急性脑血管病医院感染的调查与分析

目的分析并探讨急性脑血管病患者医院感染发病率、病原菌、危险因素等特点,以寻找有效地防治措施。方法对我院2006年6月-2007年8月出院脑血管病患者发生医院感染的发病率、感染部位、各基础疾病医院感染发病率之间的差异、侵入性诊治致医院感染高发率等进行回顾性调查分析。结果急性脑血管病医院感染发生率为8.93%,以脑出血患者医院感染发病率为高,医院感染部位以泌尿道、呼吸道为主;侵入性诊治致医院感染的发生率明显增高。结论急性脑血管病发病率明显高于其它基础病;患者接受多项侵入性诊疗,免疫功能低下等是医院感染的危险因素和易感因素,应作为全院医院感染预防与控制的重点疾病。

《医院处方点评管理规范（试行）》解读

为规范医院处方点评工作，卫生部特组织有关人员制定（《医院处方点评管理规范（试行）》（以下简称（（规范》），于2010年3月4日印发执行。《规范》规定了医院处方点评工作的组织管理，点评处方量。定义了不规范处方，用药不适宜处方及超常处方，并规定了对不合理处方的处罚。

中华人民共和国卫生部《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008版）》及安徽省卫生厅《安徽省中医药防治手足口病临床技术方案（试行）》解读

本文就肠道病毒（EV71）感染的病原学，流行病学，临床表现，实验室检查，诊断，治疗及预防作扼要阐述。

《医院处方点评管理规范（试行）》解读

为规范医院处方点评工作，卫生部特组织有关人员制定《医院处方点评管理规范（试行）》（以下简称（《规范》），于2010年3月4日印发执行。《规范》规定了医院处方点评工作的组织管理，点评处方量。定义了不规范处方，用药不适宜处方及超常处方，并规定了对不合理处方的处罚。

公立医院固定资产管理问题探讨——以M公立医院为例

随着医改的深入推进,及建立现代医院管理制度的要求,精细化的医院固定资产管理对于提升医院管理水平具有重要的意义。本文首先从对固定资产及管理的概念着手,分析公立医院固定资产具体包含的内容,以及通过对公立医院的特点进行分析,推断阐述公立医院固定资产管理的特殊性和要求。然后以M医院为案例,结合该院实际,研究公立医院固定资产管理中存在的问题,再从建立健全固定资产管理制度体系、规范购置和报废关键环节、加强固定资产各部门的协调统一管理等方面提出了应对建议。论文对于提高公立医院管理水平、防止国有资产的流失具有重要意义。

新医改下公立医院资金管理问题研究

医院资金对医院的正常运转起着至关重要的作用,资金管理是医院财务管理的重要组成部分.本文首先阐述了资金管理的基本理论,分析了公立医院资金管理的特点以及新医改背景下对公立医院资金管理的要求.然后结合实际深入研究了目前公立医院在资金管理过程中存在的问题,最后提出了公立医院加强资金管理的对策建议.论文对于保证公立医院资金的安全完整,提高公立医院资金的使用效率,优化资金的配置有一定的借鉴作用.

基层医院肝外伤诊治体会

目的:总结61例肝外伤治疗体会。方法:对16年收治肝外伤61例的资料进行回顾分析。结果:手术治疗57例(93.4%),非手术治疗4例,手术中转院3例。结论:肝外伤及时选择正确的治疗方法,可多种手术方式联合使用,可提高疗效,手术治疗肝外伤仍是重要手段。

张锡纯治疗血证用药特色

目的探析张锡纯治疗血证组方用药特色,为临床辨治血证提供参考与借鉴。方法采用文献分析法,对《医学衷中参西录》中治疗血证方剂的用药与药对配伍情况进行统计,分析使用频次较高的中药和药对具体应用情况。结果张锡纯治疗血证使用频次前五位的中药是甘草、山药、三七、白芍、代赭石;常用特色药对有山药、甘草,白芍、山药,代赭石、白芍,三七、山药,代赭石、山药。结论张锡纯治疗血证注重单味药应用,并且根据病情进行适当配伍,擅用药对相辅相成。针对所治血证之不同,张锡纯谨守病机,遵药性之所长,应病证之寒热虚实,灵活配伍,巧妙组方,值得深入挖掘研究。

四妙散加味内服联合黄药膏外用治疗急性痛风性关节炎的临床效果研究

目的观察四妙散加味内服联合黄药膏外用治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法84例急性痛风性关节炎患者,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组给予西药常规治疗,观察组在西药常规治疗的基础上加四妙散加味内服联合自制黄药膏外用。比较两组治疗效果,治疗前后的中医证候积分,不良反应发生情况。结果观察组患者的总好转率为95.24%,高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均低于本组治疗前,且观察组的中医证候积分(4.53±1.17)分低于对照组的(8.80±1.79)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为19.05%,低于对照组的42.86%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论四妙散加味内服联合黄药膏外用能明显改善急性痛风性关节炎患者的临床症状,起效迅速,疗效显著。中西医联合具有协同作用,显效快捷,并能减轻西药的不良反应。

超声在甲状腺良、恶性病变鉴别诊断中的效能研究

目的 分析甲状腺良、恶性病变鉴别诊断中超声的诊断效能。方法 选择2020年4月至2022年4月接诊的60例甲状腺结节患者,分别给予二维超声、彩色多普勒超声检查,将术后病理诊断作为本研究的金标准,对比二维超声、彩色多普勒超声诊断准确率、灵敏度、特异度,Kappa检验二维超声、彩色多普勒超声与金标准的一致性。对比良、恶性病灶组超声声像图特征、彩色血流分型、血流参数。结果 彩色多普勒超声诊断准确率(83.33%)、灵敏度(75.00%)均高于二维超声(58.33%、5.00%)(P<0.05),二维超声特异度(85.00%)与彩色多普勒超声(95.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),二维超声与金标准的一致性一般(Kappa值=0.585),彩色多普勒超声与金标准的一致性较好(Kappa值=0.786)。恶性组回声不均匀率(58.82%)、形态不规则率(64.71%)、细小点状钙化率(70.59%)、边缘不清晰率(70.59%)、后方衰减率(81.35%)、纵横比≥1率(64.71%)均高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性组Ⅰ级(58.82%)、Ⅱ级率(41.18%)均高于良性组的23.26%、0,差异均有统计学意义(P<0.05)。恶性组RI、Vmax均高于良性组,(P<0.05)。结论 彩色多普勒超声可提高甲状腺良、恶性病变鉴别诊断准确率、灵敏度,同时提供声像图、血流分型、血流参数等信息,临床参考价值较高。

中医治疗成人咳嗽变异性哮喘临床研究进展

咳嗽变异性哮喘是临床常见的一种以慢性咳嗽为临床表现的特殊类型哮喘,常呈慢性病程,且反复发作,严重影响患者身心健康。中医药对于咳嗽变异性哮喘的病因病机与辨证用药治疗有深入的认识,在治疗方面具特色鲜明,手段多样,疗效突出,抗耐药,防复发等优势,逐渐成为该病临床治疗和基础研究的热点方向。文章通过系统总结近5年中医药治疗咳嗽变异性哮喘的相关研究,并从理论渊源、病因病机、辨证治疗和其他特色疗法进行了进行了梳理,以期裨益于该病的临床治疗。

X线摄影与MRI在椎体压缩性骨折诊断中的临床应用价值

目的探讨X线摄影与MRI检查诊断椎体压缩性骨折(VCF)的临床应用价值。方法选取VCF患者106例,均行X线摄影与MRI检查,比较检出率并对比在评估受累椎体数量、形态等方面的差异性。结果X线摄影检查检出96例,MRI检查检出106例;X线摄影检查检出单个椎体受累62例,多个椎体受累34例;MRI检查检出单个椎体受累68例,多个椎体受累38例;X线摄影检查检出130个受累椎体,MRI检查检出144个受累椎体。X线摄影检查与MRI检查对VCF的检出率相比差异有统计学意义(P<0.05),MRI对VCF的检出率为100%高于X线摄影90.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论X线摄影与MRI检查诊断VCF均有临床价值,MRI对VCF的检出率较X线摄影检查高。

微创穿刺引流术并中医辨证综合治疗中重型高血压脑出血临床研究

目的观察微创穿刺引流术(以下简称:微创)并中医辨证综合治疗中重型高血压脑出血临床疗效。方法 77例中重型高血压脑出血患者按入院先后分为治疗组47例和对照组30例,对照组在常规基础治疗上,仅采用微创血肿清除治疗,治疗组在对照组治疗基础上根据临床不同中医证型采用辨证施治进行治疗,评定两组临床疗效、6个月后日常生活能力和并发症情况。结果治疗组总有效率74.5%;对照组53.3%,两组总有效率比较有显著差异(P<0.05);6个月后ADL评级,治疗组优良率79.3%,对照组72.2%,具有显著差异(P<0.05);合并症发生率明显低于对照组且具有显著差异(P<0.05)。结论微创并中医辨证治疗中重型高血压脑出血可以降低病死率、减少并发症、明显改善预后。

应用臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的对经皮穿刺注射医用臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症的中期疗效观察。方法78例经影像学及临床检查证实腰椎间盘突出症患者,CT引导下行经皮穿刺椎间盘内注入医用臭氧,2～4d后再经硬膜前间隙在突出物表面及突出物内注入医用胶原酶1200u行髓核溶解术。结果术后6～25个月随访观察,78例中疗效优58例(74.3%),良16例(20.5%),差4例(5.1%)。12例术后2个月内出现症状复发,其中9例2个月后自行好转,3例经再次注射臭氧后,症状消失。无严重并发症,经治疗后症状消失者随访未见复发。结论经皮穿刺行医用臭氧联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症,两者优势互补,可以提高疗效,是一种安全、微创、有效的治疗方法。

《甲型H1N1流感诊疗方案》解读

本文就甲型H1N1流感的临床表现，诊断及治疗作一介绍。

2012ESC《ST段抬高急性心肌梗死治疗指南》解读

本指南对写作过程中所有该领域可利用的证据进行总结和评估,为协助医师在日常实践中对每个不同情况的患者选择最佳诊断或治疗方案。和其他学会及组织一样,欧洲心脏学会(ESC)近年来发表并定期更新了大量指南。

消化内镜中抗生素预防性应用的进展

某些内镜操作都可能并发菌血症甚或感染性心内膜炎.所幸这种情况不多见.本文介绍了最近英国消化学会（BSG）对消化内镜中抗生素预防性应用指南所作的更新.

两种手术方式治疗胫骨骨折73例回顾性分析

目的对比闭合复位带锁髓内钉和经皮微创锁定加压钢板两种手术方式的临床疗效。方法回顾性分析2007年5月至2009年12月在明光市中医院骨科治疗的胫骨骨折73例,根据手术方式不同分为两组,分别对两组的手术时间、透视次数、骨痂形成时间、临床愈合时间、骨性愈合时间、手术并发症发生率及Johner-W ruhs功能评价结果进行对比分析。结果 73例胫骨骨折病例均获得骨性愈合。两组手术时间、透视次数、骨痂形成时间、临床愈合时间、骨性愈合时间、术后并发症率、Johner-W ruhs功能评价结果比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位带锁髓内钉技术和经皮微创锁定钢板技术都是治疗胫骨骨折的良好方法。

益气养阴活血通腑法为主治疗老年早期糖尿病肾病31例

目的 :观察益气养阴活血通腑法为主对老年早期糖尿病肾病 (DN)的临床疗效。方法 :随机将 50例老年早期DN患者分为西药对照组 (简称对照组 ) 19例和中西药并用治疗组 (简称治疗组 ) 31例。对照组予常规降血糖、糖尿病教育及对症处理 ,治疗组加用以益气养阴活血通腑为主的中药治疗。结果 :在治疗 8周后 ,治疗组 2 4h尿清蛋白排泄量 (UAE)显著减少 (P <0 .0 1) ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :益气养阴活血通腑法为主对老年早期DN具有较好的肾脏保护作用。