重型颅脑外伤并急性肾功能损伤的危险因素分析

目的分析重型颅脑外伤发生急性肾功能衰竭的危险因子，以指导临床更好地预防及治疗。方法回顾性分析本院2000年7月。2008年9月重型颅脑外伤患者的临床资料。结果在所有426例患者中，45例发生急性肾损伤。年龄〉50岁组、入院时格拉斯哥昏迷评分低于5分、存在呼吸衰竭、消化道出血、肝功能损害等各种并发症组急性肾损伤的发生率高于对照组。结论重型颅脑外伤发生急性肾功能损伤的高危因素包括年龄〉50岁、入院时格拉斯哥昏迷评分、出现呼吸衰竭、消化道出血、肝功能损害等各种并发症。

小骨窗开颅血肿清除率对高血压脑出血的预后影响

目的评价小骨窗开颅术血肿清除率对高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）的预后影响。方法241例施行小骨窗开颅术的HICH病例，根据血肿清除率分为A组（血肿清除率≤60％～〈75％，70例）、B组（血肿清除率≥75％～〈90％，117例）、C组（血肿清除率〉90％，54例），对三组的术后再出血率、颅内感染率、血肿完全吸收时间及术后28天神经功能缺损评分进行对比研究。结果随着血肿清除率的增加，病人术后清醒时间及血肿完全吸收时间明显缩短（P＜O．01），神经功能明显改善（P〈O．05），治疗有效率显著提高，C组最有效（P〈O．01）。死亡率C组较A组明显降低（P〈O．01）。结论血肿清除率是影响小骨窗开颅术治疗HICH预后的首要因素。