基于MLPA技术筛选帕金森病遗传相关基因及其与中医证型分布的关系和临床诊断价值

目的 探讨基于MLPA技术筛选帕金森病(PD)遗传相关基因及其与中医证型分布的关系和临床诊断价值。方法 选取2019年1月至2021年12月庐江县中医院确诊的106例PD患者作为研究对象,记为PD组,同时选取同期体检健康志愿者50名作为对照组,采用多重连接探针扩增(MLPA)技术检测,筛选出帕金森遗传相关基因,采用荧光定量(qRT)-PCR对基因mRNA表达水平进行检测。比较两组相关基因m RNA表达水平及相关基因与中医证型分布的关系,并绘制ROC曲线检验其对帕金森的临床诊断效能。结果 106例PD患者中36例(33.96%)PARKIN基因3号、4号外显子缺失突变,14例(13.21%)PARKIN基因2号外显子点突变,67例(63.21%)α-突触核蛋白(SNCA)基因1号外显子重复突变,其中15例(14.15%)患者未检出明确致病位点;PD患者不同的基因突变在证型的总体分布上,差异具有统计学意义(P<0.05);PD组外周静脉血PARKIN mRNA表达水平低于对照组、SNCA mRNA表达水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示PARKIN mRNA、SNCA mRNA表达水平及其联合诊断曲线下面积(AUC)分别为0.727、0.859、0.905(P<0.05),敏感度分别为0.745、0.632、0.745,特异度分别为0.700、0.920、0.900。结论基于MLPA技术筛选出PD患者可能存在PARKIN基因与SNCA基因突变,且不同基因突变其中医证型分布不同,基因对应mRNA表达水平对PD具有一定的诊断价值。

祛风化痰通络方联合督脉三针对脑梗死恢复期血管内皮功能及神经功能的影响

目的探讨祛风化痰通络方联合督脉三针对脑梗死恢复期血管内皮功能及神经功能的影响。方法将86例脑梗死恢复期患者使用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组43例。对照组给予西医常规治疗。治疗组在对照组基础上,给予祛风化痰通络方联合督脉三针治疗。比较两组患者中医证候评分。检测两组患者治疗前后血管内皮功能指标[一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素1(endothelin 1,ET-1)、血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthetase,eNOS)]的水平。运用美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)评估患者治疗前后的神经功能缺损程度。结果经治疗后,治疗组的总有效率(90.70%)比对照组高(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、感觉减退、神昏痰鸣评分明显低于治疗前(P<0.05);治疗组经治疗后的半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩、感觉减退、神昏痰鸣评分较对照组明显降低(P<0.05)。两组患者治疗后的NO、eNOS明显高于治疗前,ET-1、vWF明显低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的NO、eNOS比对照组高,ET-1、vWF比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的NIHSS评分明显低于治疗前,ADL评分明显高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后NIHSS评分比对照组低,ADL评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛风化痰通络方联合督脉三针可提高脑梗死恢复期的疗效,改善血管内皮功能,改善神经功能。

急性脑梗死并发肺部感染危险因素分析及预防策略

目的:探讨急性脑梗死并发肺部感染的危险因素及预防措施。方法:回顾分析我院收治的急性脑梗死患者150例,根据其是否发生肺部感染分为2组,其中感染组45例,未感染组105例,分析比较2组患者的年龄、性别、意识障碍程度、高血压及糖尿病病史、血糖控制水平、延髓麻痹、血浆白蛋白值、住院时间及好转、治愈率。结果:2组患者的年龄、意识障碍、糖尿病病史、血糖控制水平、延髓麻痹、血浆白蛋白值、住院时间及治愈率比较差异统计学意义(P<0.05),2组患者的性别,高血压、冠心病病史比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论:年龄、意识障碍程度、糖尿病病史、血糖控制水平、延髓麻痹、血浆白蛋白值是急性脑梗死合并肺部感染的危险因素,并发肺部感染会延长急性脑梗死患者的住院时间,影响患者的预后。