抗环瓜氨酸肽抗体与基质金属蛋白酶-3联合检测在类风湿关节炎患者中的诊断价值及与疾病活动度的相关性

目的研究抗环瓜氨酸肽(anti-CCP)抗体与基质金属蛋白酶-3(MMP-3)联合检测在类风湿关节炎(RA)患者中的诊断价值及与疾病活动度的相关性。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月入淮南新华医疗集团新华医院的92例RA患者作为RA组。同时,选取同一时期入院的92例非RA自身免疫病患者与92名体检健康者分别作为非RA组、对照组。参考28个关节疾病活动度评分(DAS28)将RA组划分为4个亚组:高活动组(DAS28>5.1分,n=23)、中活动组(3.2<DAS28<5.1分,n=23)、低活动组(2.6<DAS28<3.2分,n=23)和稳定组(DAS28<2.6分,n=23)。比较RA组、非RA组、对照组研究对象的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平和不同关节疾病活动度RA患者的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析anti-CCP抗体联合MMP-3检测在RA中的诊断价值,并通过Spearman相关分析法分析血清anti-CCP抗体、MMP-3水平与RA患者疾病活动度的相关性。结果RA组、非RA组的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平均明显高于对照组,RA组的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平均明显高于非RA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高活动组患者的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平明显高于稳定组、低活动度组、中活动度组,中活动度组患者的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平均高于稳定组、低活动度组,低活动度组患者的血清anti-CCP抗体、MMP-3水平均高于稳定组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,单一anti-CCP抗体诊断RA的ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度依次为0.780、0.499、0.945,单一MMP-3诊断RA的AUC、敏感度、特异度依次为0.769、0.749、0.949,anti-CCP抗体联合MMP-3诊断RA的AUC、敏感度、特异度依次为0.890、0.882、0.962。Spearman相关分析显示,血清anti-CCP抗体、MMP-3水平与RA患者疾病活动度呈正相关(r=0.836、0.688,P<0.05)。结论anti-CCP抗体与MMP-3联合检测在RA诊断中效果显著,可提升RA诊断精准性,且RA患者疾病活动度与anti-CCP抗体、MMP-3呈正相关性,可为临床药物使用提供参考。

激素联合丙种球蛋白治疗难治性成人斯蒂尔病的临床观察

目的 探讨难治性成人斯蒂尔病(AOSD)病人采用激素联合丙种球蛋白治疗临床效果和安全性。方法 选择淮南市第一人民医院风湿免疫科2019年1月至2021年8月收治的难治性AOSD病人30例为研究对象,均采用甲泼尼龙2 mg·kg^(-1)·d^(-1)联合丙种球蛋白400 mg·kg^(-1)·d^(-1)×5 d治疗,对激素联合丙种球蛋白治疗的临床治疗效果采用的临床表现、实验室指标进行观察。结果 在治疗的30例AOSD病人时,4例在治疗的第1天后体温恢复正常,6例在治疗的第2天体温恢复正常,14例在治疗的第3天体温恢复正常,4例在治疗的第4天体温恢复正常,治疗5天后所有病人体温恢复正常,皮疹消退,关节肿痛缓解,咽痛好转,淋巴结及脾脏肿大较治疗前明显减小。与治疗前对比,治疗2月后病人临床表现消失,6月后病情维持缓解,血沉[(108±26)mm/h比(21±8)mm/h、(12±3)mm/h,F=181.03,P<0.05]、C反应蛋白(CRP)[(136±46)mg/L比(7.0±2.4)mg/L、(3.0±1.2)mg/L,F=180.86,P<0.05]、铁蛋白[(3 230±1 420)μg/L比(320±156)μg/L、(160±46)μg/L,F=91.46,P<0.05]、白细胞[(18.2±4.9)×10^(9)/L比(8.2±1.7)×10^(9)/L、(5.9±1.2)×10^(9)/L,F=81.92,P<0.05]明显改善,第2周、1月、2月、3月、6月实验室检查持续改善。治疗期间均无不良反应发生。结论 丙种球蛋白能迅速改善难治性成人斯蒂尔病病人的临床症状及实验室指标,且有显著的临床治疗效果,复发率低,并有利于激素的减量,减量后病情仍维持稳定状态,同时有利于避免大剂量激素治疗后发生感染风险。

针对性护理干预对系统性红斑狼疮患者心理状态、疾病不确定感和家庭功能的影响

目的探讨针对性护理干预对系统性红斑狼疮患者心理状态、疾病不确定感和家庭功能的影响。方法选取2018年3月至2020年8月在安徽理工大学第一附属医院风湿免疫科住院的84例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。其中对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理干预。护理干预3个月后,比较两组心理状态、疾病不确定感及家庭功能。结果干预后,两组焦虑、抑郁评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组疾病不确定感评分均较干预前降低,观察组对疾病不确定感评分低于对照组(P<0.05);观察组家庭功能障碍占比低于对照组(P<0.05)。结论针对性护理干预可有效改善系统性红斑狼疮患者的心理状态、降低对疾病的不确定感,提高其家庭功能。

多位一体化360°支持对系统性红斑狼疮患者自我效能、希望水平及生活质量的影响

探究在系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床护理工作中实施多位一体化360°支持的干预成效。方法 以我院2022年12月-2023年9月为研究时段,将我院90例SLE患者作为本次研究对象,用随机分配方式将其进行分组护理,对比相关数据。结果 同对照组比较,研究组干预后患者GSES评分、HHI量表各维度评分、SF-36量表各维度评分均明显高于对照组(P值均<0.05)。结论 在SLE患者临床护理中应用多位一体化360°支持干预有较好效果,患者自我效能、希望水平均有所提升,生活质量有所改善。