头孢米诺和头孢呋辛治疗肺部感染82例临床疗效观察

目的观察国产头孢米诺和头孢呋辛在中、重度肺部感染中的治疗价值。方法82例病人用随机对照方法分为两组,分别使用头孢米诺和头孢呋辛,疗程10～14天,观察两种药物治疗中重度肺部感染的临床疗效及副反应的差别。结果头孢米诺组42例病人,临床有效率90.4%,头孢呋辛组40例病人,临床有效率85%。两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论两药对常见的院外获得性肺部感染的病原菌有较好的抗菌效果,治疗中、重度肺部感染安全、有效,但两药对铜绿假单胞菌效果差。

高效液相色谱法测定替米沙坦片含量

目的建立替米沙坦片含量测定的HPLC方法。方法采用HypersilC18柱(250mm×4.6mm,5μm),以甲醇:水:三乙胺(80:20:0.15,磷酸调pH至3.0)为流动相,流速为0.95ml·min-1,检测波长为298nm,进样体积:10μL。结果线性范围为5.04～75.6μg·mL-1(r=0.9999,n=6);高、中、低3种不同浓度的平均回收率为99.62%,RSD为0.28%;精密度为0.21%(n=6)。结论本法快速、准确、专属性高,适于替米沙坦片的含量测定。

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤临床应用

目的:探讨经导管子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法:对36例子宫肌瘤患者行UAE治疗,所有的病例均行双侧子宫动脉栓塞,栓塞剂为聚乙烯醇微粒(PVA)直径为300～500um,随访期观察患者症状改善情况、肌瘤体积变化、有无复发、有无闭经及其它并发症情况。结果:随访12～36个月月经恢复正常93.1%(27/29),压迫症状消失或缓解100%(8/8),肌瘤体积缩小率39.3%～87.6%,1例肌瘤复发,1例出现生长新的肌瘤,尿路感染1例,闭经2例。结论:UAE治疗子宫肌瘤疗效确切,但要严格选择病例,操作以及选择栓塞剂要谨慎,防止并发症发生。

老年急性阑尾炎穿孔CT征象预测探讨

本研究探讨CT征象在老年急性阑尾炎穿孔中的作用,以提高该病的诊断水平。回顾性分析经腹腔镜下阑尾切除术、病理证实的36例老年急性阑尾炎穿孔与同期102例老年急性阑尾炎未穿孔的CT影像资料作对照;明确显示阑尾直径、阑尾粪石、阑尾腔内积气、腔外积气、腹膜增厚、腹盆腔积液,差异有统计学意义(P<0.05);阑尾周围脂肪密度增高差异无统计学意义(P>0.05);其中阑尾腔外积气是阑尾炎穿孔定性诊断最直接征象(100%);行二元Logistic回归分析,阑尾直径、腹膜增厚、腹盆腔积液是影响阑尾穿孔的危险因素(P<0.05);通过绘制ROC曲线图,阑尾直径增粗(AUC=0.769)、腹膜增厚(AUC=0.696)、腹盆腔积液(AUC=0.601)。当阑尾直径增粗≥12.35 mm时、腹膜增厚伴腹盆腔积液联合诊断,ROC曲线下面积最高达0.840。由此可见CT图像特征可以为老年急性阑尾炎穿孔提供可靠的影像学指标,对临床治疗方案具有指导意义。

安徽省淮南市居民脑卒中471例发病危险因素分析

目的评价淮南市脑卒中患者发病危险因素的构成情况。方法选择连续登记住院的淮南市居民脑卒中患者471例，其中缺血性脑卒中362例，出血性脑卒中109例，对已知危险因素进行统计学分析。结果在所有脑卒中患者中，高血压的患病率占首位（缺血性脑卒中为69．3％、出血性脑卒中为77．9％），是各类脑卒中最重要的危险因素。不同性别脑卒中患者危险因素构成情况有所不同，男性患者吸烟、饮酒问题较女性患者更突出（分别为51．1％、33．2％和5．1％、2．0％），差异均有统计学意义（X^2=111．81、67．62，均P〈0．01）。糖尿病、心脏疾病、房颤的患病率在女性患者较男性患者更高（分别为37．6％、31．9％、19．3％和22．3％、20．4％、8．8％），差异均有统计学意义（X^2=13．12、8．09、11．12，均P〈0．01）。高血压、糖尿病患者规律服药仅占40．8％、47．4％。房颤在出血性脑卒中患者中更多见。结论控制血压、血糖仍是本地区脑卒中一级预防和二级预防的重点工作，对不同性别的人群应有针对性地进行个体化健康教育，重视提倡健康的生活方式，从而有效的预防脑卒中的发生。

四种尿微量蛋白检测早期预测造影剂肾损害的意义

目的 通过研究患者尿液中的微量清蛋白（mAlb）、免疫球蛋白G（IgG）、α1微球蛋白（α1-MG）和β2微球蛋白（β2-MG）的含量变化,评价四种尿微量蛋白定量指标对早期预测造影剂肾损害的临床意义.方法 选择接受经皮冠状动脉介入诊疗的患者106例,根据造影剂的用量将患者分为两组：A组（造影剂量＜100 ml,n=51）、B组（造影剂量≥100 ml,n =55）.观察患者术前、术后尿液的mAlb、IgG、α1-MG和β2-MG的含量,血清肌酐（Scr）,内生肌酐清除率（eGFR）的变化.结果 A组尿的α1-MG和β2-MG的含量较术前升高（t=-6.748、-11.173,均P＜0.05）.B组术后24 h尿液的mAlb、IgG、α1-MG和β2-MG的含量较术前有升高,差异有统计学意义（t=-6.223、-3.518、-10.773、-11.532、-10.773,均P＜0.05）；两组组间相比,术后mAlb、IgG、α1-MG和β2-MG含量升高差异有统计学意义（F=27.306、4.704、5.118、19.011,均P＜0.05）.结论 四项尿微量蛋白检测有助于早期发现造影剂肾损害和评价造影剂肾损害的程度.造影剂肾损害最早表现为对肾小管的损害.当造影剂用量≥100 ml时,出现肾小球损害.

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的 探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 采用足外侧切口,切开复位锁定解剖钢板内固定治疗54例.结果 36例均获随访,随访时间平均18个月（6～ 36个月）.参照Maryland评分标准,优26例,良5例,优良率86％.结论 锁定解剖钢板内固定治疗跟骨骨折可以获得较好的临床效果,是一种较为理想的治疗方法.

西米替丁联合异丙嗪治疗婴幼儿秋季腹泻68例

秋冬季是小儿发生轮状病毒性肠炎的高发季节，此病是自限性疾病，目前尚无理想的治疗药物。本院儿科采用西米替丁联合异丙嗪治疗小儿秋季腹泻取得较好的疗效，现报告如下。

磁共振成像在跟腱断裂诊断中的价值

目的 探讨跟腱断裂及其术后磁共振成像(MRI)的特征。方法 回顾性分析淮南东方医院集团总院2019年2月至2021年11月21例经手术与临床诊断为跟腱断裂患者的临床影像资料。21例患者均行常规MRI横断位T1WI,矢状位T1WI、T2WI和STIR,冠状位T2WI-STIR序列扫描,其中3例使用Avanto 1.5T MRI仪,18例使用Spectra 3.0T MRI仪。结果 21例跟腱断裂中,20例为完全性断裂,1例为部分性断裂;右侧跟腱断裂14例,左侧跟腱断裂7例;男性19例,女性2例。跟腱断裂的MRI表现为,腱束连续性中断(20例),部分中断(1例),断端回缩变形,断端呈波浪状(3例)、马尾状(10例)、毛刷状(3例)、杵状(5例);断端处水肿、充满血液,于MRI T2WI和STIR呈高信号。冠状位STIR显示跟腱断裂处间隙及断缘形态上优于矢状位。结论 MRI可清楚显示跟腱的形态结构,精确诊断跟腱断裂的部位和程度,对临床的诊治具有较高的价值,可作为跟腱断裂影像学检查方法的首选。