奥施康定治疗中重度癌痛的疗效观察及安全评估

目的:观察奥施康定(盐酸羟考酮控释片)治疗中重度癌痛的近期疗效和不良反应。方法:内脏痛、骨转移痛、侵犯和压迫神经痛、皮肤黏膜痛等慢性癌性疼痛42例,应用奥施康定片剂治疗,记录疗效及治疗期间便秘、恶心呕吐、嗜睡、头痛、呼吸抑制等不良反应出现的情况。结果:总有效率为88.1%(37/42),不良反应有便秘28例(66.7%),恶心呕吐4例(9.5%),其他有嗜睡、头晕、腹胀、厌食,但发生率均<5%。结论:服用盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛安全有效。

下咽、颈段食管恶性肿瘤诊断及治疗经验（附33例报告）

本文报告自１９８７年１月至１９９２年１２月６年间３３例下咽和颈段食管癌的临床资料，介绍了四种成功的治疗经验，重点讨论了诊断、治疗失败的教训。

关节镜下膝关节盘状半月板损伤的治疗

目的:探讨关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效。方法:在关节镜下手术治疗盘状半月板损伤32例,其中部分切除成形23例,次全切除5例,完全切除4例。结果:平均随访12月,按Ikeuchi标准,效果优21例(65.6%),良6例(18.8%),优良率84.4%。结论:关节镜下治疗盘状半月板损伤可以获得良好的效果。

穿透性角膜移植联合白内障摘除人工晶体植入术的临床效果

目的探讨穿透性角膜移植联合白内障摘除人工晶体植入术的临床效果。方法采用三联手术治疗角膜混浊合并白内障患者11例12只眼,术后随访6个月-8年。结果10只眼术后角膜移植片透明,植片透明率83．3％。10例术后视力不同程度的提高。结论准确掌握手术适应证,三联手术是治疗角膜白斑合并自内障安全有效的方法。

内毒素血症山羊内皮衍生因子(ET/NO)、脂质介质(TXA_2/PGI_2)的动态变化

以内毒素诱发山羊微循环障碍为模型，同步测定发病山羊血浆内皮素（ＥＴ） 、一氧化氮（ＮＯ） 、血栓素（ＴＸＡ２） 、前列环素（ＰＧＩ２） 的动态变化。结果表明，注射内毒素后３ｈ、６ｈ 、１２ｈ 、２４ｈ 后山羊血浆ＥＴ、ＮＯ、ＴＸＢ２ 、６ｋｅｔｏＰＧＦ１ ∝的含量，与对照组及发病前比较均显著升高（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。ＥＴ 含量变化在发病后６ｈ 达峰值，于１２ｈ、２４ｈ 时点呈现回落。ＮＯ 产物含量在发病后１２ｈ 达峰值。发病山羊血浆ＴＸＢ２ 水平逐渐增高，而６ｋｅｔｏＰＧＦ１ ∝水平逐渐下降，两者比值失衡。提示，内毒素诱导山羊微循环障碍的发病过程中，ＮＯ、ＥＴ、ＴＸＡ２ 、ＰＧＩ２ 可能是参与休克发生发展的重要休克体液因子。

小儿肠套叠术后并发症的防治

目的 总结小儿肠套叠术后并发症的防治经验。方法 对 74例手术治疗的小儿肠套叠进行回顾性分析。结果 术后 2 3例患儿伴有并发症 ,其中高热、惊厥 15例 ,中毒性休克 5例 ,支气管肺炎 5例 ,切口裂开 3例 ,切口感染 3例 ,中毒性脑病 2例。并发症 31% ,其中死亡 5例。结论 术前应提高早期诊断率 ,术中准确判断肠管生机和果断肠切除及加强术后护理 ,营养支持 ,维持水电解质、酸碱平衡 ,激素应用等方法是防治术后并发症的有效措施。

胆囊区弧形光带伴声影与LC

比较分析6271例LC术前B超检查结果与手术难易度，发现术前B超示胆囊区弧形光带伴声影者LC难度加大，且光带长度与手术难度里反比，当光带长度小于3cm时不适宜行腹腔镜胆囊切除术。

腹腔镜下胃癌根治术等待手术期间的心理体验

目的了解腹腔镜辅助胃癌根治术等待手术期间的心理体验,为实施针对性的治疗提供依据。方法对12例腹腔镜辅助胃癌根治术患者进行非结构式访谈,应用现象学方法进行研究。结果等待腹腔镜下胃癌根治患者既有普通开腹手术常有的各种共有心理问题,还具有腔镜手术所特有的心理问题。结论等待腹腔镜下胃癌根治患者需要我们医护人员更加细致和广泛的护理与帮助。

五灵丸治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床观察

目的观察五灵丸治疗乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法将108例患者随机分为两组,分别给予五灵丸和甘利欣等保肝药治疗,两组疗程均为2个月,观察治疗后30d及60d患者治疗前后血清谷丙转氨酶(LAT)和谷草转氨酶(AST)的含量变化。结果五灵丸可明显降低ALT、AST,以降低ALT为优,慢性肝炎轻度病例效果最佳。治疗后30dALT、AST的复常率分别为58.1%、44.2%,治疗后60dALT、AST的复常率分别为69.7%、46.5%。结论五灵丸可明显降ALT、AST,且对慢性肝炎轻度效果较好,更适合门诊病人应用。

几丁糖预防CO2激光声带切除术后声带粘连短期观察的实验研究

目的观察CO2激光切除狗声带后局部涂布几丁糖预防声带粘连的效果。方法17只狗中的16只被随机分成2组，以CO2激光切除狗的双侧声带，几丁糖组和对照组分别立即于术后局部涂布几丁糖和生理盐水各5min。术后1周于各组中随机抽取3只，以酶联免疫吸附法（ELISA）检测声带中的碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor，bFGF）和转化生长因子（TGF）-β1的表达，并以透射电镜观察声带中成纤维细胞的超微结构。术后3周对余下的10只狗粘连的声带行CO2激光松解，并再次分别局部涂布几丁糖和生理盐水各5min。每周观察声带愈合和粘连形成过程，6周后收集所有的喉标本行组织学观察胶原表达。结果电镜观察发现术后对照组狗声带较几丁糖组成纤维细胞内超微结构发达。术后1周几丁糖组声带中bFGF和TGF—B1的表达中位数[25分位数；75分位数]分别0．235[0．215；0．255]pg/mg和1．055[0．905；1．305]pg／mg，较对照组0．155[0．137；0．165]pg／mg和0．820[0．687；0．962]pg／mg高，Wilcoxon秩和检验证实差异均有统计学意义（z值分别为-2．887和-2．005，P值分别为0．002和0．041）。术后3周对照组声带粘连程度中位数为49％，几丁糖组为7％，Mann—Whitney U检验两组间声带粘连程度比较差异有统计学意义（z=-2．619，P=0．008）。术后6周Mason染色见几丁糖组声带中胶原的表达较对照组轻，两组间胶原成分分值比较Fisher精确检验差异有统计学意义（P=0．023）。结论几丁糖局部涂布能减轻狗CO2激光声带切除术后声带的粘连。

纤维连接蛋白和腺苷脱氨酶在胸水鉴别诊断中的意义

纤维连接蛋白和腺苷脱氨酶在胸水鉴别诊断中的意义安徽武警医院（２３０００）韩文铭安徽省医学研究所（２３０００１）何丽娜肿癌和结核是导致胸水形成的常见原因，但有时两者鉴别较困难。我们对３６例结核性和２８例癌性胸水患者胸水中纤维连接蛋白（Ｆｉｂｒｏｎｅｃｔ...