新生儿缺氧缺血性脑病细胞免疫功能的变化及其临床意义

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿外周血T细胞亚群和膜白介素-2受体(mIL-2R),血清IL-1β,IL-6,IL-10表达水平,探讨免疫学变化在HIE发病中的意义.方法用生物素-链霉亲和素(BSA)系统检测新生儿HIE及足月正常新生儿生后第1,3,7天CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+阳性百分率,及植物血凝素(PHA)诱导前后mIL-2R表达水平.用ELISA法动态检测新生儿及足月正常新生儿出生第1,3,7天血清IL-1β,IL-6,IL-10水平.结果新生儿HIE患儿生后第1天CD3+,CD4+,CD8+分别为(37.4±6.7)%、(29.4±6.9)%、(16.7±3.3)%,CD4+/CD8+为1.8±0.5,静息期和诱导期mIL-2R表达水平分别为(3.6±1.1)%、(20.9±4.8)%,与正常组相比,差异有显著性(P＜0.01～P＜0.05).生后第3天CD3+,CD4+,CD8+分别为(41.0±7.4)%,(35.8±6.9)%,(22.6±4.5)%,CD4+/CD8+为1.7±0.5,静息期mIL-2R表达水平(3.9±1.2)%,与正常组相比,差异有显著性(P＜0.05).生后第7天CD3+,CD4+,CD8+分别为(41.8±6.1)%、(36.4±5.1)%、(25.6±4.3)%,与正常组相比,差异有显著性(P＜0.05).CD4+/CD8+比值为1.5±0.3,诱导期mIL-2R表达水平(23.8±5.2)%,与正常组相比,差异无显著性(P＞0.05).HIE患儿血清IL-1β,IL-6,IL-10水平均显著高于正常组(P＜0.05～P＜0.01).结论HIE患儿存在一定程度的细胞免疫功能紊乱,与疾病的严重程度密切相关,其表达水平可作为HIE早期诊断、评价脑损伤程度及预后的参考指标.

淮南地区幽门螺杆菌感染情况及其相关疾病的调查

目的探讨淮南地区 H.pylori 感染状况及其与相关疾病的关系。方法用 ELISA 方法检测608人血清抗 H.pylori-IgG,对其中有消化道症状的244例行胃镜检查,并各取胃窦粘膜3块分别进行病理组织学检查及快速尿素酶、改良 Giemsa 染色找 H.pylori 菌。结果①608份血清 H.pylori-IgG 抗体阳性率为52.6％(320/608),儿童和成人分别为42.2％(98/232)和59.0％(222/376),差异具显著性(x^2=16.2,P<0.01);无消化道症状组为35.2％(128/364),有消化道症状组为78.7％(192/244),差异亦具显著性(x^2=111.00,P<0.01);②3岁～、8岁～、13岁～、18岁～、20岁～、30岁～、40岁～、50岁～抗 H.pylori-IgG 阳性率分别为17.8％、36.8％、48.5％、53.1％、53.9％、56.3％、62.4％、64.0％,差异显著(x^2=49.98,P<0.01)。③有症状组中,48例儿童(72.72％)患浅表性胃炎,H.pylori 感染率为81.3％(39/48),2例胃溃疡、6例十二指肠溃疡患者均感染 H.pylori;成人患者中,浅表性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡H.pylori 感染率分别为90.6％、92.3％、72.7％、95.6％、96.9％,差异具显著性(x^2=11.47,P<0.05)。④H.py-lori 感染的儿童及成人胃粘膜的炎症程度、中性粒细胞增多、嗜酸性粒细胞增多及淋巴滤泡形成的比例,均明显高于 H.pylori 阴性的儿童及成人胃粘膜。儿童胃粘膜淋巴滤泡的形成较成人明显增多(x^2=19.33,P<0.01),而成人则在胃粘膜肠化、萎缩的发生率较儿童更明显。结论 H.pylori 感染在本地区较为多见,且感染率随年龄增长而增加;胃、十二指肠疾病的发生,尤其是胃溃疡、十二指肠溃疡的发生与 H.Pylori 感染似有一定关系;儿童及成人感染 H.pylori 后,胃粘膜呈现不同的组织病理学改变。