食管癌围手术期及手术操作体会

目的 报道食管癌围手术期及手术治疗经验。方法 回顾性分析 81 3例食管癌患者手术及围手术期治疗资料。结果 本组发生手术中血管钳崩脱 2例 ,手工吻合缝到胃管 2例 ,消化道重建器官扭转 1例 ,喉返神经损伤6例 ,术后胃扩张 6例 ,上消化道出血 8例 ,乳糜胸 4例 ,吻合口瘘 2 2例 ;死亡 9例 ,其中 ,上消化道出血致死 1例 ,大量乳糜胸全身衰竭死亡 1例 ,余为吻合口瘘致死。结论 熟练掌握食管癌围手术期及手术治疗中可能出现各种情况及并发症的处理 。

手术治疗颅内蛛网膜囊肿11例

我科1991-1995年手术治疗颅内蛛网膜囊肿11例，术后症状体征明显改善，囊肿全部或大部分消失。现报道如下。

酒醉外伤导致胃网膜血管破裂5例临床分析

胃网膜含有丰富的血管,外伤性破裂可引起不同程度的腹腔内出血。我院1991年5月至1998年5月收治5例酒醉时腹部外伤导致的胃网膜血管破裂。现作一临床分析。 1临床资料 本组男4例,女1例。年龄29～56岁。平均40岁。5例均发生在酒醉时。外伤原因:经2.5m、0.8m的高处摔下各1例,机动车撞击腹部2例,棍击伤1例;均是闭合性外伤。入院时血压8/6～13/9kPa,平均10/7.5kPa。

胆结石合并胃癌漏诊9例分析

胆囊炎、胆石症是外科常见疾病,我科于1988年～1998年共收治胆石症病例2986例,其中胆石症合并胃癌漏诊9例。现就其漏诊原因分析如下。 1临床资料 1.1一般资料:本组男性5例,女性4例。年龄最大73岁,最小42岁,平均56岁。病史4月～3年,平均10月。术前B超诊断胆囊炎、胆石症。

严重脑外伤后脑积水

严重脑外伤后脑积水其发生率约为重型颅脑损伤的10％,是影响脑外伤死亡率和病残率的重要因素之一。1994年1月～1998年6月共手术治疗13例,现报告如下: 1 临床资料 1.1一般资料:男12例,女1例;年龄10岁～60岁,其中45岁以上11例;

老年重症急性胆管炎临床特点及治疗体会

我科自1990年以来，手术治疗老年重症急性胆管炎95例。现报道如下：

保留胃短动脉的保脾手术3例

近年许多文献强调对外伤性脾破裂应尽量采用保留全睥或部分脾组织的保守手术．以保留脾功能。我科自1990年4月～1996年8月共收治外伤性脾破裂102例．采用单纯缝合或部分切除保留脾手术18例。其中采用保留胃短动脉的保留脾手术3例，效果较好现报道如下：

对冲伤引起急性硬膜外血肿一例报告

急性硬膜外血肿常见于外力作用于头颅局部致颅骨骨折引起，而对冲伤引起者则少见。Okamoto（1983）报告一例。现报告一例如下。

改进的食管癌根治术治疗食管癌26例

改进的胸中段食管癌根治术,即先关左胸、摆平体位,再行食管-胃颈部吻合。我们于1999年1月至2000年6月对26例胸中段食管癌施行改进的根治术,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组26例胸中段食管癌中,男24例,女2例;年龄45～68岁。术后病理均为鳞状上皮细胞癌,肿瘤上下切缘阴性。1例吻合口瘘,经换药治愈。无1例术后声音嘶哑。1.2 手术方法 选择左后外侧切口,经第六肋间隙进胸。充分游离食管中段肿瘤和胃大小网膜,清扫周围淋巴结。右手对抗下拉食管,左手食指或中指钝性向上分离食管,至主动脉弓上食管长约6～8cm。注意勿剪开食管上三角纵隔胸膜。在弓下食管近端预缝结扎两针。

急性颅脑损伤患者S—LDH的变化及临床意义

急性颅脑损伤患者的血清乳酸脱氢酶(S—LDH)测定可用来评定脑损伤的程度、性质及临床预后。作者对40例急性颅脑损伤患者S—LDH活性进行了测定并结合临床分析报告如下: 1 临床资料与方法 1.1 资料来源:40例急性颅脑损伤伤员均系本科住院患者,男31例,女9例。年龄21～64岁,平均年龄34.5岁。依照患者损伤类型分为脑挫裂伤组21例。其中脑挫裂伤范围涉及2个(或多个)脑叶15例。

55例手外伤早期处理的失误

对于手部外伤，如何遵循早期处理的原则给予正确治疗，是挽救伤手使之恢复最大功能的关键。我们复习1981年元月-1983年12月收治的274例手外伤病历资料，发现其中55例在早期处理时有不同程度的失误。现结全有关文献加以分析，以便吸取教训。