持续非卧床腹膜透析退出患者相关临床分析

目的分析持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者死亡和转血液透析(HD)治疗的原因。方法回顾性分析40例CAPD患者的完整病历资料,调查其退出原因和感染病原菌、营养检查等指标。结果 16例死亡患者主要死亡原因为心脑血管疾病37.5%(6/16)、肺部感染37.5%(6/16)、腹透相关性腹膜炎(PDAP)12.5%(2/16);56.3%(9/16)的死亡患者HB<90g/L,ALB<30g/L。24例转HD的原因分别为PDAP45.8%(11/24)、透析不充分29.2%(7/24)、腹透管功能障碍20.8%(5/24)。结论腹膜透析(PD)患者死因为心脑血管疾病、肺部感染、PDAP,与营养状况不良有关。而PD患者退出转HD治疗的首要原因是PDAP,其次是透析不充分及导管功能障碍。

急性冠脉综合症患者冠脉病变与颈动脉斑块的相关性分析

目的:探讨急性冠脉综合症患者冠脉病变与颈动脉斑块的相关性。方法:收集40例急性冠脉综合征患者作为观察组,另抽取28例稳定性心绞痛患者作为对照组,患者均行冠脉造影(CAG)检查及颈动脉彩超检查。结果:冠脉造影检查结果分为单支病变12例、双支病变18例、三支病变10例,与颈动脉彩超检查中膜厚度IMT和软斑指数、硬斑指数之间存在相关性。尤其软斑指数与急性冠脉综合症患者有密切关系。结论:颈动脉粥样硬化斑块可以作为心脑血管疾病诊断的一个高价值的独立指标。

BAEP和TCD在早期诊断后循环缺血中的应用价值

目的研究脑干听觉诱发电位(BAEP)和经颅多普勒超声(TCD)检查在后循环缺血早期诊断中的应用价值。方法 2012-01—2012-12淮南东方医院集团总院神经内科收治62例经磁共振血管成像(MRA)确诊的后循环缺血患者,分别进行BAEP和TCD检查观察是否有相应改变,进而明确该两项检查应用于后循环缺血的诊断价值。结果 62例后循环缺血患者中,BAEP异常58例,异常率95.5%;TCD异常54例,异常率87%。结论 BAEP和TCD的异常对早期诊断后循环缺血有意义。

用丁苯酞序贯疗法治疗中青年缺血性脑卒中的效果探究

目的:探讨用丁苯酞序贯疗法对中青年缺血性脑卒中患者进行治疗的效果。方法:对2015年3月至2017年3月期间淮南东方医院集团总院神经内科收治的80例中青年缺血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性研究。按照入院顺序的单双号,将这80例患者随机分为对照组和观察组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,加用丁苯酞序贯疗法对观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效、MMSE评分和发生不良反应的情况。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。治疗前及治疗后1 d、3 d和7 d,两组患者的MMSE评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后30 d和90 d,观察组患者的MMSE评分均高于对照组患者(P<0.05)。在用药期间,两组患者均未发生严重的不良反应。结论:在对中青年缺血性脑卒中患者进行常规治疗的同时,加用丁苯酞序贯疗法进行治疗,能显著改善其认知功能,提高其临床疗效,且不会增加其不良反应,用药的安全性较高。

经桡动脉冠状动脉介入术并发迷走神经反射38例分析

经桡动脉冠状动脉介入术已是一项安全有效的诊断和治疗冠心病的成熟技术,具有损伤小、恢复快、术后活动小受限制、诊断及治愈率高、住院时间缩短、周围血管并发症低等优点。但术中、术后易引起迷走神经反射,严重者可威胁患者生命。本文观察2005年8月—2011年4月我院经桡动脉冠状动脉介入诊治患者1058例,发生迷走神经反射38例,分析报道如下。

灯盏花素注射液联合奥扎格雷治疗脑血栓形成

目的探析灯盏花素注射液联合奥扎格雷治疗脑血栓形成的疗效及对脑血流动力学的影响。方法选择我院2012年1月至2015年7月收治83例脑血栓形成患者作为研究对象,随机分为观察组(n=42)与对照组(n=41),对照组入院后给予常规对症治疗,并应用奥扎格雷,观察组在对照组基础上联合灯盏花素注射液进行治疗,比较两组治疗前后脑血液流变学指标(低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原)、治疗总有效率及不良反应发生率。结果两组治疗前各项血液流变学指标之间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各项指标均获得改善,组内前后差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后以上低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示该组各指标的下降幅度更大,提示得到更佳改善。观察组治疗总有效率为85.7%(36/42),明显高于对照组65.9%(27/41),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为16.7%(7/42),对照组为12.2%(5/41),差异无统计学意义(P>0.05)。结论灯盏花素注射液联合奥扎格雷治疗脑血栓形成疗效甚佳,可减少血液有形成分的聚集并降低血液黏度,促进脑部血液动力学的改善,且安全性高。

有创动脉压监测在主动脉夹层患者救治中的应用与护理

总结了38例主动脉夹层患者采用有创动脉压持续监测血压动态变化的方法与护理。包括治疗过程中严格执行有创动脉压监测技术操作规范,同时加强主动脉夹层患者的病情观察,做好基础护理、心理护理。认为有创动脉压持续监测血压动态变化可使救治有效、快捷,更具针对性,提高主动脉夹层的救治效果。

双源冠状动脉CTA在T2DM合并冠心病患者不同狭窄程度分级诊断中的应用价值

目的探究双源冠状动脉CT血管造影(CTA)在2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者不同狭窄程度分级诊断中的临床应用。方法将2017年4月—2020年4月安徽省淮南东方医院集团总院于收治的96例T2DM合并CHD患者作为研究对象。比较双源冠状动脉CTA、CAG诊断T2DM合并CHD患者不同狭窄程度分级的结果。分析双源冠状动脉CTA对T2DM合并CHD患者不同狭窄程度分级的诊断效能。结果两种方法在诊断不同狭窄程度分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。双源冠状动脉CTA在诊断冠状动脉轻微、轻度、中度、重度狭窄的AUC分别为0.823、0.801、0.794、0.928,灵敏度分别为80.00%、77.78%、83.33%、95.24%,特异性分别为99.37%、98.41%、98.37%、99.38%。结论双源冠状动脉CTA能够较为准确地对T2DM合并CHD患者的冠状动脉狭窄程度进行分级诊断,具有较高的诊断效能,是一种安全、高效、无创的检查手段。

46例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰患者不耐受BiPAP通气治疗的护理

目的:探讨不耐受BiPAP通气治疗的Ⅱ型呼衰患者的护理方法,观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机正压通气治疗的效果。方法:操作前先做好患者的解释工作和心理护理、根据病人的情况调节参数、密切观察病情变化,观察通气前和通气后1d动脉血气分析中pH值、PaO2、PaCO2、SaO2的变化,心率、呼吸的变化,并进行分析比较。结果:通气治疗后第1天,患者临床症状明显改善,血气分析值比较差异有显著性(P<0.05)。结论:合理的护理措施能保证COPD合并Ⅱ型呼衰患者不耐受BiPAP通气治疗通气效果,改善缺氧和CO2潴留。

心肌桥与冠状动脉硬化及其危险因素的关系研究

目的分析冠状动脉心肌桥冠脉造影结果,研究心肌桥合并冠状动脉粥样硬化及其与冠状动脉粥样硬化危险因素的关系。方法回顾性分析3682例冠状动脉造影检出的282例心肌桥的冠状动脉造影结果。根据冠状动脉造影结果是否合并冠状动脉粥样硬化狭窄分为2组:不合并冠状动脉粥样硬化心肌桥组(单纯心肌桥组)132例;合并冠状动脉粥样硬化心肌桥组150例。对比2组患者心血管危险因素。结果 3682例冠状动脉造影检出心肌桥282例,男性189例,女性93例。心肌桥检出率7.65%。男性心肌桥检出率为7.74%,女性心肌桥检出率为7.50%,男女检出率差异无统计学意义(P>0.05)。280例为前降支肌桥。单纯心肌桥组与合并冠状动脉粥样硬化心肌桥组患者性别、肥胖、高血压比较,差异无统计学意义。合并冠状动脉粥样硬化心肌桥组,高龄、吸烟史、家族史、高血脂、高血糖是其危险因素;与单纯心肌桥比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉心肌桥好发于前降支。高龄、吸烟、家族史、高血脂、高血糖与冠脉心肌桥合并冠状动脉粥样硬化有关;而性别、肥胖、高血压与心肌桥合并冠状动脉粥样硬化狭窄的关系不显著。

托烷司琼预防全身麻醉术后恶心呕吐的观察、

托烷司琼作为一种新型、高效、高选择性5-HT3受体拮抗剂，已广泛应用于全身麻醉手术后等引起的恶心呕吐，具有良好的效果。本研究使用托烷司琼对于预防腹部手术、腹腔镜全身麻醉患者术后恶心呕吐的效果观察，现报告如下。

高通量血液透析治疗对糖尿病肾病血液透析患者心脑血管事件发生率及生存率的影响

探究高通量血液透析治疗对糖尿病肾病血液透析患者心脑血管事件发生率及生存率的影响。方法:选取2019年1月-2021年8月于我院接受治疗血液透析的糖尿病肾病患者86例,使用随机分组软件对所有的86例患者进行随机分组,分为实验组43例以及对照组43例,实验组患者予以高通量血液透析,对照组患者予以常规透析,观察两组患者的心功能指标、心脑血管疾病发生率以及两组患者生存情况。结果:两组患者的BNP、CK-MB、cTnI治疗前无明显差异,实验组患者在治疗后的BNP:(0.91±0.57)μg/L、CK-MB:(12.33±3.24)U/L、cTnI:(10.24±4.97)ng/L较对照组患者BNP:(1.98±0.63)μg/L、CK-MB:(18.45±3.41)U/L、cTnI:(33.35±7.53)ng/L降低更显著(P<0.05)差异具有统计学意义;实验组患者的心脑血管疾病发生概率远小于对照组患者,(P<0.05);采用了高通量血液透析的患者半年存活率97.67%,与常规透析患者半年存活率93.02%无明显差异,但是2年存活率95.34%优于对照组患者79.06%,(P<0.05)差异具有统计学意义;结论:对于糖尿病肾病患者的血液透析治疗,优先推荐高通量透析方案,可以显著降低患者心脑血管疾病的发生,一定程度的延长患者生存率。