腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床疗效分析

目的：探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用价值.方法：48例胃十二指肠溃疡穿孔患者中,腹腔镜修补术（腔镜组）18例,开腹修补术（开腹组）30例.观察2组患者术中和术后情况.结果：腔镜组在切口长度、术中出血量、术后疼痛评分、肠蠕动恢复时间、镇痛药使用例数和术后住院时间均优于开腹组（P〈0.05～P〈0.01）.2组手术时间和术后并发症差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论：腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术临床疗效确切,安全性高,创伤小,恢复快,值得临床推广应用.

SGSM3 rs56228771与中国汉族人群结直肠癌遗传易感性的关联

目的：探讨小G蛋白信号调制因子3基因（SGSM3）4碱基插入/缺失多态rs56228771与中国汉族人群结直肠癌遗传易感性之间的相关性。方法：采用非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳方法检测339例汉族结直肠癌患者和319名健康人（对照组）的SGSM3 rs56228771多态性的分布频率,以非条件性logistic回归模型分别对年龄、性别、吸烟及饮酒状况进行校正后计算优势比（OR）及95%置信区间（CI）。结果：结直肠癌组SGSM3基因型（I/I、I/D、D/D）分布频率分别为2.36%、24.78%和72.86%,对照组分别为4.08%、33.86%和62.07%,2组的频率分布差异有统计学意义（P〈0.05）。携带SGSM3 I/I基因型的个体较携带D/D基因型的个体患结直肠癌的风险降低（OR=0.49；95%CI 0.20~1.21；P〈0.05）。等位基因分析表明,携带SGSM3 I基因的个体较携带 D 基因的个体患结直肠癌的风险降低（ OR =0.65；95%CI 0.49~0.87；P〈0.01）。结论：SGSM3 rs56228771位点多态性与中国汉族人群结直肠癌易感性具有相关性。

急性结石性胆囊炎经腹腔镜胆囊切除术68例临床分析

目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者的临床疗效。方法回顾性分析2007-12—2011-12通过LC治疗68例急性结石性胆囊炎患者的临床资料。结果 68例患者中,67例顺利完成LC,其中1例中转剖腹,术后病理证实为肝门部胆管癌,合并结石性、化脓性胆囊炎,2例患者发病72 h后出现胆汁渗漏,经治疗痊愈。2例术后第2天腹腔引流管引流出胆汁样液体,量为200～300 mL,经治疗2周后无液体引出拔出引流管,顺利出院。结论急性结石性胆囊炎明确诊断后,患者应尽早施行腹腔镜胆囊切除术,术中操作困难者应及时中转开腹。尽量减少或避免急性结石性胆囊炎LC手术并发症的发生,显著减轻患者痛苦。

TAPP术对腹股沟疝患者疼痛及血清CRP、IL-6、PCT水平的影响

目的探讨TAPP术对腹股沟疝患者疼痛及血清CRP、IL-6、PCT水平的影响。方法回顾性选取2017年1月至2019年1月安徽省来安县家宁医院收治的58例腹股沟疝患者,按手术方式分为TAPP组及开放组,各29例。TAPP组患者行TAPP术,开放组患者行开放式无张力疝修补术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后下床时间及住院天数;比较两组患者术后8、12、24 hVAS评分;比较两组患者术前及术后24 h血清CRP、IL-6、PCT水平变化;观察并记录两组患者术后并发症;术后随访6个月统计两组患者复发情况。结果TAPP组患者手术时间、术后下床时间及住院天数短于开放组,术中出血量少于开放组(P<0.05);术后8、12、24 h两组患者VAS评分均逐渐降低,且TAPP组始终低于开放组(P<0.05);与术前比,术后24 h两组患者血清CRP、IL-6、PCT水平均升高,TAPP组低于开放组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率经比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访,两组患者均无复发。结论相较于开放式无张力疝修补术,TAPP术时间短,出血少,疼痛程度轻,可有效抑制腹股沟疝患者术后炎症反应,且安全可靠,预后良好。