Ozurdex与抗VEGF药物对糖尿病性黄斑水肿的疗效分析

目的比较Ozurdex与抗血管内皮生长因子(VEGF)药物对糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法回顾性病例分析研究。收集2020年1月至2023年3月期间在安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)眼科进行玻璃体腔药物注射的DME患者23例(28只眼)。根据患者选择的治疗方案及注药的规律性分为三组:抗VEGF1组:患者玻璃体内注射抗VEGF药物(雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普)0.05 ml,每月规律注射,连续注射3次,总治疗时间为12周,共7例(9只眼);抗VEGF2组:患者玻璃体内注射抗VEGF药物(0.05 ml),连续注射3次,注射不规律,两次注射之间间隔时间4~6周,总治疗时间在12~14周,共8例(10只眼);玻璃体内地塞米松植入(IDI)组:患者进行一次玻璃体内注射Ozurdex(0.7 mg),共8例(9只眼)。利用频域相干光层析成像术(SD-OCT)监测三组患者16周内黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)的变化情况。结果IDI组与抗VEGF1组12周内CMT明显下降且下降程度相当,均值均小于300μm;抗VEGF2组CMT在12~14周内CMT处于波动中,且均值高于300μm;IDI组CMT在治疗后8周内持续下降,8周时达最低值,12周时CMT略回升;抗VEGF1组在治疗后12周内CMT持续下降,治疗16周后三组CMT均恢复至较高水平(高于300μm),均需再治疗。结论Ozurdex与抗VEGF药物均可明显改善DME患者黄斑中心凹的解剖形态,Ozurdex可在12周内稳定的维持黄斑部较正常的解剖学形态,抗VEGF药物疗效需依赖患者的依从性,按时复诊治疗的患者可在12周内维持较为良好的黄斑部解剖学形态。

Wang-Koch眼轴矫正公式计算高度近视合并白内障患者术后屈光度的准确性

目的:比较Wang-Koch眼轴矫正公式SRK/T_(WK)、HolladayⅠ_(WK)与SRK/T、Haigis、HolladayⅠ、Hoffer Q公式计算高度近视并发白内障患者术后屈光度的准确性。方法:选取2019-09/2022-03于我院行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的高度近视合并白内障患者42例57眼,根据眼轴长度(AL)分为A组(27mm≤AL<30mm,31眼)和B组(AL≥30mm,26眼)。术后3mo随访,记录实际屈光度,计算平均屈光误差(MNE)和平均绝对屈光误差(MAE)。结果:纳入患者术后各公式MAE有明显差异(P<0.01),其中HolladayⅠ_(WK)和SRK/T_(WK)公式术后MAE[0.31(0.08,0.57)、0.34(0.17,0.63)D]均较其余各公式低,但与SRK/T、Haigis公式[0.61(0.27,1.02)、0.63(0.22,1.01)D]均无明显差异(P>0.05)。A组患者(27mm≤AL<30mm)术后各公式MAE有明显差异(P<0.01),其中HolladayⅠ_(WK)和SRK/T_(WK)公式术后MAE[0.18(0.05,0.51)、0.28(0.16,0.52)D]均较其余各公式低,但与SRK/T、Haigis公式[0.45(0.18,0.65)、0.50(0.14,0.75)D]均无明显差异(P>0.05);B组患者(AL≥30mm)术后各公式MAE有明显差异(P<0.01),其中HolladayⅠ_(WK)、SRK/T_(WK)公式术后MAE最低,SRK/T和Haigis公式术后MAE较大,HolladayⅠ和Hoffer Q公式术后MAE最大,且SRK/T_(WK)、HolladayⅠ_(WK)公式术后MAE[0.44(0.23,0.67)、0.41(0.22,0.66)D]与SRK/T、Haigis公式[0.78(0.55,1.07)、0.75(0.45,1.25)D]有明显差异(均P<0.05)。结论:两种Wang-Koch眼轴矫正公式计算AL≥30mm的高度近视合并白内障患者人工晶状体屈光度相对准确,具有一定的临床应用价值。

超声评价颈动脉易损性斑块与视网膜静脉阻塞病变的相关性研究

目的应用颈部彩色多普勒检查探讨视网膜静脉阻塞(RVO)与颈动脉硬化斑块的稳定性及颈动脉血流动力学参数的相关性,辅助RVO的病因诊断,预测RVO的发生。方法回顾性临床研究。分析安徽理工大学第一附属医院2019年1月至2020年3月眼科确诊RVO患者(研究组)及无RVO患者(对照组)各36例,两组实验人员均行颈动脉超声检查,记录并比较两组患者颈动脉内中膜层厚度(IMT),颈动脉斑块发生部位、形态结构及数量,以及颈内动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)等血流动力学参数。结果颈动脉硬化斑块总量RVO组多于对照组,RVO组易损性斑块数量也明显较多,差异均有统计学意义(P<0.05);RVO组颈内动脉的PSV、EDV明显低于对照组同侧颈内动脉,而RI高于对照组,且颈动脉内中膜较对照组增厚,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉硬化斑块稳定性和颈内动脉血流参数与RVO疾病的发生密切相关,颈动脉彩色多普勒超声检查可以快速、准确评估颈动脉病变情况,对RVO的病因诊断具有重要的意义。

Müller细胞源性神经营养因子在视网膜疾病中的保护作用

Müller细胞是视网膜中含量最为丰富且重要的大胶质细胞。德国学者穆勒是最早是在视网膜中发现Müller细胞,并将其描述为一种细纤维,垂直延伸到脊椎动物整个视网膜[1]。Müller细胞穿过视网膜各层组织,在其中呈放射样分布,并从内界膜(ILM)延伸到外核层,这一特性是保证其与所有视网膜神经元相互作用的基础。此外,Müller细胞靠近玻璃体、血管和视网膜下间隙,为这些组织和视网膜神经元之间的解剖和功能相互联系提供条件。由于在视网膜中独特的位置,Müller细胞可以发挥各种功能来维持视网膜内稳态,并在视网膜受损的情况下快速启动保护性反应。

延伸性护理对糖尿病性视网膜病变激光光凝术后患者中应用效果的研究

探讨延伸性护理对于糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者性激光光凝手术后护理效果的研究。方法:2017年1月-2018年12月我院眼科90例行视网膜激光光凝手术的DR患者,随机分成两组,45例实施常规护理(对照组),45例实施延伸性护理(观察组),比较两组术后患者护理前后的满意度、血糖水平、视力恢复状况及疾病相关知识知晓率的差异。结果:观察组患者的满意度、视力恢复状况及疾病相关知识知晓率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血糖水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:延伸性护理能有效降低DR患者术后的血糖水平,预防术后并发症,提高治疗的效果,具有临床推广价值。