基础医学研究生学分制条件下的双导师制培养——以安徽理工大学为例

目的:探讨基于学分制条件下的基础医学研究生双导师制培养的措施和效果。方法:通过回顾分析、总结采取研究生双导师制培养的措施,评估其实际效果。结果:基础医学、临床医学相结合的双导师制研究生培养模式可化解导师队伍结构单一、数量不足、知识面偏窄的难题,充分整合社会医疗资源,借助学术团体、科研机构力量,促进理论与实践、基础与临床有机结合,研究生综合能力明显提高。结论:双导师制在基础医学研究生培养中具有明显的优势,可实现优势资源互补,在短期内明显提升研究生培养质量。

肺炎支原体肺炎患儿外周血CXCL8及其mRNA表达

目的：探讨支原体肺炎患儿外周血CXCL8及其mRNA表达的临床意义。方法：收集2013年10月～2015年3月淮南市妇幼保健院收治的支原体肺炎患儿48例,其中重症12例,轻症36例,以ELISA法检测患儿血清CXCL8含量,PCR法检测患儿外周血单个核细胞内CXCL8 mRNA水平。以GAPDH为参照,以lgc DNA/lg GAPDH比值代表其最终mRNA水平。结果：支原体肺炎患儿外周血血清CXCL8含量及外周血单个核细胞内CXCL8 mRNA水平分别为（298.917±51.860）pg/ml、（1.848±0.525）lgc DNA/lg GAPDH,与正常对照相比差异均有显著统计学意义（P〈0.05）。进一步观察发现,重症患儿外周血CXCL8及其mRNA进一步升高,与轻症组相比,血清CXCL8含量差异无显著统计学意义统计学意义（P〉0.05）,而CXCL8mRNA水平差异有显著统计学意义（P〈0.05）。急性期以红霉素静脉注射7～10 d,使患儿病情得以明显控制,咳嗽症状减轻,肺部炎症逐渐改善,病情得到有效控制,再以阿奇霉素序贯治疗2～3周,患儿病情逐步由急性期转为恢复期,此时患儿外周血CXCL8及其mRNA水平明显降低,与急性期相比,差异有显著统计学意义（P〈0.05）。结论：支原体肺炎患儿外周血CXCL8及其mRNA表达水平增高,并与病情的严重程度相关。CXCL8参与支原体肺炎的发病过程,并对病情的轻重程度和转归有一定的提示作用。阿奇霉素可通过抑制肺炎支原体增殖途径降低患儿血清中CXCL8含量、下调CXCL8 mRNA的表达,逐渐抑制由肺炎支原体介导的免疫损伤。

重症监护病房搬进层流病区前后的目标性监测及病原菌构成比变化

目的了解ICU导管相关性感染的现状、分析发展趋势,为干预措施的制定提供参考,同时观察ICU从一般病区搬至层流病区前后病原菌构成的变化,为控制医院感染提供依据。方法 2010年开展多重耐药菌前瞻性病例调查,同时开展重症监护病区的目标性监测,根据卫生部ICU目标性监测要求对于每例研究期间人住ICU>48h及出ICU<48h患者进行监测,计算导管使用率及各类导管相关性感染发病率。结果 2010年4～9月ICU共收住患者76人次,发生院内感染22人42人次,感染历次率为55.26%,感染率为28.96%,患者日感染率59.57‰;ICU总住院天数为705d,呼吸机的平均使用率为51.49%,呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率为49.59‰;中心静脉导管的平均使用率为51.21%、中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的发病率为8.31‰;导尿管的平均使用率为98.01%、导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的发病率为8.68‰。病原菌检出观察设ICU.老病区为对照组,ICU新病区为干预组。阴性杆菌占的比例对照组是74.42%,干预组为67.5%,搬后第二季度为47.62%;阳性球菌对照组占16.28%,干预组15.0%,第二季度28.57%;真菌对照组占23.26%,干预组17.5%,搬后第二季度22.22%。结论 ICU易发生以下呼吸道为主的条件致病菌感染,搬进层流病区后阴性杆菌检出比例减少,3个季度降低近27个点;ICU的院内感染以下呼吸道感染为主,搬迁后由78.95%,降到64.29%,搬后第二季度降至48.57%,三个季度比例降了30个点,说明干预措施有效。

头皮针骨髓穿刺法

头皮针骨髓穿刺法汤必孝骨髓穿刺是儿科常用诊断技术之一。１９９２年以来，我科用９号头皮静脉针胸骨穿刺６０例次，全部成功，现予报道。操作方法：患儿仰卧，固定两上肢，露出胸骨，局部消毒铺巾，取带硅胶管的９号头皮针，左手固定皮肤，右手拇食指持针柄，硅胶管握于...

小儿急性胰腺炎7例误诊报告

7例小儿急性胰腺炎,初诊时均被误诊,漏诊,延误治疗,后果严重,为总结经验,吸取教训,本文就误诊原因作如下分析。 1 一般资料 男4例,女3例,5～7岁5例,8～10岁2例。发热4例,呕吐3例,腹泻2例,嗜睡1例,精神萎糜5例,脐周压痛4例,右下腹压痛1例。2周前患过腮腺炎病史3例,过去有胆道蛔虫症病史2例。血白细胞数10～15×10~9/L4例,】20×10~9/L3例。

婴儿结核性心包炎1例诊治体会

患儿徐某,男10个月,因咳嗽、发热、伴吐泻3d,烦躁不安,皮肤干燥,口唇略绀,两肺听诊呼吸音粗糙及湿性罗音,肝肋下3.5cm。门诊拟诊支气管肺炎伴心衰、肠胃炎伴脱水。

酚妥拉明合用多巴胺治疗新生儿败血症肠麻痹18例报告

新生儿败血症并发中毒性肠麻痹,应用胃肠减压等对症治疗常难以奏效。是一种极为危重的征象,死亡率较高。作者采用酚妥拉明合用多巴胺治疗,疗效满意。现予以报导: 1 临床资料 1.1 一般情况 男11例,女7例,日龄最小1d。

磁片治疗婴幼儿腹泻体会

我国的小儿秋季腹泻主要病因是轮状病毒。绝大多数患儿的年龄在3岁以内。多年来,尽管明确了病因,但都未能寻找到治疗本病的特效药物。所以大多是对症治疗,如补液、退热、应用抗生素,但效果均不理想。我们采用了新的治疗方法,用磁片治疗单纯型小儿腹泻。方法:用0.5cm磁性较强的圆型磁片两片分别贴在患儿脐中旁开2分的天枢穴。