老年急性阑尾炎穿孔CT征象预测探讨

本研究探讨CT征象在老年急性阑尾炎穿孔中的作用,以提高该病的诊断水平。回顾性分析经腹腔镜下阑尾切除术、病理证实的36例老年急性阑尾炎穿孔与同期102例老年急性阑尾炎未穿孔的CT影像资料作对照;明确显示阑尾直径、阑尾粪石、阑尾腔内积气、腔外积气、腹膜增厚、腹盆腔积液,差异有统计学意义(P<0.05);阑尾周围脂肪密度增高差异无统计学意义(P>0.05);其中阑尾腔外积气是阑尾炎穿孔定性诊断最直接征象(100%);行二元Logistic回归分析,阑尾直径、腹膜增厚、腹盆腔积液是影响阑尾穿孔的危险因素(P<0.05);通过绘制ROC曲线图,阑尾直径增粗(AUC=0.769)、腹膜增厚(AUC=0.696)、腹盆腔积液(AUC=0.601)。当阑尾直径增粗≥12.35 mm时、腹膜增厚伴腹盆腔积液联合诊断,ROC曲线下面积最高达0.840。由此可见CT图像特征可以为老年急性阑尾炎穿孔提供可靠的影像学指标,对临床治疗方案具有指导意义。

磁共振成像在跟腱断裂诊断中的价值

目的 探讨跟腱断裂及其术后磁共振成像(MRI)的特征。方法 回顾性分析淮南东方医院集团总院2019年2月至2021年11月21例经手术与临床诊断为跟腱断裂患者的临床影像资料。21例患者均行常规MRI横断位T1WI,矢状位T1WI、T2WI和STIR,冠状位T2WI-STIR序列扫描,其中3例使用Avanto 1.5T MRI仪,18例使用Spectra 3.0T MRI仪。结果 21例跟腱断裂中,20例为完全性断裂,1例为部分性断裂;右侧跟腱断裂14例,左侧跟腱断裂7例;男性19例,女性2例。跟腱断裂的MRI表现为,腱束连续性中断(20例),部分中断(1例),断端回缩变形,断端呈波浪状(3例)、马尾状(10例)、毛刷状(3例)、杵状(5例);断端处水肿、充满血液,于MRI T2WI和STIR呈高信号。冠状位STIR显示跟腱断裂处间隙及断缘形态上优于矢状位。结论 MRI可清楚显示跟腱的形态结构,精确诊断跟腱断裂的部位和程度,对临床的诊治具有较高的价值,可作为跟腱断裂影像学检查方法的首选。