391例上消化道出血临床特点分析

目的：探讨分析上消化道出血的临床特点.方法：对2006～2010年391例上消化道出血患者临床资料进行回顾性调查分析.结果：391例上消化道出血主要原因为消化性溃疡269例,（占68.8%））;胃食管恶性肿瘤51例（占13%）占;食道胃底静脉曲张破裂出血36例（占9.1%）;糜烂出血性胃炎20例（占5.1%）,吻合口溃疡5例（占1.2%）;Dieulafoy病3例（占0.8%）;十二指肠球炎2例（占0.5%）;Mallory-Weiss综合征1例（占0.3%）;食管溃疡1例（占0.3%）;胆道出血1例（占0.3%） ;钩虫病1例（占0.3%）;过敏性紫癜1例（占0.3%）.结论：急诊胃镜检查是诊断上消化道出血原因的最好方法;消化道出血主要为消化性溃疡.出血的原因主要是胃酸及蛋白酶、胆酸、非甾体消炎药等破坏因素及胃粘膜保护因子平衡紊乱引起.

无痛胃镜检查术106例

目的探讨无痛胃镜检查方法的优点。方法对106例患者采用无痛胃镜检查,静注芬太尼、异丙酚后,进行胃镜检查,观察其血压、心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度,患者的呼吸情况,如术中出现呼吸频率降低或屏气、血氧饱和度下降、血压降低、心率减慢等情况及时对症处理。结果除1例患者因发生喉痉挛暂停检查,待患者清醒后改行常规胃镜检查外其余患者均顺利完成胃镜检查。所有患者无术中记忆,自觉欣快舒适,表示乐于再次接受无痛胃镜检查。1%的患者术后24 h内有不适感觉,如头晕、头痛、恶心等,这些不适感觉通常在24 h后自行消失。结论无痛胃镜的检查方法可以大大减少普通胃镜检查方法给患者带来的痛苦,该方法安全可靠。

食道覆膜支架与扩张治疗食管恶性狭窄的疗效比较

目的比较单纯扩张疗法与放置食管覆膜支架疗法治疗食管恶性狭窄的疗效。方法 68例食管恶性狭窄患者,按照自愿原则分为扩张组36例和支架组32例,扩张组置入沙氏扩张探条,支架组置入镍钛记忆合金食道覆膜支架,随访观察治疗后8周的疗效。结果支架置入组显效28例、有效3例、无效1例;单纯扩张组显效17例、有效8例、无效11例,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论食管恶性狭窄置入覆膜支架的疗效优于单纯扩张。