安徽省淮南市60岁以上老年人血脂分析

目的探讨安徽省淮南市60岁以上老年人血脂情况并作出分析。方法选取自2015年1月1日至2016年12月31日期间就诊检查的60岁以上老年人作为本次研究对象，并对他们的血脂情况进行检测，并针对检测结果作分析。结果经过本次研究结果发现，①60岁以上老年人血脂检查中。血脂异常者较多，而且女性血脂异常的患者比男性多；②血脂异常会随着患者的体质情况增加而上升，包括有高总胆固醇血症、高三酰甘油）血症、高低密度脂蛋白血症以及低高密度脂蛋白血症；③检查确诊血脂异常的患者，其离血压发生情况以及糖尿病发生情况均明显高于血脂正常患者，①②③均为P〈0.05，有临床统计学意义。结论针对安徽省淮南市60岁以上老年人血脂检测结果，捡出血脂异常情况的患者较多，故此，应给予针对性的采用干预措施，可以对血脂异常和心血管疾病的发生起到预防控制效果。

胃功能三项及NLR、CEA联合检测对胃溃疡良恶性的诊断价值分析

目的 分析研究胃功能三项[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃蛋白酶原比值(PGR)]及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、癌胚抗原(CEA)联合检测对胃溃疡良恶性的诊断价值。方法 选取2020年1月至2022年11月淮南朝阳医院收治的胃溃疡患者为研究对象,将其命名为胃溃疡组(n=100),另选同期在本院体检的健康人群为对照组(n=60)。比较两组外周血PGⅠ、PGⅡ、PGR、NLR及CEA水平;根据内镜与病理检查结果,将胃溃疡组患者分为良性组(n=76)与恶性组(n=24)。采用多因素logistics回归分析胃溃疡恶性病变的影响因素;绘制ROC曲线分析外周血PGⅠ、PGⅡ、PGR、NLR、CEA对胃溃疡恶性病变的预测价值。结果 胃溃疡组的PGⅠ、PGR水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(t=22.044、35.045,P<0.05);胃溃疡组的PGⅡ、NLR、CEA水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(t=17.810、9.481、29.557,P<0.05);多因素logistics回归分析显示,Hp感染阳性(OR=1.865)、过量饮酒(OR=2.046)、PGⅠ降低(OR=2.006)、PGⅡ升高(OR=2.028)、PGR降低(OR=2.098)、NLR升高(OR=1.958)以及CEA水平升高(OR=2.071)均是胃溃疡恶性病变的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,PGⅠ、PGⅡ、PGR、NLR、CEA及联合检测预测胃溃疡良恶性病变的曲线下面积(AUC)分别为0.822、0.815、0.863、0.786、0.828、0.951,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论 PGⅠ、PGⅡ、PGR及NLR、CEA联合检测对胃溃疡良恶性病变具有一定的诊断价值。

信迪利单抗联合化疗方案对晚期食管癌患者肿瘤标志物、免疫功能及预后的影响

目的 分析信迪利单抗联合化疗方案对晚期食管癌患者肿瘤标志物、免疫功能及预后的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月淮南朝阳医院收治的92例晚期食管癌患者,以治疗方案不同分为对照组(n=45)与观察组(n=47)。对照组给予TP化疗方案(静脉滴注紫杉醇和顺铂)治疗,观察组在对照组基础上联合使用信迪利单抗,以21d为1个周期,均治疗3个周期后进行随访6个月。比较两组的治疗效果、血清肿瘤标志物(CEA、CA125、SCC、CYFRA21-1)、免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、生活质量评分(QOL)、Karnofsky功能状态评分(KPS)、不良反应及生存情况。结果 观察组治疗有效率优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CEA、CA125、SCC、CYFRA21-1均低于对照组(均P<0.05);观察组CD8^(+)水平低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(均P<0.05);观察组QOL、KPS评分均优于对照组(均P<0.05);观察组生存率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 信迪利单抗联合化疗方案能够降低晚期食管癌血清肿瘤标志物水平,提高免疫功能及改善患者生存预后,且安全性较好。

高效液相色谱法测定骨疏灵颗粒中淫羊藿苷含量

目的建立HPLC法测定骨疏灵颗粒中淫羊藿苷的含量。方法采用Cosmosil C18（250 mm×4.6 mm,5μm）为色谱柱,流动相：乙腈-水（30∶70）,流速：1.0 m L/min,检测波长：270 nm。结果淫羊藿苷在0.01-0.25 mg/m L范围内呈良好的线性关系（r=0.999 9）,回收率为99.99%（RSD=0.75%,n=6）。结论本方法简单、准确,灵敏度高,重现性好,可用于骨疏灵颗粒中淫羊藿有效成分淫羊藿苷的含量测定。

多重PCR快速诊断单纯疱疹病毒、真菌及棘阿米巴角膜炎

目的建立多重PCR体系对单纯疱疹病毒(HSV)、真菌及棘阿米巴性角膜炎同时诊断,并对真菌性角膜炎主要致病真菌进行菌属鉴定。方法建立两个多重PCR体系,检测HSVⅠ型、HSVⅡ型、4株棘阿米巴分离株及9种主要真菌性角膜炎致病真菌,比较该体系对真菌临床菌株、人类基因组及其他血液常见致病微生物的检测效果。结果根据DNA模板,该体系可扩增出不同特异性条带,能够准确检测HSV和棘阿米巴,并将9种待测真菌分为4个菌属。84株真菌受试菌株中81株的鉴定结果与常规鉴定结果一致。该体系对人类基因组及其他血液常见致病微生物DNA的扩增结果均为阴性。模板最低阳性扩增的浓度均为10 fg。结论通过两个多重PCR体系可同时诊断HSV、真菌及棘阿米巴性角膜炎,并可将真菌性角膜炎在菌属水平进行鉴定。该方法具有高效、简便、特异、灵敏的特点,具有较好的临床应用前景。

头孢地嗪联合痰热清治疗小儿肺炎的疗效观察

目的观察头孢地嗪、痰热清注射液治疗小儿肺炎的疗效及用药安全性。方法将106例小儿肺炎患者随机分为试验组53例和对照组53例。治疗组采用头孢地嗪和痰热清注射液(上海凯宝药业生产,主要成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘)联合用药,与单独用头孢地嗪进行疗效比对,观察平均住院日,治疗过程中体温、白细胞计数、氧合指数及呼吸道感染评分结果。结果试验组患儿体温和白细胞数于第4治疗日较对照组均有明显下降(P<0.05);氧合指数以及呼吸道感染评分的改善于治疗第7日后明显优于对照组(P<0.05)。结论头孢地嗪联合痰热清用药治疗小儿肺炎,效果明显优于单独头孢地嗪用药,可显著减轻病情,缩短病程。

肾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤2例

临床资料例１患者男性，５８岁，就诊前１５年曾发生血尿１次，近３个月来右腰部持续性隐痛伴肉眼血尿，尿液呈洗肉水样，可见血块组织，拟诊“右肾结石”收住院。检查：右上腹肋缘下可触及包块，界清、固定伴压痛。ＫＵＢ＋ＩＶＰ示：右肾盂内多发性结石伴肾盂积水，右肾...

腹腔镜胆囊切除术中转剖腹的原因分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中转剖腹的原因及其预防对策。临床资料分析了６１６例ＬＣ中１３例中转剖腹的临床资料，发现其发生原因以术中出血、胆管损伤及胆瘘为主，且常发生在急性炎症、解剖不清及肝外胆管、血管变异畸形者；同时亦与平面图像的视觉偏差、戳孔及器械置入位置不当以及其他一些罕见意外和合并疾病有关。结论从严掌握手术指征，术中清晰暴露、冷静处理。

高效液相色谱法同时测定骨疏灵颗粒中淫羊藿苷和β-蜕皮甾酮的含量

目的采用高效液相色谱法建立同时测定骨疏灵颗粒中淫羊藿苷和β-蜕皮甾酮含量的方法。方法采用Waters BEH130C18色谱柱（250mm×4.6mm,3.5μm）;以乙腈-0.1%甲酸溶液为流动相梯度洗脱,检测波长为260nm。结果淫羊藿苷和β-蜕皮甾酮分别在0.0125-0.125mg/mL（r=0.9998）和0.005-0.15mg/mL（r=0.9996）范围内与峰面积呈良好的线性关系;平均加样回收率分别为99.69%和100.16%（n=6）,RSD分别为1.69%和1.43%（n=6）。结论该方法简便、准确、重复性好,可为骨疏灵颗粒的质量控制提供实验依据。

乙型肝炎病毒前S1蛋白与HBV血清标志物、HBV DNA相关性分析及临床意义探讨

目的了解乙型肝炎病毒(HBV)前S1(Pre-S1)蛋白与HBV血清标志物(HBV-M)、HBV DNA之间的关系,评价其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测298例乙型肝炎患者的Pre-S1蛋白和HBV-M,运用荧光定量PCR技术(FQ-PCR)检测其HBV DNA,分析三者的关系。结果132例HBeAg阳性组中Pre-S1蛋白与HBV-DNA的检出率分别为87.9%和93.2%,128例HBeAb阳性组中Pre-S1蛋白与HBV DNA的检出率分别为45.3%和50.0%,不同HBV-M模式的Pre-S1蛋白与HBV DNA的检出率相比较差异无统计学意义(P>0.05);201例HBV DNA阳性标本中Pre-S1蛋白和HBeAg的检出率分别为87.1%和58.2%,HBV DNA与Pre-S1蛋白检出符合率达85.7%,差异无统计学意义(P>0.05),HBV DNA与HBeAg检出符合率为62.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论Pre-S1蛋白能够敏感地反映乙型肝炎病毒的复制情况,为乙型肝炎的诊断、治疗和预后判断提供依据,具有重要临床价值。

爱维治防治放射性黏膜炎的临床观察

目的：观察爱维治预防治疗急慢性放射性黏膜炎的临床疗效。方法：选取2009年4月-2011年2月笔者所在医院病理确诊为头颈部肿瘤患者62例,按照随机性原则分为实验组32例,在肿瘤放疗过程中给予静脉滴注爱维治,对照组30例,仅单纯放疗,两组予以6mV-X/6000~7000cGy/6~7W面颈联合野放疗;最终对两组间黏膜炎损伤分级进行数据汇总比较。结果：两组间急性放射性黏膜炎损伤程度及平均疼痛时间方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在对肿瘤患者施以放射疗法治疗的同时,给予静脉滴注爱维治,可有效减小因放疗所带来的各种急慢性黏膜损伤,也一定程度的预防了因患者无法承受放疗伤害而终止治疗的发生率。

降钙素原指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物使用价值探讨

目的探讨血清降钙素原(PCT)及其他炎性指标在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗菌药物使用中的指导价值。方法 70例AECOPD住院患者,分为PCT组(PCT≥0.5μg/L)和对照组各35例,PCT组在入院24 h内及治疗后平均每3天检测1次PCT,PCT<0.5μg/L时停用抗菌药物,对照组按2013版指南实施治疗,并以临床症状、炎性指标改善做为停用抗菌药物指征。两组患者均在入院24 h内完成血清炎性指标C反应蛋白(CRP)﹑白细胞﹑中性粒细胞计数测定,对比两组患者炎性指标及血气的差异,并比较两组患者抗菌药物使用天数,住院天数及临床有效率。结果 PCT组与对照组在CRP、白细胞计数及抗菌药物使用天数方面,差异均有统计学意义(P<0.05),在血气指标、中性粒细胞计数、住院天数及临床有效率方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT做为炎性指标,对细菌诱导AECOPD更具特异性,PCT策略指导AECOPD抗菌药物使用,能减少抗菌药物使用时间,减少细菌耐药。

肾病患者血清胱抑素C检测的临床应用

目的探讨血清胱抑素C(CysC)水平在肾病患者中的临床应用价值。方法采用免疫比浊法测定2011年5～6月该院80例住院肾病患者的血清CysC水平,同时采用酶法测定血清肌酐(SCR)水平,并以167例健康体检者为对照组。结果肾病患者组血清CysC水平为(2.91±2.09)mg/L,SCR水平为(287.26±283.65)μmol/L,分别高于对照组CysC水平(0.90±0.24)mg/L及SCR水平(62.63±19.02)μmol/L(P<0.05);肾病组CysC阳性率明显高于SCR阳性率,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清CysC在肾病患者中有较高的检出率,是反映肾病患者肾损害的良好指标。

临床药师对处方环节用药差错的主动干预分析及讨论

目的探讨临床药师对处方环节用药差错进行主动干预的可行性。方法针对处方环节的用药差错,临床药师对医院上报的ADR报表及门诊药物咨询中涉及的处方环节进行识别和再评价,对其中存在的用药差错(ME)进行干预。结果 2012年至2014年共识别处方环节的ME54例,D、E、F、G级ME分别占45.31%(29例)、23.43%(15例)、16.66%(9例)、1.85%(1例),A、B、C、H、I级未识别。54例ME中共记录54例次分类错误,其中药物选择不适宜比例最高,达22.22%(12例次),给药剂量、途径、浓度、配伍、疗程错误的分别占18.51%(10例次)、18.51%(10例次)、12.91%(7例次)、11.11%(6例次)、9.25%(5例次)、7.4%(4例次)。临床药师对其中的28例进行药学干预,干预率达51.85%,干预成功率100%。结论临床药师对处方环节中ME的再评价及干预,能够甄别用药错误因素,可以减少ME的发生。

咳嗽 间断痰中带血 双肺多发性病灶

患者，女，３３岁。因咳嗽３年，间断痰中带血半年，加重２周于１９９９年４月２３日入我科。患者于１９９６年６月份无明显诱因咳嗽，为刺激性干咳，夜间明显，伴咯少许白粘痰，无发热、胸痛、盗汗，饮食、睡眠正常，在当地胸片和ＣＴ检查示双肺多发性占位灶，纤维支气管镜检查阴性，遂在当地按“肺转移肿瘤”行５次全身化疗。１９９８年１０月份以后，偶痰中带血，近２周咳嗽加重，活动后胸闷、气喘明显。既往无肝炎、结核史，无特殊粉尘接触史。１９８８年有“右侧卵巢囊肿切除术”史，月经正常，育一子。入院查体：Ｂｐ１０５／７５ｍｍＨｇ，一般情况佳，自动体位，呼吸平稳，浅表淋巴结无肿大，皮肤巩膜无黄染，无皮下结节，无杵状指（趾）。

探讨数字化陀螺旋转式钴60治疗肺癌早期疗效观察

目的:研究数字化陀螺旋转式钴60放射治疗系统治疗肺癌的临床疗效。方法:采用数字化陀螺旋转式钴60立体定向放射治疗系统治疗肺癌68例。根据肿瘤的部位、临床靶体积大小、分类、患者状态、既往治疗情况与治疗目的(根治或姑息),以及肿瘤周围的组织、器官、有无淋巴转移等制定放射治疗计划及调整剂量分布。采用50%等剂量曲线覆盖PTV,500～800cGy/次×4～8次/疗程,2Gy分割生物效应等效剂量6400～7000cGy。结果:经数字化陀螺旋转式钴60放射治疗系统治疗的肺癌患者,第1个月消失率达13.24%,第2个月为19.21%,前2个月累计占32.45%,第3个月为60.29%,3个月肿瘤总消失率占92.74%,有效控制率为100.00%。结论:选择数字化陀螺旋转式钴60放射治疗系统分次治疗肺癌是一种新型可选择的放射治疗设备,由于它的特殊聚焦方式和增益比是获得良好疗效,改善预后的关键。

中西药对照治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨贝那普利及自拟中药方剂治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将46例糖尿病肾病患者随机分成两组,对照组给予贝那普利加缬沙坦,观察组给予自拟中药方剂。治疗2个月,观察24 h尿总蛋白定量、血糖、血钾。结果:治疗2个月后,患者血压、尿蛋白均有不同程度下降,观察组尿蛋白下降程度优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟中药方剂治疗糖尿病肾病疗效优于贝那普利。

457例急性肾衰竭的病因分析

目的探讨ARF住院患者的临床病因。方法收集我院2000年1月-2009年12月457例ARF的临床资料。按年龄分为老年组(≥60岁)和青年组(<60岁)。分析其病因、肾衰类型、危险因素和预后。结果老年组患者163例,青年组294例。老年组和青年组病因构成不同,老年组肾前性高于青年组(39.47%vs14.63%,P<0.05),而肾性比例低于青年组(34.97%vs65.31%,P<0.05),肾后性接近(17.18%vs20.41%)。老年组的主要病因为感染,其次为血容量不足、泌尿系结石、恶性肿瘤、肾毒性药物、心衰、肾病综合症、中毒、颅脑外伤、急性胰腺炎等。青年组病因依次为,泌尿系结石,血容量不足,肾病综合症,创伤,肾毒性药物,中毒及恶性肿瘤,感染,结缔组织病,急性胰腺炎等。老年组病死率高于青年组(12.88%vs4.76%,P<0.05)。结论老年组和青年组病因构成不同,肾前性因素较青年组常见,青年组肾性因素较老年组常见,老年组ARF最多见病因为感染,青年组ARF最多见病因为泌尿系结石;老年组是高位人群,预后差,病死率高,重在早期预防及治疗。

复方消化酶联合莫沙必利治疗功能性消化不良150例临床疗效观察

目的探讨复方消化酶联合莫沙必利治疗功能性消化不良的有效性和安全性,评价临床疗效并进行分析。方法选取2011年2月至2013年2月期间来我院就诊的功能性消化不良患者150例进行研究并按数字表法随机分为两组,每组75例。对照组采取枸橼酸莫沙必利治疗,而观察组则联合复方消化酶治疗。观察两组患者治疗前后主要临床症状的变化,比较两种方法的临床疗效和不良反应。结果观察组患者治疗后的主要临床症状明显改善;并且,观察组的总临床有效率为97.33%,明显高于对照组的82.67%(χ2=9.65),数据分析发现其均具有统计学意义(P<0.05);而观察组不良反应率为13.33%,对照组则为14.67%(χ2=3.35),不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论复方消化酶联合莫沙必利治疗功能性消化不良可快速缓解其不良症状,不但疗效确切,而且安全性高,值得在临床上推广使用。