妇产科领域下肢深静脉血栓形成77例分析

妇产科领域下肢深静脉血栓形成７７例分析张庆丰１姚友睦２李晓强３本文统计三所医院１９８７～１９９６年年间的下肢深静脉血栓７７例，现分析如下。１临床资料病人７７例，年龄２２～５９岁，平均３２岁；深静脉血栓发生于剖宫产术后３３例，阴道分娩２８例，妇科手术１...

产科急症子宫切除术18例临床分析

目的:探讨产科急症子宫切除的相关因素、手术时机及应注意的问题。方法:对2006～2012年18例产科急症子宫切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:18例急症子宫切除中因胎盘因素14例(77.8%)、子宫破裂3例(16.7%)、羊水栓塞1例(5.6%);其中11例处于失血性休克状态,而且难以控制的子宫大出血仍持续存在。结论:多次刮宫、多次孕产、剖宫产是产科子宫切除的高危因素,急症子宫切除是挽救孕产妇生命的重要措施,加强围生期保健,降低剖宫产率,可以有效降低产科急症子宫切除率。

凶险型前置胎盘38例临床分析

目的：观察凶险型前置胎盘妊娠结局及新生儿情况。方法：将220例前置胎盘分为凶险型前置胎盘组（A组）38例和一般前置胎盘组（B组）182例，比较2组产后出血、胎盘植入、子宫切除、剖宫产、早产、新生儿窒息和新生儿死亡情况。结果：A组产时产后出血率、胎盘植入率、子宫切除率、剖宫产率、早产率、新生儿窒息率和新生儿死亡率与B组，差异均有统计学意义（P〈0．05～P〈0．01）。结论：凶险型前置胎盘对母儿的危害大，应提高对凶险型前置胎盘的认识，做好孕期监护和术中、术后有效的处理，有利于改善凶险型前置胎盘母儿的预后。

β_1整合素反义寡核苷酸联合顺铂治疗人卵巢癌裸鼠移植瘤的研究

目的：探讨以β1整合素反义寡核苷酸（ASODN）治疗人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤的可行性.方法：常规体外培养SKOV3细胞,采用皮下注射法建立移植瘤裸鼠动物模型.32只荷瘤鼠随机分为ASODN组（A组）、ASODN联合顺铂（DDP）组（A＋D组）、DDP组和0.9％氯化钠注射液对照组（NS组）,每组8只,分组给药.以脂质体包裹的β1整合素ASODN直接移植瘤内注射,观察肿瘤生长情况,测瘤体积并计算抑瘤率.采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫组织化学方法分别检测β1整合素mRNA的表达.结果：A组肿瘤体积和抑瘤率分别为（316.10 ±21.77） mm3和48.15％,与NS组比较抑瘤率较高,肿瘤生长缓慢（P＜0.01）.而A＋D组肿瘤体积和抑瘤率分别为（178.70±40.67） mm3和70.37％,与DDP组、A组及NS组差异均有统计学意义（P ＜0.05 ～P＜0.01）.RT-PCR和免疫组织化学检测,A组和A＋D组肿瘤组织中β1整合素mRNA的表达均明显下调（P＜0.01）.结论：单用β1整合素ASDON或联用DDP均可有效抑制人卵巢癌裸鼠皮下移植瘤组织的生长,可能与其特异性下调β1整合素基因表达有关.特异性靶向β1整合素ASODN可用于卵巢癌的辅助治疗.

子宫颈癌1027例临床分析

目的 :探讨不同年龄妇女子宫颈癌的临床、病理特点及诊治方法。方法 :将子宫颈癌患者随机分为≤ 35岁与 >35岁两组 ;≤ 35岁组 137例 ,>35岁组 890例 ,分析比较两组的临床、病理及 5年生存率的差别。结果 :≤ 35岁的年轻妇女子宫颈癌症状和体征个体差异较大 ,>35岁的妇女子宫颈癌多有较明确的病灶。≤ 35岁组和 >35岁组子宫颈癌患者的病理类型构成与细胞分化分级构成差异均有显著性 (P <0 .0 1～P <0 .0 0 5 )。Ⅰ、Ⅱ期子宫颈癌患者术后复发率及远处转移率≤ 35岁组均高于 >35岁组 (P <0 .0 0 5 )。结论 :≤ 35岁的患者临床症状和体征不典型 ;腺癌发病率高 ,易发生盆腔淋巴结转移 ,预后差 ,早期病例应首选手术加化疗 ;

剖宫产术后瘢痕妊娠13例临床分析

目的探讨13例剖宫术后瘢痕妊娠临床分析。方法采用B超检查及各项生化指标检查的方法或技术手段来分析13例剖宫术后瘢痕妊娠患者的临床特点,早期诊断,治疗方法及预后。结果 13例患者均有剖宫术史及停经后阴道流血史;诊断依据经阴道彩超提示剖宫产瘢痕部位妊娠可能;8例行甲氨蝶呤+米非司酮+清宫保守治疗,4例子宫下段瘢痕病灶切除子宫修补术(2例行经阴道,2例经腹部),1例外院清宫术后大出血,急诊行次全子宫切除术。结论剖宫术后瘢痕妊娠早期运用B超检查能明确诊断,并确定治疗方案,能有效降低大出血的风险,有积极的临床意义;经阴道子宫下段瘢痕病灶切除+子宫修补术出血少,创伤小,住院时间短,血β-HCG下降快等优点,是治疗本病的首选方法。

基于二孩政策的活产儿出生顺序与早产及低出生体质量关系研究

目的：探讨活产儿出生顺序与早产及低出生体质量的关系,为提高人口出生质量提供参考。方法选取2013年在某市妇幼保健院分娩的所有单胎活产儿为研究对象,资料收集于新生儿出生医学信息登记系统。结果活产儿出生顺序在1～8之间（1．4±0．6）,出生顺序为1占65．9%（4055/6151）,出生顺序为2占29．8%（1835/6151）,出生顺序为3及以上占4．2%（261/6151）。出生顺序为1、2、3及以上的活产儿的早产检出率分别为8．2%、14．1%和27．2%（趋势χ^2=113．620, P〈0．05）,低出生体质量检出率分别为6．2%、11．1%和26．8%（趋势χ^2=132．228, P〈0．05）。控制产妇年龄、文化程度及户口所在地后多因素分析显示,出生顺序为2、3及以上的活产儿出现早产的危险性分别是出生顺序1的1．546倍和3．186倍,出现低出生体质量的危险性分别是出生顺序1的1．991倍和5．530倍。结论高出生顺序为早产及低出生体质量发生的高危因素。

经阴道子宫切口瘢痕处妊娠切除术的应用价值

目的探讨经阴道子宫切口瘢痕处妊娠切除术的应用价值。方法回顾性分析该院55例子宫切口瘢痕处妊娠的治疗。其中15例采用经阴道子宫切口瘢痕处妊娠切除术(A组),20例使用米非司酮口服+甲氨蝶呤肌注+刮宫术(B组)。20例为经腹子宫切口瘢痕处妊娠切除术(C组)。结果 A组的阴道流血时间、血绒毛膜促性腺激素(HCG)下降时间、治疗成功率、住院费用与B组比较差异均具有统计学意义(P<0.05),而与C组相当(P>0.05);A组的不良反应发生率、平均住院时间低于B组和C组(P<0.05),且A、B、C三组之间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道子宫切口瘢痕处妊娠切除术对于剖宫产瘢痕处妊娠的治疗安全有效,不良反应少,但应严格掌握适应证。

单用MTX和联用米非司酮治疗非破裂性输卵管妊娠疗效的比较分析

目的探讨单用MTX和联用米非司酮对肺破裂性输卵管妊娠的疗效对比。方法通过对本院2006年1月至2011年1月40例非破裂性输卵管妊娠患者,随机分成两组,对照组使用氨甲蝶呤肌内注射治疗,观察组行米非司酮口服+氨甲蝶呤肌内注射治疗,对比两组成功率。结果对照组成功率为58%,观察组成功率为84%,两组成功率具有统计学差异(P<0.05),观察组明显优于对照组。结论采用米非司酮口服+氨甲蝶呤肌内注射治疗非破裂性输卵管妊娠是一种安全、简便、疗效理想的治疗方法,临床上建议进一步推广。

疤痕子宫和非疤痕子宫经阴道分娩的比较

目的对比分析疤痕子宫和非疤痕子宫经阴道分娩的结局。方法选取40例疤痕子宫产妇作为观察组,另选同期40例非疤痕子宫产妇作为对照组,两组产妇均首选经阴道分娩,记录观察组阴道试产情况,并比较两组新生儿窒息率、新生儿Apgar评分、产程时间及产后出血量。结果观察组40例产妇中,有32例阴道试产成功,阴道试产成功率为80.0%,其余8例阴道试产失败,中转剖宫产。观察组新生儿窒息率为5.0%(2/40),与对照组的2.5%(1/40)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿Apgar评分(7.56±1.38)分与对照组的(7.89±1.25)分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产程时间、产后2 h出血量、产后24 h出血量分别为(8.99±1.32)h、(158.96±18.56)ml、(329.98±22.52)ml,与对照组的(8.96±1.25)h、(153.02±18.12)ml、(325.63±20.05)ml比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疤痕子宫经阴道分娩具有一定可行性与安全性,但要充分掌握阴道分娩适应证。

自拟中药汤剂配合美林淑宁治疗宫颈糜烂的临床研究

目的探讨自拟中药汤剂配合美林淑宁治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法 198例宫颈糜烂患者,随机分成观察组(108例)和对照组(90例)。观察组采用自拟中药汤剂配合美林淑宁治疗,对照组采用美林淑宁治疗,比较两组患者的治疗效果。结果经2个月经周期治疗后,观察组总有效率为99.07%,治愈率为91.67%;对照组总有效率为97.78%,治愈率为78.89%;两组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现轻微腹泻1例、头痛1例,对照组出现头晕1例,两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟中药汤剂配合美林淑宁治疗宫颈糜烂治愈率高,安全性好,临床效果显著,值得临床推广。

三氯醋酸治疗外阴尖锐湿疣84例报告

我院从1995年10月开始用30％三氯醋酸治疗女性生殖器尖锐湿疣84例。本组84例均为门诊病人,其中17～20岁16例,～25岁31例,～30例21例,～45岁6例。84例均是城市居民。 病变部位:外阴阴道宫颈54例,肛门阴道宫颈并存20例。外阴阴道疣呈单个或融合成大小不等团块74例,占83.1％;表面短小密集乳头菜花状赘生物,一簇簇隆起于皮肤粘膜交界外或粘膜上10例。