联合玉屏风颗粒治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的:研究联合玉屏风颗粒治疗变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)的疗效及对AR患者外周血白介素-4(Interleukin,IL-4)和γ-干扰素(Interferon,IFN-γ)的影响。方法:选择我院耳鼻喉科门诊2010年4月-2013年4月AR患者58例,随机分为治疗组与研究组,研究组在治疗组常规使用抗组胺药、抗白三烯药、鼻用或口服糖皮质激素治疗基础上加用玉屏风颗粒。同时选择健康体检者29例为对照组进行对照研究。治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月测定外周血IL-4和IFN-γ的浓度,并观察临床症状及体征。结果:治疗组与研究组在治疗前及治疗期间体征评分比较无明显差异(P>0.05),IL-4和IFN-γ水平比较无明显差异(P>0.05)、治疗期间症状评分及疗效两组比较有差异(P<0.05)。停药后3个月两组在症状及体征评分、疗效、IL-4和IFN-γ的水平均有差异(P<0.05)。结论:联合玉屏风颗粒治疗AR可提高疗效,对AR患者的免疫状态有恢复作用且作用长久。

随机扩增多态性DNA分析法在幽门螺杆菌鉴定中的应用

目的探讨随机扩增多态性DNA（RAPD）分析法在在幽门螺杆菌（HP）菌株鉴定中的应用价值。方法选取该院65例HP感染的慢性胃炎或消化性溃疡患者,获取胃窦、胃体部黏膜进行HP培养,提取及纯化HP DNA后进行PCR反应,并采用RAPD分析HP基因指纹图谱;以同一HP菌株验证RAPD可重复性;65例患者均进行6个月以上的HP治疗,治疗后4∽6周评估HP治愈情况;对复发病例再次进行RAPD分析,观察RAPD指纹图谱变化。结果 65株菌株PAPD指纹图谱各不相同,但同一菌株传4代后,原代株与传代株进行PCR扩增,RADP指纹图谱完全一致。6例HP治疗后复发,3例RAPD指纹图谱与治疗前基本一致;3例产生不同RAPD指纹图谱。结论 RAPD分析法适用于HP基因多态性鉴定,是临床研究HP感染的实用方法,可用于HP复发和再感染鉴定。

鼓膜穿刺负压吸引治疗急性分泌性中耳炎

目的探讨鼓膜穿刺负压吸引治疗急性分泌性中耳炎的临床疗效。方法将85例急性分泌性中耳炎患者随机分为两组。治疗组43例(48耳)采用鼓膜穿刺负压吸引治疗;对照组42例(47耳)采用鼓膜穿刺抽液治疗。另外两组均给予药物对症治疗,7 d为一个疗程。治疗1～2个疗程,分别比较两组患者在各个疗程结束后的疗效。所有患者均随访3个月以上,观察不良反应及并发症。结果第1个疗程结束时,治疗组与对照组的总有效率分别为81.2%、48.9%;第2个疗程结束时,治疗组与对照组的总有效率分别为93.8%和59.6%。两组疗效比较差异有统计学意义(χ2=4.129,3.959,均P<0.05)。治疗期间至术后3个月,两组患者均未出现明显不良反应及并发症。结论鼓膜穿刺负压治疗是治疗急性分泌性中耳炎的一种安全、可靠和有效的方法。

1例喉咽贯通伤的护理体会

患者,男,37岁。因车祸导致开放性喉咽损伤6 h入院。入院时:T36.6,P90,R22,Bp,14.66～10.66kPα。神志清楚,颈前区舌骨平面正中上2.5cm至右侧胸锁乳突肌中下段前缘见长约8.5cm的斜形伤口,甲状软骨正中断裂,喉咽腔贯通,有少量血性泡沫样分泌物流出,并伴有喉鸣音。立即行预防性气管切开,保持呼吸道通畅后,进行清创缝合,喉咽腔修补术。术后经抗感染治疗,精心呼吸道护理及心理护理,术后第24d拔出气管套管,48d后痊愈出院。

雷帕霉素诱导Ana-1细胞自噬杀伤黑素化马尔尼菲青霉

目的探究巨噬细胞吞噬黑素化马尔尼菲青霉(PM)后的自噬水平变化,并探究雷帕霉素通过诱导巨噬细胞自噬杀灭该菌的可行性。方法采用含多巴培养基培养获得酵母相黑素化PM,蛋白质印记法检测黑素化及常规PM刺激后Ana-1细胞Ⅱ型微管相关蛋白1轻链3(LC3Ⅱ)的表达水平,并检测雷帕霉素预处理后Ana-1细胞LC3Ⅱ的表达水平,继而采用免疫荧光法显示LC3Ⅱ与黑素化PM在细胞内的定位;通过菌培养测算雷帕霉素的直接抗菌作用,并检测有无雷帕霉素预处理的Ana-1细胞对黑素化PM的杀菌效能。结果Ana-1细胞吞噬黑素化PM后自噬水平无明显变化(P>0.05),而雷帕霉素处理后染菌的Ana-1细胞LC3Ⅱ表达水平明显升高(P=0.009,P<0.05),并且菌体与LC3蛋白呈共定位关系。雷帕霉素处理后Ana-1细胞与黑素化PM共孵育3h(P=0.026)和6h(P=0.014)后菌存活率明显降低(P<0.05),而相同条件下单纯的Ana-1细胞或雷帕霉素无明显杀菌作用。结论黑素化PM抑制巨噬细胞的自噬活化,雷帕霉素可通过诱导自噬提高巨噬细胞对该菌的杀菌效能。

波丽玛朗治疗变应性鼻炎24例报告

波丽玛朗是法国研制生产的抗组胺新药。它能同时作用于以下四个方面:①阻断肥大细胞脱颗粒;②阻断组胺等致炎介质对外周H1受体的作用;③且有轻度抗胆碱能作用;④调节迷走神经紧张性,从而阻止慢性症状的发展。1995年7月我科开始应用本药,经对24例常年性和季节性变应性鼻炎病人的观察,疗效满意。现报告如下: