喘息性肺部疾病疗效肯定 ,安全性好 ,值得推广。

吸入糖皮激质素预防毛细支气管炎反复喘息发作

目的探讨吸入糖皮质激素预防毛细支气管炎反复喘息发作的疗效.方法将60例毛支患儿两组发作期治疗相同,治疗组30人在恢复期给予丙酸倍氯米松或氟替卡松吸入3～6个月,对照组30人恢复期不用药.结果治疗组喘息发作的人数及次数明显低于对照组.结论毛细支气管炎恢复期持续吸入糖皮质激素能有效地预防喘息的反复发作,大大减少了儿童哮喘的发生.

三联雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察

目的：观察氧气驱动布地奈德、溴化异丙托品和硫酸沙丁胺醇三联雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法：70例毛细支气管炎患儿随机分为两组,对照组予抗感染、祛痰、氨茶碱平喘、地塞米松抗炎等治疗;治疗组在抗感染、祛痰等治疗基础上加用氧气驱动吸入布地奈德、溴化异丙托品和硫酸沙丁胺醇三联雾化剂,每天2次,每次15 min,疗程5-7天。对两组疗效及治疗后症状、体征消失时间进行比较。结果：治疗组总有效率86.1%,高于对照组的61.8%（P〈0.05）;治疗组在缓解喘憋、缩短咳嗽、哮鸣音持续时间及住院时间与对照组差异均有统计学意义（P〈0.01-P〈0.001）。结论：氧气驱动吸入布地奈德、溴化异丙托品和硫酸沙丁胺醇三联雾化剂治疗毛细支气管炎有明显疗效,且安全,可作为佐治毛细支气管炎的方法之一。

小儿支原体肺炎的诊疗体会

目的:探讨治疗小儿支原体肺炎的有效方法。方法:给予49例患儿红霉素或阿奇霉素治疗,观察其临床疗效。结果:红霉素组发热缓解时间最短,阿奇霉素组肺部啰音消失时间最短、住院时间短?崧郏喊⑵婷顾亓菩灾涣挤?应少,疗效好,患儿依从性好。

健康教育对支气管哮喘患儿的影响

目的:通过对支气管哮喘患儿及其家长的健康教育,提高儿童支气管哮喘的预防和治疗效果。方法:对我科收治的100例支气管哮喘患儿及其家长进行系统的健康教育活动,并建立哮喘病历档案。结果:通过健康教育,患儿及其家长对疾病的认知水平得到了提高,使儿童哮喘得到有效的预防和治疗。结论:健康教育有助于儿童哮喘的防治,提高生活质量。

纳络酮治疗小儿急性呼吸衰竭60例分析

目的 :评价纳络酮治疗小儿急性呼吸衰竭的疗效。方法 :治疗组 6 0例在常规综合治疗基础上加用纳络酮 ,按 0 .0 1～0 .0 5mg/kg静脉注射之后 ,以 10～ 2 0 μg·kg-1·h-1静脉滴注维持 4～ 5h ,共 3～ 5天 ,与对照组 35例比较有效率和病死率。结果 :治疗组和对照组有效率分别为 85 .0 %和 5 7.1% (P <0 .0 1) ;病死率分别为 8.33%和 2 5 .71% (P <0 .0 5 )。结论 :纳络酮治疗小儿急性呼吸衰竭 ,能明显改善症状 ,提高有效率 。

不典型川崎病的早期诊断探讨

目的探讨不典型川崎病（KD）的早期诊断方。方法对52例KD患儿的临床资料进行回顾性分析,总结不典型KD发病情况、临床表现及实验室检查特点。结果 52例KD中不典型18例占34.62%,发病年龄6月-12岁,平均4.5岁,婴幼儿11例,占61.11%,临床表现顺位依次为发热、皮疹、球结膜充血、颈淋巴结肿大、硬性水肿、指（趾）端膜状脱屑、肛周蜕皮、阴囊潮红蜕皮,实验室检查WBC、BPC、CRP、ESR明显增高,病原学检查阳性9例,占50%,冠状动脉病变10例,占55.56%,与典型KD比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论儿童,尤其婴幼儿除发热外,一旦出现球结膜充血、口唇皲裂、杨梅舌、阴囊红肿等时,应警惕KD可能,积极完善血沉、CRP、外周血白细胞及超声心动图检查,有助于早期诊断。

更昔洛韦联合病毒唑治疗手足口病疗效观察

手足口病（HFMD）是1957年首次在新西兰发现的一种新型传染病。近年来，HFMD在东南亚流行并呈上升趋势，2008年5月2日我国将之纳入丙类传染病管理。HFMD是由肠道病毒感染引起，表现为手、足、臀、口腔粘膜等部位斑丘疹和发热，一般预后良好，轻型可自愈，HFMD流行时伴较高的死亡率，该病亦可引起心肌损害、肺水肿、脑炎、脑膜炎等严重并发症，严重者可致死亡。目前，对该病治疗尚缺乏特异性药物．我院应用更昔洛韦联合病毒唑治疗手足口病患儿．取得良好效果，现报道如下。

社区哮喘儿童的家庭健康指导需求调查分析

目的了解社区哮喘儿童的家庭管理现状,分析其家长的健康指导需求。方法对本地区三所小学4720名学生进行儿童哮喘筛查,对其中已被临床确诊的134例哮喘儿童的家长进行问卷调查,并对结果进行分析。结果社区哮喘儿童的家长普遍存在对支气管哮喘认知不足,配合治疗不当,非发病期用药不规范,对哮喘复发的防范能力薄弱,不能进行有效的哮喘家庭管理,导致哮喘儿童的住院次数增加。结论哮喘儿童住院期间及出院时,要重视对其家长的疾病相关知识宣教,细化健康指导内容。同时,进行电话跟踪评估和针对性指导,将健康教育范围延伸到社区和家庭,增强哮喘儿童家长的家庭管理能力,从而降低儿童哮喘的复发率,提高哮喘儿童的生活质量。