浅谈医院管理中的问题及解决方案

本文通过对医院管理中存在的一些问题的分析与研究,深刻认识到医院管理对医院发展的重要性。通过分析,提出了在经济快速发展的阶段,创新性医院发展中遇到的问题的解决方案,使得医院管理更加完善,促进了医院快速、持续、健康的发展。

浅谈企业医院改制后的经营管理

随着国有企业改革改制工作的深入和医疗体制的不断变革、社会保险制度的完善。企业医院从企业脱离,已是大势所趋。脱离后的医院要在自主经营中求生存、创效益,将面临巨大的压力。但对医院的发展来说,也是一次契机。为了医院未来的生存和发展,必须要从经营管理方面下手,本文试就改制后如何加强医院经营管理,谈谈自己的认识。

高压氧治疗急性一氧化碳中毒体会

淮南东方医院集团淮化医院自1989年开始采用高压氧为急性一氧化碳中毒患者进行治疗，共收治135例，取得了较好的效果。

原发性腹膜后硬化性脂肪肉瘤1例

1临床资料 患者，刘××，男，46岁，因右中上腹肿块10天入院。患者10天前因有胆囊结石及右侧精索静脉曲张入他院住院治疗．行腹腔镜胆囊切除术，术中发现右中上腹有一肿决，与家属谈话未予处理，出院后转我院继续治疗。病程中，患者感右中上腹隐痛、不适，右下腹及阴囊坠胀不适。

72例妊娠晚期羊水过少临床分析

目的考察羊水过少发生的原因、对围生儿的影响以及处理策略。方法对72例羊水过少孕妇以及正常孕妇的临床资料进行回顾性分析。结果超声诊断孕妇羊水过少的准确率可达91.7%,羊水过少多发生于妊娠晚期(40周以后),羊水过少发生胎儿窘迫、新生儿窒息以及畸形的几率显著高于羊水正常者(P【0.05)。结论羊水过少是胎儿危险的重要信号,一经确诊羊水过少,尽早终止妊娠并实施剖宫产,对改善围生儿预后具有重要意义。

黄体破裂引起继发性纤溶亢进1例报道

1病例介绍 患者，女，32岁，因下腹痛4d加重半天入院。疼痛呈下腹隐痛，有逐渐加重趋势，有便意，偶有头晕。既往体健，否认肝病史。查体：心肺正常，皮肤黏膜有散在片状淤斑。腹部有压痛、反跳痛，下腹部移动性浊音（±）。

谈血液标本的采集对检验结果的影响因素

随着现代医学技术的不断发展，新的仪器的广泛应用，检验科大批量标本的测试带来很多方便因素。但检测结果能否给临床医生提供一个准确无误的科学的实验依据，对确诊结果能否有所帮助，这不仅需要检验科医务工作者具备娴熟的操作技能，医务人员也要熟练掌握血液标本的采集。

微波治疗慢性宫颈炎的疗效与分析

目的探讨微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法对298例宫颈糜烂患者采用微波治疗，微波治疗仪输出功率35w，电凝固时间3s。结果一次治愈率为97．3％，总有效率达100％。结论微波组织凝固技术治疗宫颈糜烂操作简单，价格便宜，效果好。

跨国公司与发展中东道国知识产权保护

本文尝试从国际政治经学的视角,在研究跨国公司与国家的权力与利益关系的分析框架下,结合国际商务理论和国际生产折衷理论,重新审视发展中东道国知识产权保护与跨国公司之间的关系。最终得出结论:过强和过松的知识产权保护都会对发展中东道国造成伤害。对于东道国政府而言,提供适度的知识产权保护政策,可以同时满足跨国公司和东道国自身利益。并在此基础上从产业层面和制度层面指出了发展中国家应采取的应对策略。

多形性靡麻氏菌致褥疮感染1例

随着现代医学的发展，抗生素的品种越来越多，人们对抗生素的要求也越来越高，临床上对人致病细菌的菌株也发生了许多变化，过去临床上对人感染致病的致病菌主要是一些革兰氏阳性球菌或革兰氏阴性杆菌，但是现在许多以往不被人们重视的条件我们于2008年6月15日从外科病房收治的1例长期卧床的病人臀部褥疮感染分泌物中分离出一株条件致病菌：多形性靡麻氏菌（mima polymorpha），现报道如下。

1例肝硬化合并上消化道出血患者的观察与护理

上消化道大出血是指失血量在数小时内超出1000ml或占循环血容量的20％，临床以呕血和黑便为主，临床表现为面色苍白、烦躁不安、眩晕、心悸、脉搏细弱、血压下降等周围循环衰竭症状，发病急、危险性大，是肝硬化常见并发症之一，是肝病中的急症。如不能及时抢救治疗常危及生命。我们成功抢救1例肝硬化门脉高压合并上消化道大出血的患者。现将诊治及护理体会报告如下。

未成年女性附件扭转17例临床分析

附件扭转包括卵巢、输卵管扭转和卵巢肿瘤蒂扭转。卵巢肿瘤扭转是妇科常见的急腹症之一，可发生于任何年龄妇女，以青年妇女多见。未成年女性附件扭转在妇科急腹症中极为少见，由于临床症状不典型常被误诊，延误治疗，导致附件坏死而需行手术切除，从而影响日后生育。近8年笔者共收治17例未成年女性患者，手术证实均为附件扭转，现报告如下。

早产相关社会因素的分析及干预

目的分析早产的社会高危因素，探讨干预措施。方法回顾性性分析住院分娩的早产和足月产的产妇的临床资料。结果2230例中早产210例（9．4％），妊娠年龄小于-18岁和大于35岁、产检次数少、存在孕期负性事件、经济收入低、体重指数异常（低于20kg／m2或〉28kg／m2）与早产有关。结论影响早产的社会因素是多方面的，通过选择适当年龄妊娠、定期进行产前检查、提高低收入层次群体的保健意识、加强孕期心理保健、孕期争取达到标准BMI等措施降低社会因素早产的发生。

脐血胆红素预测新生儿黄疸程度的价值

目的探讨脐血胆红索预测新生儿黄疸程度的价值。方法测定166例足月健康新生儿的脐血胆红素水平，并监测出生时、出生后24、48、72h经皮胆红素指数（TCBI）。比较高胆红素血症和非高胆红素血症新生儿的脐血胆红素水平。结果两组脐血胆红素水平及出生后24、48、72h的TCBI水平差异有显著性意义（P〈0．05）。脐血胆红素水平≤40μmol／L及〉40μmol／L时，高胆红素血症发生率分别为24．2％（16／66）和75．0％（75／100），差异有显著性（P〈0．01）。结论脐血胆红素水平用于预测足月健康新生儿后续莆疽的程度是一种有效的方法。

心理护理在产科护理中的作用

产科妇女常出现各种不同的心理变化，心理护理是通过护士的语言、态度、行为来完成的，护士良好的语言信息可以提高孕产妇疼痛阈值，消除紧张、恐惧、不安的心理，稳定情绪减轻痛苦。心理护理在产科中占有重要地位，认真做好各个时期的心理护理，对患者的妊娠、分娩、康复起着至关重要的作用。随着整体护理的开展，心理护理在产科的作用日趋受到重视。为此，笔者对产妇情况进行观察，有目的地针对性地实施心理护理，收到了满意的效果，现报告如下。

护理干预缓解剖宫产术后疼痛临床观察

临床上,患者经历手术后往往出现术后疼痛,影响了患者的生活质量.术后疼痛是人体对手术伤害刺激后的一种反应,它所引起的病理改变能影响患者术后恢复,导致呼吸、泌尿及心血管系统的并发症[1].剖宫产术后疼痛是术后常见症状,妨碍组织康复,降低产妇的生活质量.近年来剖宫产率逐年上升,解除其术后疼痛已成为临床护理工作的重要内容之一.笔者对在我院接受剖宫产术的80例产妇进行综合护理干预,以探索护理干预对缓解剖宫产术后疼痛的作用.

产前心理护理对分娩的影响

目的 评价产前心理护理在孕妇分娩结局中的作用和意义.方法 将909例单胎头位初产妇通过随机方法分为实验组588例和对照组42l例.实验组进行产前系统的心理护理,对照组孕期阶段未参加任何院内或院外心理护理,仅在门诊进行常规妊娠产前检查.对两组的分娩方式、产程和产时宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息率进行统计分析.结果 实验组的阴式分娩率（91.16%）高于对照组（75.06%）（P〈0.05）.实验组第一、第二产程均短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组第三产程比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.实验组宫缩乏力、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论产前心理护理可降低剖宫产率、缩短产程、减少产时宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率,对促进分娩良好的结局具有积极作用.

静脉留置针致静脉炎因素分析

目的探讨静脉留置针引起静脉炎的原因及对策。方法回顾性分析实施静脉留置针治疗患者的临床资料，将发生静脉留置相关性静脉炎作为观察组，同期住院的静脉留置治疗未发生静脉炎为对照组，对比两组在年龄、穿刺部位及活动度、输入药物性质及量、留置针时间等的方面差异。结果静脉炎发生率20．0％（90／450），是多种因素综合作用的结果：年龄大、刺部位为远心端及瘫痪肢体、输入高渗刺激性溶液、液体量多、留置针时间长等。结论在临床护理中应针对静脉炎发生原因进行相应的防范措施：选择合适的穿刺部位，合理安排输液，改善穿刺技术，加强观察。

剖宫产术后早孕药物流产116例临床分析

目的探讨剖宫产术后妇女早孕药物流产的临床疗效及安全性。方法剖宫产术后早孕妇女实施药物流产116例作为观察组，选择同期自然分娩后早孕妇女实施药物流产110例作为对照组，两组药物流产方案相同，比较两组临床治疗效果和并发症发生情况等。结果观察组完全流产、不完全流产、阴道出血时间、转经时间分别为：108例（93．1％）、8例（6．9％）、（11．3±1．6）h、（29．6±5．6）d，对照组分别为：104例（94．5％）、6例（5．5％）、（9．7±2．7）h、（30．2±4．5）d，两组比较差异均无统计学意义（χ^2=0．853、1．245，t=1．134、1．267，P〉0．05）；两组并发症发生情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对剖宫产术后孕妇早孕采用药物流产，安全、有效，未见严重并发症。