糖基化间隙与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者糖基化间隙(GG)与糖尿病视网膜病变(DR)之间的关联性,并探讨GG与DR发生发展的关系。方法:选择我院2021年9月至2022年4月期间收治的90例T2DM患者,根据是否发生DR将患者分为单纯糖尿病组(T2DM,n=30)和2型糖尿病糖尿病视网膜病变组(T2DR,n=60),根据T2DM患者单因素、多因素分析得出发生DR的危险因素,并绘制ROC曲线,分析GG对T2DM患者发生DR的预测价值。结果:直线回归分析结果显示,HbA1c与FA之间有直线回归关系(P<0.05)。单因素分析结果显示两组尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、HbA1c、GG差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示GG是T2DM患者发生DR的危险因素(P<0.05)。ROC结果显示GG预测DR发生发展的AUC为0.777。结论:GG是T2DM患者发生DR的危险因素,有可能成为预测DR发生的标志物。

新诊断超重/肥胖2型糖尿病在短期胰岛素强化治疗后转换不同降糖方案的临床疗效和安全性研究

目的探讨新诊断超重/肥胖2型糖尿病在短期胰岛素强化治疗后转换不同治疗模式的临床有效性和安全性。方法 98例新诊断超重肥胖2型糖尿病患者均符合糖化血红蛋白(Hb A1C)≥9. 0%或空腹血糖(FPG)≥11. 1 mmol/L,住院进行短期胰岛素强化治疗1周后,随机纳入基础胰岛素联合口服药物组(A组)、单口服降糖药组(B组)、利拉鲁肽联合口服降糖药组(C组),观察12周,比较不同方案临床疗效和安全性。结果 (1)三组患者Hb A1C达标率(Hb A1C≤7. 0%)分别为69%、68%、90%(P> 0. 05);(2)三组患者低血糖发生率分别为47%、19%、10%(P <0. 01);(3)三组患者稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)均较治疗前明显升高(P <0. 05),稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前显著减少(P <0. 01),与A组治疗后相比,B组和C组治疗后HOMA-IR明显减少(P <0. 05);(4)各组血清总胆固醇(TC)均显著下降(P <0. 01);(5) A组体质量指数(BMI)(P <0. 01)和腰围(P <0. 05)较治疗前均增加,C组BMI(P <0. 01)和腰围(P <0. 05)较治疗前均减少。结论新诊断超重/肥胖2型糖尿病短期胰岛素强化治疗后选用胰高血糖素样肽(GLP-1)受体激动剂联合二甲双胍治疗不仅能维持血糖稳定,而且能减轻体质量和腰围、减少低血糖风险。

血清N末端脑利钠肽前体水平对2型糖尿病肾病的诊断价值

目的:探讨血清N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平对2型糖尿病(T2DM)肾病的诊断价值。方法:选取2015年12月至2017年6月在淮南市第一人民医院内分泌科接受治疗的100例T2DM患者作为研究对象,分为T2DM组(n=58,24h尿微量白蛋白<30mg)和糖尿病肾病(DKD)组(n=42,24h尿微量白蛋白≥30mg),另选取同期在本院行健康体检的50例健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清NT-proBNP水平,分析血清NT-proBNP水平与相关临床指标的关系,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清NT-proBNP对DKD的诊断价值。结果:T2DM组和DKD组患者血清NT-proBNP水平均较对照组明显升高(P<0.05),且DKD组患者血清NT-proBNP水平高于T2DM组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,血清NT-proBNP水平与糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(SCr)呈正相关关系(P<0.05),与预估肾小球滤过率(eGFR)、高密度脂蛋白(HDL)呈负相关关系(P<0.05)。ROC曲线显示,NT-proBNP预测DKD的曲线下面积为0.794(95%CI:0.744~0.844,P<0.01)。结论:血清NTproBNP水平在DKD患者中显著升高,可能成为早期诊断DKD的新的生物学标志物。

术前C反应蛋白和促甲状腺激素水平检测诊断亚急性甲状腺炎的价值

目的 探讨术前血清C反应蛋白(CRP)和促甲状腺激素(TSH)水平在亚急性甲状腺炎中的诊断价值,为减少临床误治提供依据.方法 回顾性分析2011年5月至2020年1月安徽理工大学第一附属医院甲状腺结节手术病例3 525例,根据病理结果分为亚急性甲状腺炎组、慢性淋巴细胞性甲状腺炎组、甲状腺癌组、良性甲状腺结节组,选择符合入组条件的亚急性甲状腺炎组(A组)56例、桥本甲状腺炎(B组)56例,并按随机数字表法抽取甲状腺癌(C组)和良性甲状腺结节(D组)患者各56例,统计每组病例术前血清C反应蛋白(CRP)、促甲状腺激素(TSH)等指标并分析.结果 亚急性甲状腺炎误诊手术率1.7%(63例);A组CRP较B、C、D组均显著升高(Z=-3.024、-6.449、-6.012,均P<0.01);TSH在A组较B、C、D组明显降低(Z=-2.397、-3.877、-2.583,P=0.017、0.000、0.010),C组比D组显著升高(Z=-2.421,P=0.016);CRP诊断亚急性甲状腺炎ROC曲线下面积84.3% (95% CI:0.770~0.917),最佳截断值为3.62 mg/L时,诊断敏感性、特异度分别为69%、87%.结论 熟悉临床表现并将术前血清CRP和TSH水平作为甲状腺结节良恶性鉴别指标,可减少亚急性甲状腺炎误诊手术.