冠心病患者HDL-C与红细胞分布宽度的相关性

目的:研究冠心病患者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与红细胞分布宽度(RDW)的相关性。方法:依据冠脉狭窄程度,于我院行冠脉CT血管成像的151例患者被分为冠心病组(72例)和非冠心病组(79例)。比较两组一般临床资料,分析HDL-C与RDW的相关性,冠心病的影响因素及HDL-C、RDW对冠心病的诊断价值。结果:与非冠心病组比较,冠心病组糖尿病比例、年龄、血清甘油三酯(TG)水平、RDW均显著升高,HDL-C水平显著降低(P<0.05或<0.01)。Pearson相关性分析显示,血清HDL-C水平与RDW呈显著负相关(r=-0.373,P=0.001),冠心病组及非冠心病组中两者均呈显著负相关(r=-0.415、-0.243,P=0.001、0.031)。多因素Logistic回归分析显示,TG、RDW为冠心病的独立危险因素(OR=1.794、1.588,P=0.030、0.020),HDL-C为独立保护因素(OR=0.212,P=0.036)。ROC曲线显示,HDL-C、RDW联合检测诊断冠心病的曲线下面积为0.674,灵敏度为58.33%,特异度为70.89%。结论:RDW对冠心病患者具一定诊断价值。

激动标测和电压标测在心房颤动消融术后复发房性心动过速的应用

目的探讨房性心动过速(房速)下激动标测和电压标测在心房颤动(房颤)射频消融术后复发房速中的应用价值。方法连续纳入2019年5月至2019年9月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科接受再次导管消融手术的房颤术后复发房速患者17例,其中男8例,年龄(67.2±7.5)岁。三维标测系统指导下,采用激动标测结合电压标测,明确复发房速的机制及发病部位并进行相应消融。结果17例患者电生理检查中均出现或诱发出房速,并对17例患者标测中发作的27种阵发性房速心律进行激动标测、电压标测及拖带标测,并成功进行了射频消融。术中标测提示,无论是对于折返性房速或是局灶性房速,均可在折返环路径或局灶起源区域记录到低电压区。术后经过(13±2)个月随访,16例无房颤/心房扑动(房扑)/房速复发,1例复发房颤。结论房速心律下心房电压标测,有助于判断房速折返机制和可能关键峡部,提高消融效率和消融准确性。部分房颤消融术后复发房速的机制,与既往左心房消融病灶相关。