单野挡铅技术及最佳放疗体位放疗联合化疗同期治疗对宫颈癌患者生存质量影响的临床研究

目的:分析并比较采用单野挡铅技术及患者最佳放疗体位(俯卧,膀胱充盈)联合化疗对宫颈癌患者治疗与单纯仰卧位不采取挡铅技术联合化疗对宫颈癌患者生存质量的影响,以及治疗期间的并发症及临床疗效。方法:收治中晚期宫颈癌患者206例,随机分为两组,106例单纯仰卧位不采取挡铅技术联合化疗者为对照组,100例采用单野挡铅技术及患者最佳放疗体位联合化疗者为治疗组。比较两组治疗期间及治疗结束后生存质量各维度的改变,并发症发生率及临床疗效。结果:治疗结束后治疗组躯体功能、角色功能、总体症状明显优于对照组(P<0.05)。治疗结束后3个月,治疗组躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能以及总体症状均显著优于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重的4级不良反应,以白细胞降低,血小板减少常见,组间差异不明显(P>0.05);治疗组放射性直肠炎和放射性膀胱炎明显优于对照组(P<0.05)。经比较发现治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:宫颈癌放疗联合化疗在放射治疗期间采取单野挡铅技术及最佳放射治疗体位(俯卧,膀胱充盈)明显提高宫颈癌患者的局部控制率且不良反应明显下降,相对于不采用挡铅技术及患者仰卧位放射治疗宫颈癌患者获益更多。

行PICC置管在肿瘤患者化疗中的临床研究

目的对照PICC置管长度、肘部静脉的选择、置管时间的选择与并发症之间的关系。方法将2005年11月至2007年11月在我科接受化疗的221例患者进行PICC置管前后的临床护理观测。结果(1)<40cm组、40～50cm组、>50cm组患者分别为6,184,31例,出现并发症分别为3,16,3例,约占50.0%,8.6%和9.6%,经统计学分析,P<0.05,差异有显著性;(2)贵要静脉组、肘正中静脉组、头静脉组患者分别为106,62,53例,出现并发症分别6,5,11例,约占5.7%,8.1%,20.8%,经统计学分析,P<0.05,差异有显著性;(3)置管时间<70d组,70～110d组、>110d组患者分别为33,142,46例,出现并发症分别为6,11,5例,约占18.1%,7.7%,10.9%,经统计学分析,P>0.05,差异无显著性。结论适当的PICC置管长度、慎重的肘部静脉选择和严格的无菌操作及置管期间的护理,对减轻甚至避免PICC置管化疗的并发症非常重要。

肿瘤病人行PICC置管的护理

自1952年Au—baniac（法国）介绍了锁骨下腔静脉插管的方式,自此中央静脉导管治疗如雨后春笋般的发展,大大加速中央静脉输液治疗的发展,免去多次穿刺给病人带来的痛苦。结合我院及肿瘤科室情况,因肿瘤内科治疗多数以化疗及对症营养支持治疗为主,许多患者需多疗程化疗和或长期静脉补液对症治疗,

局部晚期非小细胞肺癌三维适形放射治疗联合化疗的临床观察

目的探讨三维适形放疗(3DCRT)同步联合紫杉醇(TAX)+顺铂(DDP)之TP化疗方案治疗局部晚期非小细胞癌(NSCLC)的近期疗效。方法选取2010年1月至2012年5月间收治的局部晚期NSCLC患者88例,随机分为A组(46例)和B组(42例),B组患者采用3DCRT放疗治疗,A组患者在此基础上加TP化疗方案,观察并记录两组患者的近期疗效和药物不良反应。结果 A组患者完全缓解率为13.0%,总有效率为82.6%,KPS评分为(79.5±8.2)分,均高于B组患者的4.8%、64.3%和(75.7±7.8)分,两组患者总有效率和KPS评分差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者骨髓抑制、放射性肺损伤和末梢神经损害发生率高于B组(P<0.05);同步放化疗期间病死率(4.3%,2/46)高于B组(2.4%,1/42),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3DCRT放疗同步联合TP化疗方案能有效控制NSCLC原发病灶进展,提高患者生活质量,积极处理同步放化疗期间的不良反应尤为重要。