安徽广德县农村居民肠道线虫感染情况的调查分析

目的 了解广德县农村居民肠道线虫感染情况。方法 在广德县 3个乡 6个行政村随机抽样的 96 7名居民中 ,采用改良加藤氏法和饱和盐水漂浮法 ;对 2 0 7名 12岁以下儿童另外用透明胶纸拭子法查蛲虫卵。结果共粪检 96 7人 ,总感染率 4 4 .5 7%。双河乡、梨山乡和花彭乡的居民肠道线虫感染率分别为 :33.5 2 %、5 3.5 0 %和4 8.92 % ,各乡感染率差异有显著性 (P <0 .0 1) ;不同年龄组居民肠道线虫感染率差异有显著性 (P <0 .0 1) ;不同性别居民肠道线虫感染率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 广德县农村居民肠道线虫感染相当普遍。其中蛔虫、鞭虫的感染与当地的经济文化和卫生状况密切相关 ;钩虫的感染除与上述因素有关外 ,还与当地的种植结构有关。因此在对患者进行驱虫治疗的同时 ,应加强健康教育 ,让居民了解肠道线虫的传播途径和防治措施 ;同时也应加强粪便管理 ,切断传播途径 。

综合性ICU医院感染相关因素分析

目的:探讨综合性ICU医院患者发生感染的相关因素及控制方法。方法:采用目标性监测方法,选择入住ICU接受治疗的患者186例为观察对象,使用ASIS调整法调整医院感染发生率。结果:186例患者中,发生感染23例,29例次。医院感染率为12.37%,例次感染率为15.59%,日感染率为2.68%。经ASIS调整法调整后,日感染率降至5.38‰。检测出的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主(78.57%),其次为革兰氏阳性杆菌和真菌。结论:综合性ICU医院患者的病情危重,治疗过程中的侵入性操作较多,导管应用频繁,患者容易发生感染。医院应加强目标性监测和感染管理,医护人员应严格执行无菌操作,实施全面的护理干预,以降低感染发生率。

浅谈县级医院CSSD对外来器械的管理

确保外来器械的灭菌质量,是降低医院感染风险率、提高手术器械使用满意度的主要途径,基层医院的CSSD应严格按照规范要求加强对外来器械的管理。本文主要探讨县级医院消毒供应中心(CSSD)对外来器械的管理方法,分析当前本院CSSD对外来器械管理存在的问题,并提出相应的解决对策。本院CSSD严格依据外来器械管理规范,对外来器械进行规范的清洗、包装和灭菌,并制定了一套完善的管理制度,优化工作流程,使外来器械灭菌质量合格。

新医院财务制度下医院成本控制策略探究

随着我国社会主义市场经济的逐步发展,医院对于自身制度也进行改革与更新,能够将资金管理制度与成本控制制度与市场机制进行衔接,实现财政管理科学化与效益化。虽然医院实行新的财务制度,但是成本控制理念与制度难以与改革进程相一致,医院成本控制存在着众多的问题,阻碍医院的可持续化发展。本文简要分析成本控制的意义,以及新医院制度下医院成本控制的具体策略,希冀促进医院财务制度改革发展。

对县级医院的护士进行定位协作抢救技能培训的效果分析

目的 :探讨对县级医院的护士进行定位协作抢救技能培训的效果,以便为临床护士的培训工作提供参考。方法 :对我院20个临床科室的60名护士的培训资料进行回顾性研究。对这60名护士均进行定位协作抢救技能培训。然后,观察这些护士培训考核的结果及其对培训的总体满意度。结果 :经培训,这60名护士均能在5分钟内完成定位协作抢救操作。进行问卷调查的结果显示,这60名参训护士对培训的总体满意度为98.14%,其对培训师能力水平和培训内容安排的满意度均为100%。结论 :对县级医院的护士进行定位协作抢救技能培训的效果显著,有效地保证了对患者进行抢救的时效性。

急诊科医院感染因素分析

近年来,医院感染的发病率呈逐年上升趋势,已成为目前影响医疗质量的重要问题。急诊科是医院感染的高发科室之一,担负着对患者进行急危重症的抢救任务,因此,对急诊科医院感染质量的控制直接影响着急救患者的生命安全。分析急诊科医院感染的主要危险因素,能够有效地切断医院感染的途径,提高医疗和护理质量,有利于保护患者的就医安全,也有利保护医务人员的工作安全。

中药蜈蚣的研究进展

蜈蚣作为传统常用中药,在中国已有悠久的应用历史。查阅近年来对蜈蚣资源、生药鉴别、化学成分、药理作用及临床应用等方面的研究成果,进行归纳整理,以便为其进一步开发利用奠定基础。

Ⅰ期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗在左半结肠癌并梗阻患者中应用及效果

目的探讨I期肿瘤切除肠吻合术联合术中全结肠灌洗在左半结肠癌并梗阻患者中应用及效果。方法选取2010年12月—2012年12月收治我院左半结肠癌并肠梗阻患者50例,按照数字随机法将患者随机分为两组,观察组25例,入院后行I期肿瘤切除吻合术,进行全结肠灌洗。对照组25例行分期吻合术治疗。观察两组患者吻合口瘘发生率、切口感染情况,以及患者住院时间及术后质量比较。结果两组患者均痊愈出院,但观察组术后并发症发生率24.0%,显著低于对照组的36.0%,两组相比,差异具有统计学意义,P<0.05;且观察组患者住院时间为(16.5±4.5)d,明显短于对照组的(26.7±4.3)d,差异具有统计学意义。出院随访后生活质量明显高于对照组,两组相比,差异具有统计学意义,P<0.05。结论左半结肠癌合并肠梗阻I期吻合术治疗效果安全可靠,术中全结肠灌洗是治疗成功的关键。

刮吸分离法在肝胆外科手术中的应用

目的 :探讨刮吸分离法在肝胆外科手术中应用。方法 :回顾分析自 1995年 1月至 2 0 0 3年 5月间共185例肝胆疾病手术效果。结果 :2 3例肝外伤中因多发伤死亡 1例 ,肝内、外胆漏各 1例 ,其余 162例均Ⅰ期愈合。结论 :刮吸分离法解剖清晰 ,在肝胆手术。

探讨手术治疗外伤性脾破裂效果及预后影响因素分析

目的探讨手术治疗外伤性脾破裂效果及预后影响因素分析。方法选择该院收治的外伤性脾破裂患者51例,分析手术治疗的疗效及预后影响因素。结果 51例患者经过治疗后,痊愈49例,死亡1例,好转1例,治愈率为96.1%。受伤后至处理时间、脉率、收缩压、肠麻痹、全腹肌紧张、出血量、脾脏损伤分级、合并其他脏器损伤是影响预后的危险因素。结论根据外伤性脾破裂患者的具体情况,针对性的选择手术方法,治愈率高,减少了并发症,保留了具备保脾条件患者的脾功能。重视并干预影响脾破裂患者的预后因素,减少并发症的发生率和死亡率。

诱导期急性超容量液体填充对腹腔镜结肠直肠手术老年病人内脏灌注的影响

目的：观察全麻诱导期应用晶体液或胶体液行急性超容量液体填充（acute hypervolemic fluid infusion,AHFI）对腹腔镜结肠直肠手术老年病人内脏灌注的影响。方法：腹腔镜结肠直肠手术老年病人30例,ASAⅠ～Ⅱ级,男17例,女13例,年龄65～85岁,随机分为乳酸钠林格液组（R组）、琥珀酰明胶组（G组）和高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液组（H组）,每组各10例,全麻诱导开始后30 min内分别输注乳酸钠林格液、琥珀酰明胶12 mL/kg,或高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液3.5 mL/kg。在诱导前即刻（T0）,AHFI结束时（T1）,气腹后5 min（T2）、15 min（T3）、30 min（T4）、60 min（T5）,结束气腹后5 min（T6）、15min（T7）、25min（T8）时监测并记录血流动力学指标、动脉血气分析结果和胃黏膜张力计测定值。结果：3组胃黏膜-血二氧化碳分压（Pg-aCO2）在T1时低于基础值;在T2降至最低点,且G组明显低于R组;随后,3组Pg-aCO2较T2逐渐升高,且R组T4~7和H组T6时Pg-aCO2高于基础值。3组胃黏膜pH随着气腹时间的延长而逐渐降低,R和H组pHi在T5~8低于7.32,但G组pHi在各时点均高于7.32。R组心指数和心室收缩加速指数在T2明显低于基础值,T6时中心静脉压明显低于G和H组。H组T1～7Na＋高于R和G组。结论：诱导期AHFI能改善腹腔镜结肠直肠手术老年病人内脏器官的血流灌注。与R和H比较,G在较长时间气腹（60 min）仍能维持良好的内脏灌注。

后路复位固定棘突椎板原位回植并360°环状植骨治疗峡部裂性腰椎滑脱

目的探讨后路减压复位固定、棘突椎板原位回植并360°环状植骨融合治疗峡部裂性腰椎滑脱的临床价值与疗效。方法自2008-01-2011-02月,对18例腰椎峡部裂性滑脱患者,男11例,女7例,年龄24～60岁,平均45.5岁,应用经后路减压复位固定棘突椎板原位回植并360°环状植骨融合治疗。术后通过Asher评分与影像学检查评价手术疗效。结果 18例均获随访,随访12～36个月,根据Asher评分标准,优12例,良5例,可1例。优良率94.4%。手术前后各指标(椎间隙高度、滑脱角、骶骨倾斜角)比较差异均有显著性(P<0.05),术后1周与随访1年时各项指标比较差异无显著性(P>0.05)。结论采用经后路减压复位固定、棘突椎板原位回植并360°环状植骨融合是治疗峡部裂性腰椎滑脱的有效方法,且操作简单,疗效好,保留后柱结构等优点,值得临床推广使用。

柴芍承气汤联合西药治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的观察柴芍承气汤联合西药治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将58例急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,每组各29例。对照组进行常规治疗,观察组在此基础上给予柴芍承气汤,连续给药7～10 d。治疗结束后,比较两组患者临床症状及体征改善时间,并对两组临床疗效进行比较。结果治疗结束后,观察组患者各种症状及体征改善时间均显著短于对照组（P〈0.05）;观察组临床总有效率为93.10%,显著高于对照组的72.41%（P〈0.05）。结论柴芍承气汤联合西药治疗急性胰腺炎的疗效显著。

胃寒证、胃热证与胃液中PGE_2、6-keto-PGF_(1α)的关系及其机理的探讨

本文报告了用放射免疫法测定了慢性胃病两组患者胃液中 PGE_2和6-keto-PGF_(1α)的含量。结果:胃热组 PGE_2的含量明显高于胃寒组,两组间有显著性差异(P<0.05).但胃寒组与对照组相比,无显著性差异(P>0.05)。6-keto-PGF_(1α)的含量,各组间相比,则无显著性差异(P>0.05)。提示胃寒证、胃热主发病的主要机理,可能与胃液中前列腺素的种类和含量的多寡有密切的关系.其中主要是 PGE_2。胃寒证、胃热证是一种较低水平的寒热表现。

来氟米特联合小剂量泼尼松治疗特发性膜性肾病的疗效

目的观察来氟米特联合小剂量泼尼松治疗特发性膜性肾病的临床疗效及安全性。方法选取经肾脏病理活检确诊为特发性膜性肾病,临床表现为肾病综合征,并排除继发性肾脏疾病的患者30例,随机分为治疗组(15例,采用来氟米特联合小剂量泼尼松治疗),对照组(15例,采用环磷酰胺联合小剂量泼尼松治疗),治疗后6、12个月时予以监测24 h尿蛋白量、血清Alb、Scr、eGFR、ALT、AST及WBC变化及不良反应情况。结果治疗组和对照组治疗6、12个月时肾病综合征缓解率分别为73.3%、60%和53.3%、66.7%,差异均无统计学意义。治疗6个月时,治疗组24 h尿蛋白量与对照组比较降低,差异有统计学意义(P<0.05),血清Alb较对照组上升,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月时,两组24 h尿蛋白量与血清Alb水平比较均无统计学意义(P>0.05)。治疗6、12个月时,两组Scr、eGFR、ALT、AST、WBC比较均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论来氟米特联合小剂量泼尼松治疗以肾病综合征表现的特发性膜性肾病是一种有效治疗方案,短期疗效优于环磷酰胺。

夏桂成“调理月经周期法”体悟

夏桂成教授是我国著名中医妇科专家,业医50余年,根据阴阳互根、消长的理论,结合五行运动的规律提出了月经周期5个时期,创立了"月经周期与调周法"、"补肾调周法调节女性下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴"这一独特的理论体系和治法。即行经期祛除瘀浊;经后期分3个阶段:经后初期滋阴养血或峻补肾阴,经后中期滋阴养血,佐以助阳,经后末期滋阴助阳、阴阳并调;经间期补肾活血;经前期补肾助阳,佐以理气;经前后半期助阳佐以理气。

痰热清注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病的疗效及对血清IL-8含量的影响

目的:观察痰热清注射液联合利巴韦林注射液治疗小儿手足口病的疗效及对血清白细胞介素8(IL-8)含量的影响。方法:将84例手足口病患儿随机分成两组。对照组42例,常规给予利巴韦林注射液治疗;治疗组42例,给予利巴韦林加痰热清注射液联合治疗;其它支持对症治疗方法相同。分别于治疗后第5天采集静脉血,分离血清,测定IL-8的含量。结果:治疗5d后,治疗组血清IL-8含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组总有效率分别为92.9%和76.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发现不良反应。结论:痰热清注射液联合利巴韦林治疗小儿手足口病疗效明显优于单独给予利巴韦林注射液,可能与降低患儿血清中IL-8的含量有关。

胸外科患者术后行疼痛护理干预的效果观察

目的 探讨胸外科手术后护理干预降低患者疼痛的临床效果。方法 选择2013年6月~2014年6月本院收治的70例胸外科手术患者,随机平均分为实验组35例和对照组35例,对照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理的基础上给予疼痛护理干预,比较两组患者术后1个月内的VAS评分以及对护理工作的满意程度。结果 实验组患者在疼痛护理干预下,镇痛药物的使用时间以及VAS评分均明显低于对照组,且实验组患者对护理工作的满意度更高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 胸外科术后的患者给予疼痛护理干预,能显著缓解疼痛感,降低患者的抑郁和焦虑情绪,提高预后,值得临床推广应用。