腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂20例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂的临床有效性、围手术期并发症以及近期随访效果。方法选择2013年8月至2015年3月安徽省泗县人民医院按照盆腔器官脱垂定量评价系统(POP-Q)诊断为子宫脱垂2级以上行腹腔镜下子宫悬吊术治疗的20例患者,回顾性分析患者的临床资料,统计手术时间、术中出血量、并发症发生情况。比较患者手术前及术后6、12个月的POP-Q分度、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)和盆底功能障碍问卷20(PFDI-20)评分。结果患者平均手术时间为(51.31±9.02)min,平均术中出血量为(43.56±16.78)m L。所有患者均未发生大出血、泌尿系损伤、盆腔血肿等并发症,且术后6、12个月盆底功能障碍问卷评分明显改善(P<0.05),随访,无一例子宫脱垂复发。结论腹腔镜下子宫悬吊术治疗子宫脱垂操作简单、手术时间短,围手术期无严重并发症发生,治疗效果满意。

异位妊娠230例相关因素分析

目的:探讨异位妊娠的相关危险因素。方法:对异位妊娠患者230例就年龄、文化程度、流产史、生殖道感染史、盆腔手术史、异位妊娠史、宫内节育器等指标进行单因素χ2分析和非条件多元logistic回归分析,探究其发生的相关因素。结果:生殖道感染、盆腔手术史、流产史、宫内节育器为异位妊娠发生的主要危险因素。结论:异位妊娠的发生往往是一种或多种因素同时作用的结果。

孕晚期前置胎盘妊娠结局110例临床分析

目的:探讨前置胎盘类型、产前出血与妊娠结局的关系及适宜的临床处理方法。方法:观察前置胎盘的种类、产前出血、年份、孕产次、剖宫产、产后出血、妊娠结局等情况。结果:前置胎盘的类型与产前出血、产后出血密切相关,中央型前置胎盘发生产前出血量最多(P<0.01),出血时间最早(P<0.01),产后出血概率越大(P<0.01),临床结局最严峻;边缘性前置胎盘则反之,而部分性前置胎盘介于两者之间。结论:前置胎盘出血时间越早,出血量越多,母儿生命越严重;前置胎盘类型及产前出血状况可预测临床结局。

双胎妊娠分娩方式对新生儿窒息的影响

目的:探讨双胎妊娠分娩方式对新生儿窒息的影响。方法:将57例双胎妊娠按分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,分析两种方式对新生儿窒息的影响。结果:两组胎儿分娩时胎位与其窒息率无明显关系(P>0.05)。两组第1个新生儿和第2个新生儿分娩窒息率差异均无统计学意义(P>0.05)。胎儿分娩时间间隔>15 m in的窒息率高于≤15 m in者(P<0.05)。结论:正确选择双胎妊娠分娩方式,将有助于降低新生儿窒息率和剖宫产率。

分析剖宫产术时行子宫肌瘤剔除的可行性和安全性

目的:分析剖宫产术时行子宫肌瘤剔除的可行性和安全性。方法:收治剖宫产术合并子宫肌瘤的产妇92例,对照组选自同期在我院住院行单纯剖宫产术的产妇92例。观察并比较两组产妇术中出血量、住院时间、手术耗时以及术后并发症例数等指标。结果:观察组术中出血量(256.5±68.4)ml,住院时间(5.4±1.5)天,术后并发症有3例;对照组术中出血量(197.6±72.1)ml,住院时间(5.1±1.4)天,术后并发症3例;差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组手术耗时(65.4±9.4)分钟,对照组手术耗时(49.3±4.8)分钟,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在严格掌握手术适应症的情况下,剖宫产术时行子宫肌瘤剔除具有可行性和安全性。

经腹超声检查联合宫腔镜在子宫异常出血中的诊断价值

目的探讨经腹超声检查联合宫腔镜在子宫异常出血中的诊断价值。方法选取收治的75例子宫异常出血患者,按照随机数字表法分为观察组35例和对照组40例,其中对照组进行腹部超声检查,观察组则在对照组基础上联合用宫腔镜探查,以最终病理活组织检查结果作为金标准,对比两组关于女性子宫异常出血的诊断结果。结果观察组诊断结果误诊率低于对照组,且对于子宫异常出血的诊断敏感度、准确率、特异度及相关病症有效诊断率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹超声检查联合宫腔镜探查作为有效影像学应用组合,能够进一步明确患者病症的病变程度,为临床治疗提供依据。

盆腔平滑肌瘤病1例

盆腔平滑肌瘤病１例田华朱萍芳患者女性，４８岁。因下腹包块半年、经量增多３月，于１９９５年３月１５日入院。查体：Ｔ３６．７℃，Ｐ８０次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，ＢＰ１６／１２ｋＰａ。神清。发育正常。心肺无特殊。腹平软。妇检：外阴婚产式，阴道通畅，子宫...

超声检查对腹壁深部浸润型子宫内膜异位症的诊断应用价值

目的探讨超声检查对腹壁深部浸润型子宫内膜异位症患者的诊断价值。方法选取腹壁深部浸润型子宫内膜异位症行手术切除治疗的80例患者,行超声检查,均以组织病理学检查结果为准,分析超声图像特征。结果超声检查诊断为腹壁深部浸润型子宫内膜异位症的76例(共计96个病灶),准确率95%,其中腹直肌型46例和腹壁脂肪型30例。超声结果显示,病灶区为弱回声低回声,部分区域见强回声伴声影,形态不规则,内部回声不均质,无包膜界限不清,病灶内部或周边见棒状或点状血流信号。结论超声检查腹壁深部浸润型子宫内膜异位症准确度相对较高,对病灶的大小及范围可进行评估。

38例前置胎盘治疗探讨

本文对我院5年期间收治的前置胎盘38例进行了回顾性分析,以期为前置胎盘防治,降低母婴死亡率提供依据。1 资料和方法资料来源于我院1992年元月到1997年元月的住院孕产妇,5年间共确诊处理前置胎盘38例,全部有完整的住院病历和分娩记录。

孕晚期贫血与妊娠不良结局关系的探讨

目的了解本地区孕产妇贫血现状,探讨孕晚期贫血对妊娠结局的不良影响。方法通过分析泗县人民医院2010年9月1日-2011年9月1日期间住院分娩的2068例产妇的临床资料(剔除了原有高血压疾病及其他严重合并症患者的临床资料)。了解孕晚期贫血的发病率,统计贫血孕产妇的妊娠期高血压发病率,胎膜早破发病率,产后出血发病率,剖宫产率等各项指标,与同期分娩的非贫血孕产妇上述产科并发症发病率做比较。通过统计学方法比较两者之间是否有统计学意义。结果孕晚期总贫血患病率为35.2%,其中轻度75.3%,中度24.2%,重度0.55%。与非贫血孕产妇相比,贫血孕产妇妊娠期高血压疾病发生率、胎膜早破发生率、产后出血发生率及剖宫产率均升高,P<0.05,差异有统计学意义;贫血孕妇分娩低体重儿几率及新生儿窒息率明显高于非贫血孕妇,P<0.05,结果有统计学意义。贫血孕妇早产率略高于非贫血孕妇,P>0.05,差异无统计学意义。结论孕晚期贫血容易发生妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血等产科并发症,并可导致剖宫产率上升;孕晚期贫血容易导致胎儿宫内生长受限及新生儿窒息。因此孕晚期贫血与妊娠不良结局有关。

剖宫产术后自控硬膜外镇痛的临床观察与护理

剖宫产术后切口疼痛不仅严重影响产妇术后的活动及按时哺乳，而且对术后身体恢复及乳汁的分泌也会造成不同程度的影响，有的甚至导致术后严重的并发症。传统的间断肌内注射镇痛剂，不仅用药量大、起效慢，而且镇痛效果不确切。为了有效地解决术后镇痛的问题，本文应用自控硬膜外镇痛（PCEA）技术用于剖宫产术，现将临床观察及护理体会总结如下。