幽门螺杆菌感染与不孕不育症的血清学研究

目的探讨幽门螺杆菌感染和不孕不育症的关系及其可能的免疫学因素.方法用ELISA法检测不孕症(n=67),不育症(n=58)患者血清抗H.pylori-IgG,抗精子抗体,T细胞亚群及部分细胞因子水平.结果不孕不育症患者血清H.pylori-IgG和AsAb依次为46.4%和21.6%,与对照组相比差异均具有显著性(P<0.01).抗H.pylori-IgG阳性和阴性的患者AsAb阳性率依次为32.8%和11.9%(P<0.01).血清抗H.pylori-IgG阳性的患者外周血CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均下降,血清IL-4,IL-6,IFN-γ,TNF水平均上升,IFN-γ/IL-4比值下降(P<0.05).结论H.pylori是引起不孕不育的病原体之一,抗精子抗体和细胞因子水平升高,可能参与不孕症的发生发展.

生殖激素与睾丸生精功能关系的探讨

目的探讨生殖激素与睾丸生精功能的关系及其临床意义。方法用ELISA法测定77例原发性不育症患者血清生殖激素(FSH、LH、PRL、T、INH-B)水平,并对其中FSH高于正常对照组2倍者进行睾丸活检。结果少精组、极度少精组、特发性无精症组FSH、LH水平升高,T/LH比值及INH-B下降,与正常对照相比,差异均具显著性(P<0.01);对27例FSH高于正常对照组2倍者进行睾丸活检,发现中度、重度和不可逆性生精功能障碍依次为3例、10例和14例,FSH水平递增,INH-B水平呈递减趋势,差异具有显著性(P<0.01);重度和不可逆性生精功能障碍患者FSH水平差异无显著性(P>0.05),但INH-B水平差异有显著性(P<0.01)。结论生殖激素水平变化与睾丸生精功能密切相关,如果FSH、LH水平升高,INH-B水平下降,T/LH的比值降低,则提示患者可能生精功能障碍,INH-B似比FSH更能反映出患者生精状态。

前列腺癌患者血清PSA及相关参数检测结果分析

目的:寻找前列腺癌适宜的血清学诊断标志物。方法:测定良性前列腺增生和前列腺癌患者血清游离PSA、总PSA,并计算PSAD、FPSA/TPSA、PSA/TPSA/PSAD等。结果:将PSA值分为0-、4μg/L-、10μg/L-和20μg/L-四个范围,BPH组构成比为39.06%、28.13%、25%和7.81%,而PCA组构成比为10.71%、17.86%、28.57%和42.86%,差异具有显著性(P<0.01);与BPH组患者相比较,PCA组患者PSA和PSAD检测值升高,FPSA/TPSA和PSA/TPSA/PSAD降低,差异均具显著性(P<0.01);当4 ug/L≤PSA≤10 ug/L时,PCA和BPH患者的PSA检测值差异无统计学意义(P>0.05),但PCA组FPSA/TPSA和PSA/TPSA/PSAD低于BPH组,差异均具有显著性(P<0.01);当PSA>20μg/L时,两组患者PSA、PSAD、FPSA/TPSA的差异均无统计学意义(P>0.05),PCA患者仅PSA/TPSA/PSAD低于BPH患者,且差异具有显著性(P<0.01)。结论:用PSA、PSAD、FPSA/TPSA诊断前列腺癌均具有一定局限性,PSA/TPSA/PSAD可能是诊断前列腺癌最适宜的血清学标志物。

泌尿系细菌L型感染及其对常用抗生素的耐药性检测

目的探讨泌尿系细菌L型感染情况及其对常用抗生素的耐药性,为临床诊治提供科学依据。方法用改良Kagan培养基对临床疑为泌尿系感染者的尿液分离培养,并对分离获得的细菌L型进行药物敏感试验。结果泌尿系L型细菌感染率为42.17%(35/83),其中大肠埃希氏菌L型占37.14%(13/35)。分离出的细菌L型对丁胺卡那霉素、庆大霉素、诺氟沙星、环丙沙星、青霉素G等耐药性较高。结论临床对疑为泌尿系感染者应同时检测细菌及其L型,并根据药敏试验结果联合用药,以杀菌并阻止其变为L型。

女性不孕患者沙眼衣原体感染与外周血Th1/Th2细胞因子表达水平的检测

目的:探讨女性不孕患者沙眼衣原体(CT)感染与外周血Th1/Th2细胞因子表达水平。方法:采用荧光定量PCR法检测不孕不育患者及健康对照者宫颈分泌物中CT感染情况;用刺激物刺激细胞,增加细胞内细胞因子的表达,再加入荧光标记的特异性抗细胞因子单克隆抗体,流式细胞仪检测特异性细胞因子表达水平。结果:不孕不育患者CT感染率显著高于对照组(P<0.01),女性不孕患者Th1型细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)表达水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05);而Th2型细胞因子白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)表达水平较对照组显著降低,而白细胞介素-10(IL-10)表达水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女性不孕不育与CT感染密切相关,且CT感染可产生Th1/Th2平衡失调,免疫抑制性细胞因子IL-10表达增高,从而导致CT持续慢性感染,进一步加重不孕不育。