血管肌纤维母细胞瘤2例报道及文献复习

目的 探讨血管肌纤维母细胞瘤 (AMF)的临床病理特征及诊断和鉴别诊断。方法 对 2例AMF进行组织学观察和免疫组化S P法标记 ,抗体为vimentin、desmin、SMA、S 10 0蛋白、CD34、ER、PR、CK等。结果 1例为 30岁女性 ,表现为外阴囊肿 ;1例为 5 1岁男性 ,表现为腹股沟区精索肿块。眼观 :肿瘤境界均清楚 ;镜检 :肿瘤均由相互交错分布的细胞密集区和细胞稀疏区组成 ,其间血管丰富 ,多为毛细血管至中等大薄壁血管。瘤细胞成巢或束状围绕血管周围排列。可见红细胞漏出。其中 1例尚可见成群分布的脂肪细胞存在。免疫表型 :瘤细胞vimentin(2 / 2 )、ER(2 / 2 )、PR(2 / 2 )、SMA(1/ 2 )、CD34(2 / 2 )阳性 ,SMA(1/ 2 )、S 10 0蛋白 (1/ 2 )灶性阳性 ,desmin、CK阴性。结论 AMF是一种少见的好发于外阴生殖道的间质肿瘤 ,可能来源于血管周具有多向分化潜能的干细胞 ,可向肌纤维母细胞分化。在组织形态上AMF应与侵袭性血管黏液瘤、富细胞性血管纤维瘤、浅表性血管黏液瘤、纤维上皮性间质息肉。

乙型肝炎病毒YMDD变异对临床病情的影响

目的 研究拉米夫定治疗乙型肝炎出现YMDD变异后对临床病情及病毒量的影响 ,以及YMDD变异与前C区变异的相关性。方法 对 13 5例曾用过拉米夫定治疗后复发的住院病例 ,按检查结果分为两组 ,YMDD变异组 61例 ,未变异组 74例 ,对两组病情诊断、病毒载量、肝功能指标 ,YMDD变异与HBeAg、前C区变异的关系进行对照分析。结果 YMDD变异与未变异在慢性肝炎 (轻度 )分别为 9.8% ( 6/ 61)与 8.1% ( 6/ 74)、慢性肝炎 (中度 )分别为 44 .3 % ( 2 7/ 61)与 48.6% ( 3 6/ 74)、慢性肝炎 (重度 )分别为 2 6.2 % ( 16/ 61)与 2 9.7% ( 2 2 / 74)、慢性重型肝炎分别为 9.8% ( 6/ 61)与 14 .9%( 11/ 74)、肝硬化分别为 4.9% ( 3 / 61)与 10 .8% ( 8/ 74) ,各组比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。两组病毒载量 <1×10 4copies/ml者分别为 1.6% ( 1/ 16)与 2 0 .3 % ( 15 / 74,P <0 .0 1)、1× 10 4～ 10 6copies/ml者分别为 9.8% ( 6/ 61)与 2 9.7% ( 2 2 /74,P <0 .0 1)、≥ 1× 10 7copies/ml者分别为 88.5 % ( 5 4/ 61)与 5 0 .0 % ( 3 7/ 74,P <0 .0 1)。肝功能 6项指标中ALT、ALB、A/G、TBIL对比无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,AST、PTA对比差异显著 (P <0 .0 5 )。YMDD变异组中HBeAg阳性率 68.9% ( 4 2 / 61) 。

后天麻痹性斜视的临床分析

目的 探讨后天麻痹性斜视的临床特征及治疗方法。方法 回顾性分析 5 9例后天麻痹性斜视的诊治情况。结果 5 9例患者经各种检查确诊 ,其主要病因依次为外伤 35 .6 %、炎症 2 3.7%、血管性疾病 2 0 .3%、代谢性疾病 13.6 %。颅神经受累率依次为 4 0 .6 8%、 35 .5 9%、 15 .2 5 %、复合神经 8.4 8%。经全身综合治疗或联合局部手术治疗后 ,总有效率达 6 9.6 %。结论 后天麻痹性斜视临床特点明显 ,但病因复杂。我们的主要任务是查明病因 ,针对病因以药物治疗为主 ,必要时手术治疗 ,以期取得最佳治疗效果。

心率变异性分析的临床意义

心率变异性(HRV)是指窦性心律快、慢发生变异.HRV分析是近几年在临床发展起来的一项可重复定量评价心脏自主神经功能的无创性新方法.是评价交感神经与迷走神经张力及其平衡状态的一种指标.临床大量事实证明,自主神经功能紊乱在心血管疾病的发生、发展及预后等方面起着非常重要的作用.

嗜铬细胞瘤所致心律失常分析

患者男,56岁,因反复阵发性头晕、头痛,心悸入院。体检临床及实验室检查符合嗜铬细胞瘤。超声心动图、胸片及心电图均示左心室肥厚伴劳损。患者在住院第二天,因起床稍活动后突然出现心悸,剧烈头痛、头晕、胸闷气促、上腹痛、皮肤苍白,全身多汗,手足厥冷,当即测血压为:32/19KPa,HR160次/min,心电图示心房扑动伴2:1房室传导,左心室肥厚劳损。

98例不明原因长期发热的病因分析

不明原因长期发热(FUO)是指热程在3周以上,体温多次在38.5℃以上,经完整的病史询问,体格检查及实验室检查仍不能明确诊断者.尽管我们的医疗设备不断更新、辅助检查方法也日新月异,但不明原因长期发热FUO仍然是内科临床上诊断难题之一.下面就我院1986年2月至1998年7月间98例,体温＞38.53℃,持续3周以上的患者,对其病因进行临床分析并加以讨论.

肾上腺髓质神经母细胞瘤1例

肾上腺髓质神经母细胞瘤１例朱新华王长芳患者，女，７岁，因面黄纳差４月余，曾在外院诊断为“纯红再障”，对症治疗无缓解，于１９９５年１２月５日入我院。患者时有骨骼疼痛，伴间歇低热，无腹痛、腹泻。查体：腋下及腹股沟可触及０．５ｃｍ×０．５ｃｍ大小淋巴结。实...

原发性小肠恶性肿瘤24例临床分析─附国内4177例文献复习

原发性小肠恶性肿瘤２４例临床分析─附国内４１７７例文献复习顾益峰（安徽省淮南市第二矿工医院内科淮南）原发性小肠恶性肿瘤，临床少见，早期缺乏典型症状和体征，亦无特异性检查方法，易漏诊、误诊。本文报告我院２４例及国内文献４１７７例［１］共４２０１例，结合...

克隆病所致急性脑病(附1例报告)

报告一例克隆病所致急性脑病患者,男,37岁。临床表现头昏、头痛、记忆力减退,发作性意识丧失、抽搐,右半身瘫痪。头部 CT 见交替出现两侧基底节区低密度影。因肠穿孔行腹部手术,病理检查诊断为克隆病。经用激素治疗后病情明显好转。本文并就克隆病引起神经系统病变的机理进行了探讨。

气管切开病人运用泵注持续湿化气道两种方式的比较研究

目的比较气管切开病人运用泵注持续湿化气道两种方式的临床效果,寻找吸入性损伤气管切开病人运用泵注持续湿化气道的适合方式。方法将吸入性损伤气管切开病人随机分为两组,观察组采用湿化液通过吸氧管滴入气道法;对照组采用常规湿化气道法。观察比较两种气道湿化病人有关体征,评估临床表现,护理工作量。结果观察组的SaO2比对照组的SaO2高,脉搏、呼吸较对照组稳定,P<0.05。两组并发肺部感染、气道狭窄发生率有明显差异,P<0.01。结论观察组病人运用的湿化气道方式临床效果好,能保持病人气道持续湿化,减少并发症,减轻护理工作量。

骨髓异常增生综合征骨髓涂片检查误诊分析

目的:分析骨髓异常增生综合征(myelodysplasticsyndrome,MDS)骨髓涂片检查误诊原因。方法:对1992年2月～200年12月我院误诊MDS47例骨髓涂片进行回顾性分析。结果:难治性贫血误诊率最高达89.3%,主要误诊病种为增生性血、慢性再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血、急性白血病等。结论:MDS诊断较为困难,应仔细结合病史、骨髓活检及细胞传学检查才能作出正确诊断。

关注护理人员工作现状

目的 :了解护士工作中的压力情况 ,以帮助各级管理层正确认识护理人员工作中存在的实际问题 ,使决策者们能更多地关注护士的身心状况 ,使护理事业不断扩大与发展。方法 :采用问卷调查法 ,对本院内、外、妇、手术室科室护士 12 9人进行问卷调查 ;结论 :如果社会不给予护理人员应有的关爱 ,不能及时调整护理人员的身心状态 ,她们将逐渐表现为对病人的痛苦漠不关心 ,工作无成就感 ,找不到自我实现价值感 ,出现“热情燃尽现象”的人越来越多[1] ,工作缺乏主动性 ,从而使部分护理人才想脱离护理工作岗位 ,阻碍护理事业的发展。

糖尿病周围神经病变435例临床分析

550例糖尿病 (DM)合并周围神经病变 4 35例 ,占 79 1 %。感觉性神经病变明显增高 ,以四肢麻木 (4 0 8例 ,74 1 % ) ,四肢浅感觉减退 (367例 66 7% ) ,膝反射减退 (374例 ,68% ) ,肌电图神经传导速度减慢 (32 0例 ,58 2 % )等为主要表现。在同一患者 ,可出现多种表现。危险因素统计 ,与年龄、病程、血脂、血糖、眼底病变呈正相关 ,P <0 0 1。提示控制血糖、血脂。

2649例血液和骨髓培养结果及耐药性分析

２６４９例血液和骨髓培养结果及耐药性分析童冠军，郑文水（安徽省淮南市第二矿工医院检验科２３２０５２）本文对我院１９９１年１月～１９９３年９月间自血液和骨髓标本中分离出的４６５株病原菌及对常用抗生素的耐药性进行了回顾性的调查。１材料与方法１．１菌株来源...