肝硬化门脉高压症食管胃静脉曲张出血的诊断和治疗

门脉高压食管胃静脉曲张出血是肝硬化常见的严重并发症,影响患者预后,正确有效的规范化治疗很重要,本文对食管胃静脉曲张程度,分型的有关问题、诊断、预防措施及急性出血中,药物治疗、抗生素应用、内镜、介入和外科手术各治疗方法的评价作一概述。

非甾体抗炎药相关性胃肠道损害的诊断和治疗

目前非甾体类抗炎药广泛应用各科临床,随着用量增多,胃肠道损害相当多见,出现上消化道症状的高达5%,其中15%～30%有消化性溃疡,约1%～1.5%发生溃疡出血、穿孔等并发症,病死率为0.22%。本文对胃肠道损害的发病机制、高危因素、临床表现、内镜检查、诊断、治疗和预防相关文献报道作一概述。

Survivin、COX-2和VEGF在胃癌中的表达及其与预后的意义

目的 研究生存素（Survivin）、环氧合酶-2（COX-2）和血管内皮生长因子（VEGF）在胃癌组织中的表达，探讨它们表达的关系及其与胃癌预后的关系。方法 选取淮南东方医院集团总医院1992—2002年10年间行根治性手术治疗，临床、病理和随访资料齐全的胃癌患者65例，应用免疫组化S-P技术，检测Survivin、COX-2和VEGF在胃癌组织中表达。结果 早期胃癌的5年生存率为95．2％（20／21），中期胃癌的5年生存率为63．6％（7／11）。中期胃癌组Survivin阳性表达高于早期胃癌组（73．6％vs66．7％，P〈0．05），其VEGF阳性表达和微血管密度（MVD）平均值高于早期胃癌组（P〈0．05）。Survivin和COX-2在慢性萎缩性胃炎中的表达明显低于不典型增生者（P〈0．05），在癌组织中的表达明显高于非癌组织（P〈0．05）。胃癌组中的VEGF阳性表达率和MVD平均值均明显高于非癌组，且与胃癌浸润深度有关（P〈0．05）。胃癌中Survivin、VEGF阳性表达的MVD值显著高于Survivin、VEGF阴性表达者（P〈0．05）；Survivin、COX-2、VEGF及MVD值与胃癌淋巴结转移、血管浸润均密切相关（P〈0．05）；Survivin、COX-2阳性表达及VEGF阳性表达者5年生存率明显低于阴性或低表达者（P〈0．05）。多因素分析显示，淋巴结转移、浸润深度、Survivin表达、VEGF表达均为胃癌独立的预后因素。结论 Survivin、COX-2、VEGF与胃癌的生长和浸润转移关系密切，可以作为反映胃癌生物学行为和判断预后的有效指标。