医院陪送中心运行与效果评价

我院是一所二级甲等综合性医院,开放床位400张,设有11个病区,病床利用率达90%,每月需全程陪送病人到医技相关科室检查达1000人次以上,而就目前按床护比为1:0.4的比例配置护理人员,难以满足陪送病人的需求,为了真正体现以病人为中心的护理服务理念,护理部成立了陪送中心,现将陪送中心的成立、运行及取得的成效汇报如下.

改变康复训练流程对髋关节置换术后功能恢复的影响

目的探讨改变康复训练流程对髋关节置换术后功能恢复的影响。方法选择2007年3月～2010年2月行髋关节置换术的患者70例,随机分为两组。对照组36例,术后1d始行常规康复训练;干预组34例,术前进行康复训练指导及心理护理,术后训练时由健侧肢体开始,待方法和力度完全掌握后再行患肢的康复训练。观察两组患者术后1、3、6个月末临床康复训练效果。结果干预组术后的1、3、6月末的Harris评分分别高于对照组,术后2周末康复训练计划的依从性、掌握程度和完成量分别高于对照组。结论改变康复训练流程能提高患者对康复训练的依从性,增加康复训练的效果,促进髋关节功能的恢复。

基于岗位和工作量的绩效模式对重症监护室护士工作满意度的影响

目的了解实施基于岗位和工作量的绩效模式对重症监护室(intensive care unit,ICU)护士工作满意度的影响。方法将实施基于岗位和工作量的绩效模式后的2015年4-9月全院护士、ICU护士的平均薪酬、工作满意度情况与2014年4-9月的情况进行比较。结果 2015年4-9月全院护士的平均绩效较2014年4-9月增长2.34%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但同期ICU护士的平均绩效增长14.27%,差异有统计学意义(P<0.01);同时,ICU护士在总体工作满意度和对管理模式、工作强度和压力、职业认可和工作待遇方面的满意度均有提高(P<0.05或P<0.01);在工作氛围影响上差异无统计学意义(P>0.05)。结论实施基于岗位和工作量的护理绩效分配模式后,ICU的护士工作满意度有了显著提高。

集束化干预预防中心静脉导管相关性感染

目的探讨集束化干预措施对中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)的预防效果。方法我院ICU自2011年1月在医院感染科的指导下对中心静脉置管实行严格的集束化干预,包括洗手、置管时全屏障预防措施、皮肤消毒、选择合适的穿刺部位和合适的导管,尽早拔除导管。选择2011年1月～6月行中心静脉导管患者57例为集束化组,进行集束化干预,观察其体温、血象、导管头培养结果和导管留置时间。同时选择2010年1月～6月行中心静脉导管患者68例为对照组,进行常规方法处理。结果采用集束化干预后,同等留置时间内患者CVC-RI发生率明显降低(P<0.05)。结论集束化干预能有效减少CVC-RI的发生,同时尽早拔除导管,减少感染的风险。

筋膜室综合征的风险评估及分级预防

筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌问隔和深筋膜形成的筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状，最常发生的部位是小腿前间室和后深间室，是胫腓骨骨折最为严重的并发症[1]。筋膜室综合征一旦发生并延误诊治将造成灾难性后果，而且筋膜室综合征的诊断不像骨折有明确的指征和检查确诊手段，很大程度上要依靠医务人员的临床经验和主观判断。在这种意义上说筋膜室综合征比骨折本身的医疗风险更大，对患者和医务人员都构成严重的威胁。因此，每一位骨科护士都要细心观察，准确判断[2]。

患肢功能锻炼带在乳腺癌术后早期应用效果分析

目的探讨早期应用手握弹力球、功能锻炼带对乳腺癌术后患者康复效果的影响。方法将100例乳腺癌改良根治术患者随机分成观察组和对照组各50例。观察组术后应用手握弹力球、功能锻炼带的方法,分阶段进行患肢功能锻炼;而对照组采取徒手的方法进行患肢功能锻炼。观察两组患者在患肢功能恢复、生活自理情况和并发症等方面有无差异。结果术后观察组在肩关节、肘关节功能、生活自理情况差异有统计学意义(P<0.05),并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌患者术后早期应用手握弹力球、功能锻炼带,能充分调动患者主动锻炼的积极性,有效地促进患肢功能恢复。

高龄患者人工髋关节置换术后感染原因分析及干预措施

目的探讨高龄患者人工髋关节置换术后感染的影响因素及对应的干预措施,为术后护理中减少感染提供理论依据。方法对2013年6月至2018年6月在我院骨科就诊的部分行人工髋关节置换术且发生术后感染的患者,依据年龄随机选取并分为实验组与对照组,回顾性分析2组患者的人口学资料及临床资料。结果高龄患者与低龄患者术后感染的病原菌分布及感染部位并无明显差异。单因素分析结果显示,手术时间、引流时间、髋关节手术史、糖尿病史以及长期使用激素均与高龄患者术后感染具有相关性,并且互相独立。结论高龄患者术后感染与多种危险因素具有明显相关性,通过围手术期合理的护理方式可有效降低高龄患者感染危险。