输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法2004年9月至2008年3月对89例输尿管结石采用德国WolfF8/9.8输尿管硬镜和瑞士EMS气压弹道碎石机经尿道置镜碎石,碎石针直径1.0mm,碎石压力300kPa,采用单次或连续击发的方式碎石。结果3例结石冲回肾盂,改体外冲击波碎石治疗;5例插输尿管镜、碎石失败,改开放手术。碎石时间2～25min,平均15min。术中出血量3～15ml平均7ml。其余81例碎石成功,成功率92.3%(81/89)。术后住院时间3～7d,平均4.5d。8例输尿管黏膜损伤,2例形成假道,置双J管1个月后痊愈。81例随访1～10个月,平均4个月,1个月内结石全部排净,未出现输尿管狭窄、尿路感染等并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石方法安全,疗效可靠。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效观察

目的:探讨输尿管结石的有效手术方法.方法:应用输尿管镜(URS)气压弹道碎石治疗输尿管结石82例.结果:82例中有79例(96.3%)碎石成功,其中输尿管上段结石成功率81.8%(9/11),中段结石96.4%(27/28),下段结石100%(43/43);72例碎石后结石一次取净,7例术后1～2.5个月碎石排净.结论:URS气压弹道碎石具有高效、安全、容易操作的特点,是治疗中下段输尿管结石的首选方法.

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石32例临床分析

目的探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾脏与输尿管上段结石的方法与疗效。方法采用经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石术治疗上尿路结石32例。结果 2008年3月至2011年12月,采用I期、Ⅱ期或分步经皮肾输尿管镜手术成功处理32例上尿路结石,其中包括鹿角型结石、多发性肾结石、孤立肾结石、ESWL治疗失败、开放取石手术后复发、输尿管上段结石。肾结石清除率为91.6%,输尿管结石清除率为87.5%,且无严重手术并发症发生。结论经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石具有微创、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点。

肾-肾反射性无尿5例报告

我院自1990．1～2000．12月共收治单侧输尿管梗阻致肾一肾反射性无尿患者5例，4例经膀胱镜逆行插管、解痉治疗，1例经血液透析、手术治疗而愈。现报告如下。

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表性膀胱肿瘤的治疗效果。方法分析经尿道膀胱肿瘤电切术治疗28例浅表性膀胱肿瘤患者的临床随访资料,随访时间为2～38个月,平均24.6个月。结果28例患者均一次手术成功,手术平均时间17min(5～30min),无膀胱穿孔及术后继发出血等并发症。术后留置导尿管3～7d,术后定期使用丝裂霉素等药物膀胱内灌注化疗,术后随访平均24.6个月,4例复发(14.3%),肿瘤复发后再次行TURBT。结论经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有操作简单、损伤小、恢复快、可多次重复及安全性高等优点,是治疗浅表性膀胱肿瘤的有效方法。

经尿道等离子体双极电切治疗浅表膀胱肿瘤

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗浅表膀胱肿瘤(PKRBt)的安全性与有效性。方法用美国AMCI公司的经尿道等离子体双极电切系统行浅表膀胱肿瘤切除术29例。患者男孩22例,女7例,年龄33～72岁,平均54.6岁。多发肿瘤7例,单发肿瘤22例,膀胱侧壁有肿瘤分布者20例。结果经尿道膀胱肿瘤等离子体双极电切术手术时间15～65min,无经尿道电切综合征;20例侧壁肿瘤切除时,5例发生闭孔神经反射,但无膀胱穿孔,所有患者术后随访1～33月,6例复发,均再行PKRBt。结论 PKRBt是一种安全、有效的手术方式。闭孔神经反射是PKRBt常见并发症之一。

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法:2006年9月～2010年3月,对89例输尿管结石采用德国WolfF8/9.8输尿管硬镜和瑞士EMS气压弹道碎石机经尿道置镜碎石,碎石针直径1.0mm,碎石压力300KPA,采用单次或连续出击的方式碎石。结果:3例结石冲回肾盂,改体外冲击波碎石治疗;5例插输尿管镜、碎石失败,改开放手术。碎石时间2～25分钟。术中出血量3～15ml。其余81例碎石成功,成功率92.3%.术后住院时间3～7天,8例输尿管黏膜损伤,2例形成假道,置双J管1个月后痊愈。81例随访1～10个月,平均4个月内结石全部排净,未出现输尿管狭窄、尿路感染等并发症。结论:输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石方法安全,疗效可靠。

经尿道前列腺电汽化术后并发症的观察及护理

经尿道前列腺电汽化术(TUVP)是近几年刚开展治疗良性前列腺增生的新方法，它是利用汽化电极与组织紧密接触后，产生的电流热效应不仅产生深3～4mm的组织汽化层，还可以在汽化层下形成1～3mm的凝固层，有效的减少了术中和术后出血，限制了灌洗液的吸收，减少了电切综合征的发生率，它具有手术时间短，无创口，痛苦小，术后留管时间短．出lIIL少．对内环境影响小等优点．

子宫颈癌患者放射治疗后性生活质量调查

目的:探讨子宫颈癌患者放射治疗后性生活质量变化及影响因素。方法:自行设计性生活质量调查表,对50例子宫颈癌患者放射治疗后疾病及其治疗对性生活质量的影响进行调查。结果:子宫颈癌患者放疗后性生活质量较差,性生活质量与年龄、文化程度有一定关系(P<0.05)。结论:子宫颈癌放疗患者性生活质量较差,与生殖器官放射损伤和患者心理因素有关。

前列腺特异抗原的影响因素和临床应用

前列腺特异性抗原（PSA）于1979年由Wang首先从前列腺组织中分离提纯出.Papsidero最早报告前列腺癌（Pca）患者血清中PSA明显升高,为Pca的无创性诊断方法的出现带来了希望.PSA为前列腺组织特异性,而非前列腺癌特异性,影响PSA检测的因素甚多.1993年Christensson等提出了游离PSA（F-PSA）与总PSA（F-PSA）之比的概念（F/T比值）,大大提高了PSA对于Pca诊断的准确性及临床应用价值.

同种异体肾移植术15例报告

1998年6月以来，我院共行同种异体肾移植术15例，报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料：男12例，女3例。年龄30～58岁，平均37.6岁。原发病：慢性肾炎尿毒症12例，糖尿病性肾病1例，高血压肾病2例。术前均行血液透析。供肾者年龄20～35岁，热缺血时间4～12min。……

后腹腔镜肾囊肿去顶术26例分析

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶术的适应证、疗效及手术要点。方法回顾并总结26例后腹腔镜肾囊肿去顶术，男19例，女7例，年龄32～66岁，平均48岁。囊肿直径5．0-8．5cm。结果26例手术均获成功，手术时间30～100min，平均46min，术中出血量20～80ml，平均35ml，术后住院3～6d，随访1～12个月，24例未见囊肿复发。结论后腹腔镜肾囊肿去顶术具有疗效确切、微创、恢复快等特点，可作为肾囊肿外科治疗的首选术式，值得临床的推广应用。

肾动静脉畸形的影像学诊断及介入治疗初探

目的探讨肾动静脉畸形的临床和影像学表现,提高诊断及介入治疗水平。方法回顾性分析我院经手术或血管造影证实9例AVM患者的临床和影像学资料,结合参考文献并进行介入治疗。结果 MSCT-3D及DSA技术对动静脉畸形的诊断具有重要价值,并能为治疗提供依据,介入治疗临床效果满意。结论 MSCT-3D及DSA技术在此病的诊断、治疗中有重要的作用。

腰-硬联合麻醉用于老年前列腺电切术的体会

目的观察腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于老年人(≥80岁)前列腺电切术的临床麻醉效果。方法对50例老年人(≥80岁)前列腺电切术(TURP)患者在手术时选用CSEA,选择L2～L3或L3～L4穿刺点,到达硬膜外腔后用25 g腰穿针刺入蛛网膜下腔,见脑脊液流出后给予0.75%布比卡因1.5ml+25%葡萄糖注射液0.5 ml,同时硬膜外腔置管平卧,视平面情况取头高脚低位。比较麻醉前后BP、HR、SPO2等生命征体变化。记录麻醉后头痛、低血压、神经损伤等不良反应及并发症的发生率。结果全组患者麻醉效果满意,术中所有患者均有不同程度的BP下降,经扩容和应用麻黄碱后恢复平稳,术后并发症少。结论 CSEA起效快,阻滞效果完善,对循环、呼吸影响相对较小,可安全的应用于老年(≥80岁)高危患者经尿道前列腺电切手术(TURP)。

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗36例40侧输尿管结石的患者临床资料。结果40侧输尿管结石中37侧治疗成功,碎石成功率92.5%(37/40)。术中出现输尿管穿孔1例(2.5%),留置双J管引流治愈,无输尿管黏膜撕脱、周围脏器损伤等严重并发症。结论输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石疗效确切,创伤小,安全,可以作为输尿管中、下段结石首选治疗方法。

经尿道等离子体双极电切治疗浅表膀胱肿瘤29例

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗浅表膀胱肿瘤（PKRB t）的安全性与有效性。方法应用美国AM-C I公司的经尿道等离子体双极电切系统行浅表膀胱肿瘤切除术29例。患者男22例,女7例,年龄33-72岁,平均54.8岁。多发肿瘤7例,单发肿瘤22例,膀胱侧壁有肿瘤分布者20例。结果经尿道膀胱肿瘤等离子体双极电切术手术时间15-65 m in,平均30 m in。无经尿道电切综合征;18例侧壁肿瘤切除时,5例发生闭孔神经反射,但无膀胱穿孔,所有患者术后随访1-33个月,7例复发,均再行PKRB t。结论PKRB t是一种安全、有效的手术方式。闭孔神经反射是PKRB t常见并发症之一。

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术22例报告

目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除的方法和临床应用价值。方法采用腹膜后途径腹腔镜下完成肾上腺肿瘤切除术22例。记录手术时间、估计出血量、术后并发症和术后住院时间等临床资料,并对结果进行分析。结果22例均获成功。手术时间45～125 min,平均70 min。失血量40～360 ml,平均70 ml,所有患者术中、术后均未输血,无严重并发症。术后恢复顺利,术后住院5～9 d,平均8 d。结论腹膜后腹腔镜肾上腺切除手术具有对组织损伤小、出血少,术后恢复快,并发症少,术后患者康复快,并发症少等优点,应成为肾上腺良性疾病的首选治疗方法。

后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤的效果观察

目的：探讨肾肿瘤采用后腹腔镜对肾单位保留手术进行治疗的临床疗效。方法选择2010年1月至2013年10月淮北矿工总医院集团收治的20例肾肿瘤患者，随机均分为观察组与对照组。观察组10例行腹腔镜下肾单位保留术，对照组10例行传统根治性肾切除。结果观察组术中出血量明显少于对照组，手术时间、住院天数、肠道恢复时间明显短于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论腹腔镜下对肾单位进行保留可尽快恢复患者体力、创伤较小、住院时间短、出血量少，可有效提高其生命质量。