基于三维超声技术分析传统心血管危险因素与动脉粥样硬化相关心力衰竭患者斑块体积的关系

目的 本研究使用三维超声方法测量动脉粥样硬化相关心力衰竭患者的颈动脉和股动脉斑块体积,并分析传统心血管风险因素(CVRF)与斑块体积的关系。方法 本研究纳入2022年5月—2024年3月安徽理工大学第一附属医院确诊的动脉粥样硬化相关心力衰竭患者,共248例。使用配备自动化软件三维超声测定所有受试者的颈动脉和股动脉斑块体积,通过统计学分析斑块体积与传统CVRF的关系。结果 入组患者斑块总体积的中位数为167 mm^(3),将患者分为低斑块总体积组(≤167 mm^(3))和高斑块总体积组(>167 mm^(3))进行分析;高斑块总体积组中存在高血压、吸烟和心血管疾病家族史患者比例显著高于低斑块总体积组(P<0.05)。通过统计患者的传统心血管危险因素,并将其分为CVRF=1组(n=41)、CVRF=2组(n=48)和CVRF≥3组(n=123),CVRF≥3 CVRF组的总斑块体积、颈动脉斑块体积、股动脉斑块体积明显高于CVRF=2组与CVRF=1组,差异有统计学意义(P<0.05)。多变量预测模型中,高血压、吸烟、糖尿病、高脂血症和心血管疾病家族史与斑块体积呈显著正相关(P<0.05)。结论 应用三维超声评估动脉粥样硬化相关心力衰竭患者的斑块体积发现,斑块体积与高血压、吸烟、糖尿病、高脂血症和心血管疾病家族史呈正相关,且随CVRF数量的增加,总斑块、颈动脉斑块和股动脉斑块体积显著增加。

全身性炎症指标和超声特征对cN0单侧甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的预测价值

目的探讨术前全身炎症反应指数(SIRI)、全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、血小板计数/淋巴细胞计数(PLR)、淋巴细胞计数/单核细胞计数(LMR)和超声特征对cN0单侧甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移的预测价值。方法回顾性分析2020年7月-2021年12月安徽理工大学第一附属医院收治的208例cN0单侧PTMC患者的临床资料,根据术后病理是否有中央区淋巴结转移分为转移组(n=64)和非转移组(n=144)。分析并比较两组患者术前SIRI、SII、NLR、PLR、LMR和超声特征间的差异。结果208例cN0的PTMC患者发生中央区淋巴结转移率为30.77%(64/208)。转移组和非转移组在年龄、边缘不清、微钙化、多病灶以及术前SIRI、SII、NLR、PLR、LMR相比差异无统计学意义(P>0.05)。转移组男性患者比例、肿瘤直径、紧贴包膜比例和丰富血流信号比例高于非转移组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,肿瘤直径、紧贴包膜和丰富血流信号是中央区淋巴结转移独立危险因素(P<0.05)。肿瘤直径、丰富血流信号和肿瘤直径联合丰富血流信号预测cN0单侧PTMC中央区淋巴结转移的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.663(0.582-0.744)、0.668(0.591-0.746)和0.706(0.634-0.778)(P_均<0.001),肿瘤直径预测的截断值为0.55 cm。结论cN0单侧PTMC中央区淋巴结转移率较高,肿瘤直径>0.55 cm和丰富血流信号者需警惕淋巴结转移,两者联合可以提高预测能力。

分析重症超声为基础的医疗行为转换在规培生中的应用研究意义

探讨重症超声为基础的医疗行为转换在规培生中的应用意义。方法 选取本院2020年1月至2023年1月收治的重症患者54例和规范化培训医生10名,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规培训并实施中心静脉置管术,观察组在给予重症超声引导技术培训的基础上实施中心静脉置管术,对比两组培训效果和手术情况。结果 观察组的置管时间(12.45±2.26)min、一次性置管成功率85.19%和上级医师干预例数4例,均优于对照组的(21.39±3.64)min、62.96%和10例;并发症发生率(11.11%)低于对照组(33.33%);规培生考核评分(91.96±4.27)分高于对照组(82.47±5.37)分;组间差异显著(P<0.05)。结论 在规范化培训过程中,以重症超声为基础的医疗行为转换能够有效提高培训效果,帮助规培生掌握中心静脉置管术等重症监护操作技术,提高置管成功率,提高手术安全性。

宫腔粘连组织中miR-22、TGFβR1表达与三维能量超声参数的相关性及临床意义

目的 研究宫腔粘连(IUA)组织中miR-22、转化生长因子β受体1(TGFβR1)表达与三维能量超声参数的相关性及临床意义。方法 选择2018年1月至2020年12月于安徽理工大学第一附属医院接受IUA分离术的48例IUA患者作为IUA组,54例接受宫腔镜检查的输卵管性不孕患者作为对照组。术前进行三维能量超声检查并检测子宫内膜体积(V)、血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI);术后收集子宫内膜组织,检测miR-22、TGFβR1的相对表达水平;随访IUA患者术后2年的妊娠情况。结果 IUA组子宫内膜组织中miR-22的相对表达水平及V、VI、FI、VFI均低于对照组,TGFβR1的相对表达水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IUA组miR-22与TGFβR1的相对表达水平呈负相关,miR-22的相对表达水平与V、VI、FI、VFI呈正相关,TGFβR1的相对表达水平与V、VI、FI、VFI呈负相关(P<0.05)。IUA组中重度粘连患者子宫内膜组织中miR-22的相对表达水平低于轻度粘连患者,TGFβR1的相对表达水平高于轻度粘连患者,差异有统计学意义(t=3.171、4.640,P<0.05);IUA组中miR-22表达≥中位数患者的2年累积妊娠率高于miR-22表达<中位数患者,TGFβR1表达≥中位数患者的2年累积妊娠率低于TGFβR1表达<中位数患者,差异有统计学意义(χ^(2)=4.580、8.596,P<0.05)。结论 IUA组织中miR-22低表达、TGFβR1高表达与粘连加重、子宫内膜体积缩小及血流灌注减少、妊娠预后不良有关。

产后早期肛提肌裂孔扩张程度及相关因素分析

目的分析产后早期肛提肌裂孔扩张的影响因素。方法盆底超声测量产后早期女性肛提肌裂孔面积,其中研究组为105名肛提肌裂孔扩张者,对照组为145名肛提肌裂孔正常者,对肛提肌裂孔扩张的相关因素进行二元Logistic回归分析。结果研究组中盆底疾病的发生率高于对照组(P<0.05),Logistic回归分析显示第二产程时间、胎儿体重、催产素使用和盆腔器官脱垂与肛提肌裂孔扩张显著相关(P<0.05)。结论第二产程时间延长、催产素增加和胎儿体重增加是肛提肌裂孔扩张的影响因素,对预测和精确诊断盆底疾病有临床意义。

超声诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值及其血流参数与淋巴结转移的相关性分析

目的:研究超声诊断甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的临床价值,并分析其血流参数与淋巴结转移的相关性。方法:选取2014年1月~2019年9月于我院接受诊治的78例PTC患者实施研究。按颈部淋巴结的转移情况将其分成转移组(42例)和非转移组(36例)。比较两组超声声像图特征,并分析超声诊断PTC颈部淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度。此外,对比两组彩色多普勒超声相关血流参数,分析彩色多普勒超声血流参数与淋巴结转移的相关性。结果:转移组淋巴门及纵横比≥2人数占比低于非转移组,而钙化、囊性变人数占比高于非转移组(均P<0.05)。以病理诊断为金标准,超声诊断PTC颈部淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度分别为95.24%、97.22%、96.15%。转移组与非转移组的收缩期加速时间(AT)对比差异无统计学意义(P>0.05);转移组收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均高于非转移组(均P<0.05)。经Pearson相关性分析可得:PSV、PI、RI与淋巴结转移均呈正相关关系(均P<0.05)。结论:超声诊断PTC颈部淋巴结转移的临床价值较高,且其血流参数与淋巴结转移存在密切相关,通过检测血流参数有利于判断患者的淋巴结转移。