新生儿闷热综合征51例临床分析

新生儿闷热综合征是指因保暖过度、捂闷造成缺氧、高热及抽搐为主的征候群。严重者或 治疗不及时均可导致死亡或遗留神经系统后遗症。现将1990年11月至1997年11月收 治的51 例，分析如下。 临 床 资 料 一、 对 象 ①患儿均有明显蒙被、闷热史，入院前和/或入院时有高热；②无严重围产期窒息和产 伤史；③有惊厥和意识障碍表现，可排除其他引起惊厥和意识障碍的疾病；④感染症状轻或 无 感染。本组男30例，女21例；足月儿47例，早产儿4例；≤7天9例，＞7天42例；发病季 节： 春季15例，秋季21例，冬季15例，夏季无；城镇患儿7例(13.7%)，乡村患儿44例(86 .3% )。 二、 临床表现 ①发病时间：大多在凌晨哺乳时被发现，其中3小时内出 现症状者30例(58.8%)，3小时～6小时出现症状者15例(29.4%)，6小时以上者6例(11.8%)。 ②高 热、大汗及脱水：～40℃14例(27.5%)，40℃～42℃33例(64.7%)，＞42℃4例(7.8%) 。 ③神 经系统表现：惊厥8例，表现为四肢及面颊部肌群的小抽动；意识障碍主要表现为精神萎靡 、反 应迟钝，4例呈昏迷状态；肌张力增高10例；肌张力降低22例；生理反射减弱或消失30 例 ；前囟饱满9例；颈抵抗6例；双眼凝视或呆滞者20例。 ④呼吸系统和循 环系统表现：面色青 紫伴气急31例，呻吟25例，不规则呼吸或呼吸暂停15例，双肺闻及罗音17例。心率≥1 60次 /分45例，＜100次/分4例，心跳骤停2例；3例出现呼吸循环衰竭。 ⑤消 化系统表现：均有纳 差或拒乳表现，大便呈粘冻状20例，呈果酱样5例，腹胀10例。 ⑥泌尿 系统表现：少尿10例，无尿4例。 ⑦伴随疾病：肺炎7例，腹泻3例，先天性心脏病1 例。

Cys-C预警新生儿缺氧缺血性脑病肾损伤的临床观察

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)在新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic Ischemic Encephalopathy,HIE)中预警新生儿肾损伤的临床意义。方法选择2011年9月—2012年9月在淮南市第一人民医院新生儿科住院49例HIE患儿,入院次日抽空腹血,测定各组新生儿Cys-C、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)值。所有HIE的新生儿生后7 d内进行HIE临床分度,分为轻、中、重3组,以同期15例足月正常新生儿为对照组。观察对比HIE各组和对照组的以上指标,并进行相关性分析。结果 HIE各组Cys-C明显高于对照组(P<0.01);且随临床分度的加重Cys-C值逐渐增高(P<0.05);呈正相关(r=0.580 4,P<0.05);Cys-C值异常发生率高于血Cr、BUN,其差异有显著性(P<0.05)。结论 Cys-C比SCr,BUN更早,更敏感反映肾功能情况,在新生儿缺氧缺血性脑病中预警肾损伤有重要的临床价值。

盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎合并急性支气管炎的临床效果

目的观察盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎合并急性支气管炎的临床效果。方法选择2020年6月—2021年6月南京大学医学院附属盐城第一医院/盐城市第一人民医院、安徽省淮南市第一人民医院接诊的支原体肺炎合并急性支气管炎患儿68例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组34例。在常规药物治疗基础上,对照组患儿给予阿奇霉素治疗,观察组则在对照组基础上联合盐酸氨溴索治疗,2组均治疗7 d。比较2组患儿的治疗效果,治疗前后炎性反应指标、免疫功能指标及不良反应。结果观察组治疗总有效率(97.06%)高于对照组(79.41%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.100,P=0.024);治疗7 d后,2组降钙素原、γ-干扰素和超敏C反应蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);2组CD3^(+)、CD4^(+)低于治疗前,CD8^(+)高于治疗前,但观察组变化幅度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);对照组与观察组嗜睡、头晕、腹泻、皮疹和恶心等不良反应总发生率比较差异无统计学意义(20.59%vs.14.71%,χ^(2)=0.405,P=0.525)。结论盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎合并急性支气管炎的疗效较好,可改善患儿炎性反应指标,提高免疫功能,且不良反应发生率较低,值得在临床上推广使用。

尿FSP-1、β2-MG与过敏性紫癜患儿病情严重程度的关系及预后影响因素分析

目的 探讨尿纤维母细胞标志蛋白1(FSP-1)、β2-微球蛋白(β2-MG)与过敏性紫癜(HSP)患儿病情严重程度及对预后影响因素分析。方法 选取2018年1月到2020年12月安徽理工大学第一附属医院(以下简称“我院”)儿科收治的HSP患儿110例为HSP组,同期来我院门诊进行健康咨询的100名健康儿童为对照组。比较两组尿FSP-1、β2-MG水平,分析其与紫癜症状评分的相关性。以患儿入院1周内是否发生肾脏损伤分为肾损伤组和未损伤组,分析影响HSP预后不良的危险因素。结果 HSP组尿FSP-1、β2-MG水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关性分析显示,尿FSP-1、β2-MG水平与紫癜症状评分呈正相关(r> 0,P <0.05)。110例中有35例发生肾损伤,两组腹痛、IgA、尿FSP-1、尿β2-MG、紫癜症状评分比较,差异有统计学意义(P <0.05)。logistic回归分析显示,腹痛、IgA、尿FSP-1、β2-MG、紫癜症状评分为预后不良的影响因素(OR> 1,P <0.05)。结论 HSP患儿存在尿FSP-1、β2-MG水平异常且与病情严重程度呈正相关,是导致患儿预后不良的危险因素。

鼠神经生长因子治疗手足口病合并中枢神经系统损害患儿的效果分析

目的探讨手足口病合并中枢神经系统损害症状的患儿加用鼠神经生长因子治疗的临床效果.方法选取本院儿科门诊收治的98 例确诊为手足口病合并中枢神经系统损害患儿分为研究组和对照组各49例,两组患儿均予以常规治疗,研究组患儿加用鼠神经生长因子,两组患儿 均连续治疗15d后对比临床效果.结果两组患儿治疗 15d 后的WBC、ALT、AST、LDH、血糖较本组治疗齐纳均显著的好转且差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组患儿的住院时间、肌力恢复时间、呕吐、易惊消失时间、嗜睡及精神萎靡消失时间均显著的低于对照组患儿且差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组全部治愈出院、对照组有1 例患儿死于神经源性肺水肿,两组患儿治愈出院率差异无统计学意义（P〉0.05）.结论手足口病合并中枢神经系统损害症状的患儿加用鼠神经生长因子治疗有利于加快患儿神经损害症状的恢复.

西咪替丁治疗小儿上呼吸道感染48例疗效分析

我科于１９９６年７月～１９９７年５月对住院上呼吸道感染患儿４８例试用西咪替丁治疗，并与同期使用病毒唑治疗的４６例患儿做对照比较，疗效较好，现总结如下：１临床资料１１一般资料：本文观察的病例均为上呼吸道感染，且无并发症，均符合上呼吸道感染诊断标准。共...

预防早产儿呼吸暂停的护理措施

综述了国内早产儿发病概况、导致呼吸暂停的机理、呼吸暂停的分类及预防早产儿呼吸暂停的护理干预措施,为提高早产儿的存活率及生存质量提供参考。

手足口病并发症的观察和护理

总结了100例手足口患儿并发症的观察和护理,包括集中收治隔离、对症治疗、并发症先兆征象的密切观察、早期干预及精心护理来预防重症并发症等。100例患儿中99例治愈出院,仅1例因重症并发症抢救无效死亡。认为进行手足口病并发症的观察和护理可提高疾病的治愈率,减少患儿病死率,促进患儿早日康复。

沙丁胺醇和丙酸倍氯松雾化吸入在毛细支气管炎治疗中的作用

目的 探讨沙丁胺醇和丙酸倍氯松吸入在毛细支气管炎治疗中的作用 ,研究治疗毛细支气管炎的作用机制。方法 68例毛细支气管炎患儿被分成治疗组和对照组 ,治疗组雾化吸入沙丁胺醇和丙酸倍氯松 ,对照组给予常规治疗。结果 治疗组有效率为 10 0 % ,对照组有效率为 84.4% ,治疗组与对照组比较差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 雾化吸入沙丁胺醇和丙酸倍氯松治疗毛细支气管炎起效快 ,疗效显著 ,安全性好。

脑活素治疗闷热综合征32例疗效观察

应用脑活素治疗闷热综合征３２例，在综合治疗的基础上早期辅以脑活素１０ｍｌ加入０．５６ｍｏｌ·Ｌ－１葡萄糖５０ｍｌ中静滴，每日２次，疗程７～１０天；对照组２８例，采用综合治疗。结果表明，治疗组在抽搐、意识障碍、呼吸困难消失时间上及总有效率、临床治愈率和中枢性呼吸衰竭发生率均优于对照组，差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。

小儿病毒性脑炎神经系统后遗症的危险因素分析

目的探讨小儿病毒性脑炎神经系统后遗症发生的危险因素。方法收集安徽省淮南市第一人民医院2019年1月至2022年1月接诊的80例病毒性脑炎患儿的临床资料进行回顾性分析。统计病毒性脑炎患儿治疗后出现神经系统后遗症的情况,将发生神经系统后遗症的患儿分为预后不良组,其他患儿分为预后良好组。分析影响病毒性脑炎患儿治疗后出现神经系统后遗症的因素。结果80例病毒性脑炎患儿中24例发生神经系统症状。两组性别、年龄、病程、病灶部位、偏瘫、脏器损伤、脑电图、血钠和白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预后不良组意识障碍、持续惊厥、脑CT异常或脑MRI异常者占比高于预后良好组(P<0.05)。意识障碍、持续惊厥、脑CT异常或脑MRI异常小儿病毒性脑炎神经系统后遗症发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论意识障碍、持续惊厥、脑CT异常或脑MRI异常与病毒性脑神经系统后遗症发生有关。

重组人干扰素α2b联合1,6-二磷酸果糖治疗儿童轮状病毒肠炎的效果及心肌保护作用

目的 探究重组人干扰素α2b(RHIα2b)联合1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗儿童轮状病毒肠炎(RVE)的效果及心肌保护作用。方法 选取安徽省淮南市第一人民医院2019年6月至2022年6月收治的78例RVE患儿,按照随机数字表法分为两组,各39例。对照组采用RHIα2b治疗,观察组采用RHIα2b联合FDP治疗。治疗7 d后评估两组临床疗效,比较两组治疗前后免疫功能及心肌谱酶水平,比较两组住院时间、止泻时间及脱水纠正时间,观察两组不良反应发生情况。结果 观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+/CD8+水平高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶及乳酸脱氢酶水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组住院时间、止泻时间短于对照组(P<0.05);两组脱水纠正时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组用药过程中均未见皮疹、发热、心悸等不良反应。结论 RHIα2b联合FDP能够提高RVE患儿的治疗效果,改善免疫功能,对患儿心肌起到一定的保护作用,加速患儿康复,安全有效。

高粘稠血液患儿肝素封管液浓度的研究

目的比较高粘稠血液患儿行套管针留置期间3种不同封管液的再通效果,以选出适宜的肝素浓度。方法将入选患儿根据生理盐水、肝素液浓度25u/ml、50u/ml分为3组,每组20例,每组对象接受三次同一浓度的封管实验。观察再通效果。结果生理盐水组与25u/ml组肝素液封管后阻塞率差异具有统计学意义(p<0.05),生理盐水组阻塞率明显高于25u/ml组。25u/ml组与50u/ml组阻塞率无差异。25u/ml组与50u/ml组局部渗漏率差异有统计学意义(p<0.05)。结论 25u/ml组肝素液为高粘稠血液患儿封管的适宜浓度。

56例高热惊厥患儿的智力及脑电图追踪报告

小儿高热惊厥为儿科惊厥性疾病的常见病,多数病儿呈良性经过,不留后遗症,不影响生长发育,所以曾有人将高热惊厥与成人发热前寒战相比,或认为小儿高热惊厥“预后极佳”;因而对高热惊厥的防治问题皆未给以应有的重视。我小儿神经专科及小儿普外科从1985～1933年共急诊收治高热惊厥56例,其中发现了一部分严重高热惊厥可以造成缺氧性脑损伤。

静脉营养在极低体重儿中应用5年回顾

随着静脉营养技术的飞速发展,其在儿科领域应用越来越广泛。现将47例极低体重儿应用静脉营养体会,报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 三组共75例均为住院患儿,出生体重均【1500g。1993年以前收住院而未使用静脉营养的极低体重儿为甲组共28例;1994～1996年使用静脉营养,但氨基酸与脂肪乳剂分开输入者为乙组共22例;1997～1998年使用静脉全营养混合液(TNA)为丙组共25例。其入院时性别,胎龄及体重,甲、乙、丙三组相比较无显著性差异。

单卵双胎姊妹癫痫的一例报告

目前国内文献对单卵双胎姊妹同患癫痫的临床报道较少,我院小儿神经专科随访中发现一对单卵双胎 姊妹均出现强直～阵挛型癫痫发作现分析报告如下: 1 一般资料: 1.1 临床发作形式:二患儿均有典型的无热四肢强直～阵挛的多次发作史 1.2 脑电图特征:在本院脑电室做脑电图,背景电活动为各导联均出现高电位尖～慢及棘波发放,未见局灶性改变及位相倒置。

50例婴儿痉挛症临床脑电图分析

５０例婴儿痉挛症临床脑电图分析安徽省淮南市第一人民医院儿科彭汉林，吴小平，金铭上海市第六人民医院儿科王予才，吕善庆婴儿痉挛症是一种以惊厥，智能缺损和脑电图呈高峰节律紊乱为三大特征的综合征，是婴幼儿癫痫的一种常见形式。现就我们两科十余年资料较完整的５０...

输液反应30例诊治体会

近年来,我院在住院治疗的病人中输液反应频频发生,给我们的正常医疗工作带来许多麻烦,如果处理不及时会造成严重后果,引起医疗纠纷事件。现就我科近2年临床上遇到的30例输液反应治疗经验总结如下。