20例小儿膈疝的诊断与治疗

报道小儿膈疝２０例，其中男１３例，女７例，年龄１０ｄ～６岁，２岁以内者１６例，占８０％。先天性膈疝１７例，以心肺受压症状为主者１３例，消化道症状突出者４例。３例外伤性膈疝均有急性心肺功能不全表现。对右侧、病程长、缺损巨大的膈疝，主张经胸手术。术后死亡２例，病死率１０％（２／２０）。术后加强心肺功能的维护，应用ＨＦＪＶ可提高生存率。

恶性肿瘤患者血清TNF-α和IL-6浓度的测定

目的 探讨恶性肿瘤患者血清中肿瘤坏死因子 (TNF α)和白细胞介素 6 (IL 6 )浓度的变化及其临床意义。方法 采用ELISA法测定 190例恶性肿瘤患者和 40例健康人血清中TNF α和IL 6浓度。结果 恶性肿瘤患者的TNF α和IL 6浓度均高于健康组 (P <0 .0 1) ,特别是乳腺癌骨转移患者的TNF α浓度是对照组的 10倍 ,而IL 6浓度是对照组的 2 .5倍 ;同种恶性肿瘤患者未手术者TNF α和IL 6浓度水平也均高于术后复发者。结论 血清中TNF α和IL 6浓度可能与恶性肿瘤发生、发展有关。其浓度测定可能作为临床病情观察和监测疗效的辅助手段。

流式细胞术分析肺癌患者外周血细胞的免疫变化

目的 :研究肺癌及肺部一般炎症患者外周血细胞免疫的变化及临床意义。方法 :采用流式细胞术 (FCM )对35例原发性肺癌、38例肺部一般炎症患者的外周血CD3、CD4 、CD8、CD16+ 56进行定量检测。结果 :恶性肿瘤患者外周血CD4 、CD4 /CD8、CD3、CD15+ 16均显著性低于健康对照组 (P <0 0 1) ;而CD8则上升 (P <0 0 5 ) ,均有统计学意义。肺部一般炎症患者外周血CD3、CD4 、CD4 /CD8较健康人降低 ,CD8则升高 ,但无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,而CD16+ 56较健康人也降低 ,但 ( 0 0 1<P <0 0 5 )。肺癌患者外周血CD3、CD4 、CD4 /CD8、CD16+ 56较肺部一般炎症患者著性降低 (P <0 0 1) ,而CD8则升高 ( 0 0 1<P <0 0 5 )。结论 :流式细胞术可作为检测免疫功能的有效方法。肺癌患者存在细胞免疫功能降低 ;CD8上升 ,可能与Ts及肿瘤刺激Tc同时增高所致 ;肺癌患者的免疫抑制远较肺部一般炎症强 ;肺癌患者NK细胞的降低较肺部一般炎症患者明显的多 ;在临床中动态地观察各项细胞免疫指标 ,对判断病情。

应用吻（缝）合器行食道下端及胃底双重断流术后断流区胃壁血供的实验研究

对２０只狗进行贲门周围血管离断术的同时加用消化道吻（缝）合器行食管下端横断术和胃底断流术。术后．对全部动物的食管胃标本作了肉眼及显微镜检查和经动脉灌注染料检查。研究结果表明断流区无缺血坏死表现．而且表明这种联合断流术看起来是安全的和可行的。由于人体与动物的解剖和生理有所差异，因此尚需进一步研究。

以异长春碱为主治疗晚期肿瘤

以异长春碱为主治疗晚期肿瘤马连星汤雷吴立华去甲长春花碱，又叫异长春碱（Ｎａｖｅ－ｂｌｉｎｅＮＶＢ），是长春碱类的化疗新药。１９９５年１月～１９９６年８月，我们采用以ＮＶＢ为主，与阿霉素（ＡＤＭ）、顺铂（ＤＤＰ）联合，治疗晚期癌症。现将可评价的６６例临...

应用乙烯雌酚对减少前列腺手术出血的临床观察

对术前短期肌肉注射乙烯雌酚者４６例（观察组）与术前未肌注者４２例（对照组）前列腺增生症（ＢＰＨ）患者进行临床观察，结果显示：观察组前列腺手术术中平均总出血量、术中平均输入血量、术后第１、２天平均总出血量、术后平均尿液转清时间与对照组比较有非常显著差异（Ｐ＜０．１），证实术前肌注乙烯雌酚有明显减少前列腺手术出血的作用。并初步认为术前应用乙烯雌酚可列为前列腺手术术前准备的一项重要内容，是方便、经济、实用、安全的减少前列腺手术出血有前途的方法之一。

Lugue杆内固定植骨融合术治疗腰椎滑脱症

腰椎滑脱引起明显而持续的腰痛与腿麻,经保守治疗无效,则应考虑手术治疗。以往多数学者都主张融合和固定其不稳定的脊柱滑脱部位是手术的目的和方法。常用的方法有脊柱后融合与椎体间植骨融合以及横突间植骨融合。但由于下腰椎特别是腰骶关节在植骨后不容易制动,植骨不愈合,假关节再形成率较高,影响疗效。我们自1987年3月以来,对症状明显的腰椎滑脱症。

急性白血病误诊16例原因分析

急性白血病在小儿恶性肿瘤中占第1位。其初发症状可以各式各样,尤其临床表现不典型时,易误诊。1 临床资料误诊了16例。误诊为败血症3例,腮腺炎3例,结缔组织病3例,细菌性心包炎和脑膜炎各1例,肺炎2例,伤寒1例,鼻衄及特发性血小板减少性紫癜各1例,急性肝炎1例,眶内脓肿、乳突炎、下颌骨骨髓炎各1例,脊髓灰质炎1例。

低分子肝素治疗不稳定性心绞痛20例临床观察

目的 :评价低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效及安全性。方法 :常规治疗加用低分子肝素 0 4ml,第天一次皮下注射 ,连续 7天。结果 :平均每日心绞痛的发作次数及持续时间明显减低 (P <0 0 1) ,未见出血及血小板减低。结论 :作为急性抗栓措施 ,低分子肝素 0 4ml ,每日一次 ,其使用方便、安全 。

老年糖尿病酮症酸中毒22例分析

目的 探讨老年糖尿病酮症酸中毒 (DKA)误诊原因及预防对策。方法 对 2 2例老年DAK的临床资料进行回顾性分析。结果 DKA诱因表现突出掩盖症状 ,临床医生对本病认识不足、思路狭窄及询问病史粗疏是误诊的主要原因。结论 提高对老年期本病的认识 ,对糖尿病患者出现恶心、呕吐腹痛以及各种感染、应激状态 ;对原因不明的腹水、休克者均应考虑DKA可能 ,详问病史、搜查体征 ,结合临床表现进行必要的实验室检查及综合分析 。

麦滋林-S治疗消化道疾病的临床观察

麦滋林-S(简称M—S)是近年来合成的一种具有消炎、抗溃疡、保护胃牯膜，促进组织修复等多种功能的药物，系日本味之素公司寿制药厂生产，在我国已属推广使用阶段，现将我们使用麦滋林-S治疗消化道疾病的临床观察报道如下。

薄层扫描法测定牛黄解毒片中大黄素含量

应用薄层扫描法测定了牛黄解毒片中大黄素的含量。检测波长λ_S=440 nm,λ_R=560nm。加样回收率为98.6％(RSD=1.89％),方法简便,重现性好,灵敏度高。

诺维本联合丝裂霉素、顺氯氨铂治疗肺部肿瘤32例疗效观察

目的 探讨诺维本 (NVB)联合丝裂霉素 (MMC)、顺氯氨铂 (PDD)治疗非小细胞肺癌的疗效。方法 第1d ,8d ,15d静注NVB 40mg ;并于第 1d静注MMC 10mg ,第 15d静注PDD 60mg ;2 1d为一疗程。以WHO( 1981)统一评定标准评价疗效及毒副作用。结果 总有效率 (PR +CR) 5 3 .1% ,其中初治 5 9.1% ,复治 40 .0 % ;鳞癌 62 .5 % ,腺癌5 2 .6% ,腺鳞癌 40 .0 % ,Ⅲa期 66.7% ,Ⅲb期 66.7% ,Ⅳ期 3 5 .7%。毒副反应主要表现为白细胞下降。结论 NVB与MMC、PDD有协同作用 ,可以提高治疗肺部肿瘤的疗效。且毒副反应可以耐受 。