来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

选择该院60例口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者,随机分为2组,观察组32例使用来得时+瑞格列奈治疗,对照组28例采用诺和灵30R注射治疗。治疗3个月后,比较2组病人的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及低血糖发生率。结果,2组病例治疗后空腹血糖、餐后2h血糖均较前明显下降,但观察组病例糖化血红蛋白较对照组病例明显降低,低血糖发生率明显减少。结论:来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病更能有效、平稳地控制血糖,低血糖发生少,具有安全、方便特点,是2型糖尿病的理想方案。

丁苯酞序贯治疗蛛网膜下腔出血后血管痉挛的临床疗效

目的:探讨丁苯酞序贯治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后血管痉挛的临床疗效。方法:收集神经内科治疗的SAH患者56例,随机分为对照组和观察组,每组28例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上应用丁苯酞序贯治疗。比较两组SAH患者治疗前、治疗14 d、30 d、60 d后大脑中动脉(MCA)平均血流速度(Vmca),治疗前及治疗14 d采用Glasgow昏迷量表(GCS)评定意识状态,治疗14 d、30 d、60 d后采用Glasgow预后量表(GOS)评价预后。比较两组患者治疗前后V MCA、GCS评分及GOS评分,同时比较两组CVS发生率。结果:治疗前,两组患者Vmca均无明显差异(P>0.05),治疗30 d、60 d时两组较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),同时观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);随着治疗时间的推移,两组GCS评分和GOS评分均显著改善,同时观察组改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组CVS发生率为3.57%,低于对照组的10.71%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞序贯治疗对SAH后CVS具有较好的防治作用。

57例新生儿败血症临床特点及检验结果分析

目的:分析新生儿败血症的临床特点,为新生儿败血症治疗提供支持。方法:回顾性分析2013年1月至2017年8月新生儿科收治的57例新生儿败血症的临床诊治资料,并对阳性检验结果进行分析。结果:早发型败血症53例(92.98%),母亲有致病危险因素36例,排前3位的分别是胎膜早破14例(24.6%)、孕期感染8例(14.0%)、羊水污染8例(14.0%);患儿有多种症状者27例(35.09%),排前3位的为呕吐17人次(29.8%)、皮肤黄疸16人次(28.1%)、纳差14人次(24.6%);降钙素原、C反应蛋白、中性粒细胞杆状核/中性粒细胞、白细胞及血小板5项检查结果阳性率为59.64%、56.14%、38.77%、38.60%及5.66%;C反应蛋白和降钙素原水平呈正向相关,r=0.7,p<0.01;血培养阳性7例(12.28%),其中金黄色葡萄球菌2例,表皮葡萄球菌3例,溶血性葡萄球菌1例,大肠埃希菌1例。结论:综合参考实验检查的阳性指标,可提高新生儿败血症早期诊断。

中心静脉导管置管术后接触性皮炎的护理

外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是指采用引导针经外周静脉穿刺，将1根由硅胶材料制成，标有刻度、能放射显影的中心静脉导管插入并使其顶端位于上或下腔静脉内的深静脉内的深静脉导管置人术PICC不仅能减少反复多次静脉穿刺带来的痛苦，还可以避免化疗药物对外周血管的破坏和局部组织的刺激，为患者开辟了一条方便、安全、有效的静脉通路。但少数患者在穿刺点周围出现过敏反应，经过护理后获得较好效果，现将护理体会报告如下。

16例ST-T改变患者误诊为冠心病临床分析

目的：报告并分析16例ST-T改变的原因及临床意义.方法：对16例误诊为＂冠心病、心内膜下心肌梗塞＂的ST-T患者的临床特征、心电图、心脏超声、冠状动脉造影（冠脉造影）、进行分析,探讨其误诊原因.结果：13例均具有心尖肥厚性心肌病典型心电图表现.经心脏彩超检查确诊为心尖肥厚性心肌病.10例行冠状动脉造影,无1例冠脉狭窄,确诊5例心肌桥患者同时伴高血压2例,伴心尖肥厚性心肌病患者2例.结论：患者有持续ST-T改变,分析心电图特征,对于心电图无法鉴别的心尖肥厚性心肌病,心肌桥.应作心脏彩超,冠脉造影,以明确诊断.

易生雪甘氨酸亚铁颗粒用于孕产妇缺铁性贫血临床疗效观察

铁缺乏症对广大女性健康影响巨大,尤其对孕期女性,孕妇贫血,血液中的氧含量降低,在轻度时不会有什么不适感,但在严重贫血或急性失血过多时就会脉搏加快,输出量增多,周围循环阻力下降,发展下去就会出现全心扩大,心肌营养障碍,导致充血性心力衰竭,当血色素低于5%/L时,孕妇会出现心肌病①贫血还会影响到胎儿,造成胎儿的慢性缺氧,影响到胎儿的某些重要器官的生长发育,使之出生的婴儿智力较差,反应迟钝②她们除了自身需要补充大量铁元素以外,更多的需要为腹中胎儿提供大量的铁元素,以保障胎儿的健康发育成长。孕期容易引发营养性的贫血,均是由铁缺乏导致的。